路易體癡呆的完整指南
雖然您可能不像您患有阿爾茨海默病那樣熟悉路易體癡呆，但它被廣泛認為是第二種最常見的癡呆類型。 了解其症狀，診斷，預後和治療可以幫助我們更好地了解路易體癡呆。
概觀
路易體癡呆或LBD是指與大腦中稱為路易體的異常蛋白質沉積相關的一種癡呆，其影響大腦的功能。
症狀
路易體癡呆患者通常會遇到以下症狀：
- 思維， 視覺空間能力 ，信息處理，感知，口語， 發現詞彙和認識事物的波動。
- 運動問題，如彎腰的姿勢和缺乏面部表情 - 大多數都有帕金森病的症狀，意味著與帕金森病的症狀相似。
波動的警覺性 - 例如，一個人可能變得非常困倦，然後突然產生一陣能量，使得家人難以評估他們的親戚是如何做的。
- 經常性幻視 ，特別是人和動物。 這些往往引發情緒反應，即使這個人可能知道他們不是真實的。
- REM睡眠行為障礙 ，一個人可以在其中表現出生動的夢境。
- 行為和情緒症狀 ，包括頻繁跌倒 ，抑鬱和妄想。
- 記憶的問題往往會在疾病的後期發生。
- 自主體功能的變化，如血壓控制，溫度調節，膀胱和腸功能。
診斷
由於路易體只能通過腦部屍體解剖才能確定，因此沒有單獨的測試可以明確診斷路易體癡呆。
與阿爾茨海默病一樣 ，應該進行完整的診斷檢查以排除其症狀的其他可能原因。
這可能包括大腦的磁共振成像（MRI）或計算機斷層掃描（CT）掃描 。
路易體癡呆症通常在排除其他疾病並且該症狀最符合LBD診斷標准後才被診斷。
預測
路易體癡呆患者的預後取決於多種因素，包括發病年齡和整體健康狀況。 平均而言，LBD的預期壽命為5至7年，儘管已知該範圍在2至20年之間。
路易體癡呆通常不像阿爾茨海默氏症那樣可預測地發展。 相反，因為其特徵之一是其症狀可能波動，所以路易體癡呆的進展可能因人而異。
治療
目前還沒有治療路易體癡呆的方法，但有些藥物可以幫助治療症狀。 Rivastigmine（Exelon）是FDA批准的專門治療它的一種藥物，其他阿爾茨海默氏症治療也顯示有幫助。
有趣的是，一些研究人員發現，與阿爾茨海默病相比，Lewy體癡呆患者對膽鹼酯酶抑製劑的反應更好 ，如Aricept （多奈哌齊），Exelon（ rivastigmine ）和Razadyne （加蘭他敏）。
因為路易體癡呆患者常常有帕金森樣運動問題，帕金森病的藥物有時可以治療相關症狀。 但是，它們也會增加混淆， 妄想和幻覺 ，因此在醫生的密切監視下仔細使用它們。
非藥物策略也可用於治療路易體癡呆症的困難行為症狀。 例如，物理治療和語言治療可能有幫助。 簡單的策略，如減少咖啡因的攝入量，並在晚上提供放鬆的活動 ，可以改善睡眠模式，並在夜間減少劇烈的爆發。
此外，抗抑鬱藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑或SSRIs可用於治療與路易體癡呆相關的抑鬱症。
最後，重要的是要知道，通常用於治療幻覺和妄想的抗精神病藥物可能會有嚴重的副作用 ，這可能對患有路易體癡呆症的人有生命危險。 如果這些藥物用於路易體癡呆患者，需要特別小心。
來自一個詞
如果您或親人被診斷為路易體癡呆，請務必向醫生解答您的所有疑慮和問題 。 如果您準備好並且舒適，考慮舉行家庭聚會也是一個不錯的主意。 這樣您可以討論問題，如護理和治療期望的目標。
來源
阿爾茨海默氏症協會。 路易體癡呆。 > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
路易體癡呆協會。 診斷。 > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
路易體癡呆協會。 治療。 >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M，Mahajan A和Handa K.路易體癡呆：初級保健提供者的診斷和管理。 Prim Care Companion CND Disord。 2011; 13（5）。