臨終關懷概述
儘管現代醫學治療和延長生命技術的進步已經取得了令人矚目的進展，但患者仍不能或不會努力治療限制生命的疾病，疾病或病症。 在這些情況下，許多人會尋求安慰和關懷，以在剩餘時間內保持生活質量。 因此，重要的是要知道什麼是臨終關懷，它通常為患者和家屬提供的服務，以及如何確定是否適合您或您的親人。
什麼是安寧護理？
臨終關懷是一種專門的醫療服務形式，旨在為那些面臨限制生命的疾病，疾病或終末病症的患者提供舒適性並保持患者的生活質量（盡最大可能）。 進入臨終關懷後，患者會接受個性化護理，通常關注他們的整體或整體健康狀況，不僅可以解決他或她的身體狀況，而且可以處理任何情緒，社會甚至精神/宗教方面的需求。
此外，病人的臨終關懷專家團隊不斷評估自己的病情，並根據需要更新護理計劃。
臨終關懷還為病人的家人和親人提供實際的支持，資源和信息，特別是在任何為病人提供護理的家庭成員以及協助籌劃葬禮，追悼會或葬禮時並在臨終關懷病人死亡後為倖存者提供悲傷支持。
臨終關懷通常在患者稱為“家”的任何地方提供。 這種設置可能包括他或她的家庭或家庭成員的住所，養老院或輔助生活中心，臨終關懷住院設施，甚至醫院。
無論患者的位置如何，患者都會接受家庭成員和受過訓練的臨終關懷志願者的關懷，以及臨終關懷專業人員的跨學科團隊，如醫生，護士，社會工作者，助手等。
典型的服務
根據1982年在美國通過的Medicare臨終關懷福利定義，大多數臨終關懷提供以下服務：
- 諮詢服務 ：在需要和/或適當的情況下，臨終關懷患者和/或其親人可以在患者死亡後至少一年內接受膳食服務，牧養或精神支持，以及為家人和照顧者提供喪親諮詢。
- 家庭健康助手 ： 臨終關懷家庭健康助理可以幫助患者進行個人護理，例如洗澡或穿衣，或家庭照顧者承擔責任，並且通常每週會根據需要參觀兩至三次。
- 實驗室檢查和其他必要的診斷研究
- 醫療設備 ：臨終關懷為患者家中安全，舒適和關愛的環境提供必要的設備。 這些用品可能包括醫院病床，輪椅，成人尿布，繃帶和/或一次性乳膠手套。
- 藥物治療 ：臨終關懷通常涵蓋與臨終關懷診斷有關的所有藥物以及旨在控製或緩解疼痛和其他症狀的藥物。
- 護理服務 ：根據需要，臨終關懷患者被分配一名病例管理護士 ，每週一至三天進行一次護理 。 應急護士還可為每天24小時的臨終關懷患者及其護理人員提供服務。
- 醫師參與 ：患者的常規醫師通常會與臨終關懷醫療主任合作提供他或她的護理。
- 暫息護理 ：這種臨時性的短期幫助可以幫助家庭護理人員減輕或避免護理人員的壓力和職業倦怠 。
- 社會服務 ：臨終關懷患者獲得認證的醫療社會工作者，以協助他們及其家屬滿足其情感和/或社交需求。
- 治療師 ：如果合適的話，臨終關懷可以提供身體，職業和/或言語治療師幫助患者。
- 額外援助 ：一些個人臨終關懷機構還通過經過培訓的臨終關懷志願者和/或慈善計劃提供額外服務。
另外，Medicare定義了四種不同級別的臨終關懷 - 臨終關懷設施和患者的臨終關懷醫師將確定入院期間的適當護理水平。 作為患者個性化和更新護理的一部分，可根據需要調整此級別。
支付費用
根據全國臨終關懷和姑息關懷組織（NHPCO）的說法，Medicare在2014年支付了85.5％的臨終關懷患者的醫療費用。但是，要符合Medicare臨終關懷福利計劃的資格，個人必須符合醫療保險A部分的資格並擔任醫生 - 如果疾病按照其常規方式進行，則認定為終末期疾病，預後為6個月或更少。 （如果醫生的病情持續下降但壽命超過6個月，醫生可能會重新認證患者。）
