這種情況也稱為血管性認知功能障礙
概觀
血管性癡呆是由腦血流受損造成的。 阿爾茨海默病後 ，它是最常見的癡呆類型之一，以及路易體癡呆 。 了解血管性癡呆（包括其原因，症狀和預期壽命）可以幫助您知道如何降低風險，以及如果您已經診斷出患有這種類型的癡呆症會發生什麼。
血管性癡呆以前被稱為多發梗塞性癡呆，因為它被認為是由中風引起的。 然而，這個名稱改為血管性癡呆症，以反映可能損害血液循環到大腦的能力的一系列病症。 最近，一些醫生使用術語血管性認知功能障礙 ，可能是因為它似乎捕捉到血管性癡呆可能導致的認知功能下降的廣泛範圍，從輕微到嚴重。
血管性癡呆常與阿爾茨海默病一起發生，導致混合型癡呆 。 在年齡在65歲以上的人中有1％至4％患有血管性癡呆，並且隨著年齡的增長其發病風險顯著增加。 估計血管性癡呆佔所有癡呆病例的10％至20％。
原因
血管性癡呆可以通過縮小或完全阻塞大腦中的血管來發生，這會剝奪腦細胞的營養和氧氣，使其正常運作。
隨著時間的推移，血管性癡呆常常是由幾次輕微的中風引起的。 它也可能發生在單次重大中風後 ，有時也稱為中風後癡呆 。 並非所有的中風都會導致癡呆症，但是高達三分之一的中風患者會在六個月內發生癡呆症。
像高血壓和糖尿病這樣的情況不會阻塞血管，但只是縮小血管，也會導致血管性癡呆。
風險因素
發生血管性癡呆的人通常有以下一種或多種病史：心髒病發作， 中風 ， 高血壓 ， 糖尿病或高膽固醇 。 特別是，如果一個人有多次中風病史，隨著時間的推移，發生血管性癡呆的風險會增加。
其他可能增加風險的因素包括吸煙，心房纖顫，男性，有血管性癡呆家族史和非裔美國人。
症狀
血管性癡呆患者常常表現出多種認知問題，包括記憶障礙， 失語症 ， 失用 症 ， 失 認症或執行功能 障礙 。
在大多數情況下，症狀使得難以擔任工作，履行家務責任或維持社會關係。 血管性癡呆患者還會出現神經症狀，如反應過度，行走和平衡問題，和/或四肢，手和腳無力。 取決於個體和癡呆的原因， 妄想 ， 混亂 ， 激動 ， 泌尿問題和/或抑鬱症也可伴隨血管性癡呆。
有趣的是， 與阿爾茨海默病相比 ， 記憶喪失通常發生在血管性癡呆的後期。 在血管性癡呆症中，首發症狀通常是神經系統症狀，如反射，步行和肌肉無力等問題。 另一方面，記憶問題和行為症狀通常是阿爾茨海默病中首先註意到的問題。 另外，血管性癡呆經常以分步方式進展。 例如，這個人在一段時間內看起來很穩定，然後突然變得更糟，然後繼續在穩定期和功能突然下降之間交替。 阿爾茨海默病通常以更加漸進的向下方式進展。
診斷
與阿爾茨海默病一樣，應該進行完整的診斷檢查以排除其症狀的其他可能原因。 血管性癡呆通常通過成像程序來識別，其可以顯示中風和狹窄或阻塞的動脈。 也可以進行神經心理測試以確定認知障礙的性質和程度。
治療
沒有任何藥物被FDA批准專門用於治療血管性癡呆，但批准用於治療阿爾茨海默病的藥物有時會有所幫助。 醫生經常開兩種膽鹼酯酶抑製劑 （ Aricept ，Exelon或Razadyne ）和Namenda來治療血管性癡呆。
通過藥物和/或生活方式改變來管理心血管問題可能有助於減緩血管性癡呆症狀的惡化。 監測血壓，脈搏，膽固醇，血糖和體重是至關重要的，所有這些都會影響大腦健康和血液流向大腦的便利性。
行為管理策略對於處理有時伴隨血管性癡呆的具有挑戰性的行為也是有用的。
預後和預期壽命
目前，沒有治愈血管性癡呆的方法。 如果癡呆症是由多次中風引起的，那麼這個人可能會逐步惡化，其中穩定期被突然下降中斷。 血管性癡呆患者的預期壽命很長，取決於導致癡呆的心血管疾病的性質，以及患者的年齡和其他醫療條件。
資料來源：
>阿爾茨海默氏症協會。 血管性癡呆。 http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
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