此外，許多私人或商業健康保險計劃與大多數州醫療補助計劃一樣提供臨終關懷福利。 如果個人缺乏必要的保險或其他財務資源，許多臨終關懷醫院仍然會接受患者，並利用在社區籌款活動和其他慈善來源期間收到的金錢捐款或金錢支付費用。
選擇臨終關懷服務提供商時需要考慮幾個重要因素 ，顯然，您的個人醫療保險和財務狀況將影響您的決定。 不管你的情況如何，不要猶豫，詢問你的醫生和潛在的臨終關懷機構的問題 - 少數臨終關懷會讓某些人從他們的服務中受益。
常見的誤解
因為關於臨終關懷有各種各樣的神話 ，許多人認為這種專門的醫療保健只適用於癌症患者。 據NHPCO報導，然而，大部分患者（63.4％）在2014年被納入臨終關懷，患有非癌症原發性診斷，如癡呆，心髒病，肺部疾病，中風或昏迷。 事實是，臨終關懷專業人員可以為面臨癌症以外的各種生活限制條件的患者提供護理和安慰。
另一個廣泛存在的誤解是，進入臨終關懷計劃的人已經放棄了希望或希望死亡。 理解臨終關懷治療並不是為了治愈患者限制生命的疾病，疾病或病症，而臨終關懷治療也不會加速死亡或“幫助某人死亡”。 臨終關懷護理的總體使命往往是對生命的肯定，因為它將死亡視為自然過程的一部分，並幫助病人盡可能充分和舒適地度過餘生。
姑息治療是否相似？
“姑息治療”和臨終關懷這兩個術語經常互換使用，但實際上並不是一回事。 雖然這兩種專門醫療護理都集中在減輕患者症狀和提高患者生活質量上，但姑息治療可以在任何時間和時間內進行，只要對處理慢性或威脅生命的患者有必要。
例如，雖然不限於這種疾病，但診斷患有癌症的人可能會開始接受姑息治療，以在治療期間同時治療其治療的症狀和副作用，例如化療或放療。
臨終關懷對於即將臨終的患者來說是一種姑息治療的形式，但無論患者的疾病或病情能否治愈，都可以在任何時候進行姑息治療。
臨終關懷適合我還是愛人？
進入臨終關懷計劃有優點和缺點 ，任何面臨生命限制的疾病，疾病或最終狀況的人都應該與他們的醫生，護理人員和家人討論他們的所有選擇，包括臨終關懷。 然而，當患者決定尋求治療只是為了促進/提供舒適，而不是尋求治療他或她的疾病，疾病或病症時，患者通常願意接受臨終關懷。
這種醫療護理可能包括緩解疼痛，噁心， 氣促（呼吸困難） ，食慾不振，肌肉痙攣，瘙癢或其他症狀和狀況的藥物。 在臨終關懷治療下，當目標是減輕他或她的疼痛和不適而不是治癒疾病時，患者可能會接受更積極的治療，例如輸血，化療或放療。
雖然臨終關懷一般適用於預期壽命為六個月或更短的患者，但這種診斷僅僅是估計（一些患者更早死亡，一些壽命更長）。 然而，病人越早可以獲得臨終關懷服務，他或她 - 及其家人和親人 - 將從這種專門形式的醫療護理中獲得的收益越大。
>來源：
>“臨終關懷資格要求”。 國家臨終關懷和姑息治療組織。 檢索2016年8月14日，http：//www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements
>“NHPCO事實與數據：美國臨終關懷”，2015年9月。國家臨終關懷和姑息關懷組織。 檢索2016年8月16日。http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf