了解全身麻醉
麻醉是為了防止疼痛而給予患者的藥物。 麻醉有多種類型，其中一些可以讓患者在醫療過程中保持警覺和定向，而其他麻醉藥物可以通過在醫療過程中使患者昏迷而預防意識。
使用的麻醉類型取決於正在進行的手術的性質，患者的年齡和健康以及外科醫生和麻醉提供者的偏好。
通過一些程序，患者可以選擇不同類型的麻醉而其他人可能需要特定類型的麻醉。
全身麻醉解釋
有多種類型的麻醉。 一種是全身麻醉，最強的麻醉，以及手術過程中最常使用的類型。 這種類型的麻醉使患者在本質上是醫學誘導的昏迷中沒有反應。
全身麻醉是藥物的組合，旨在使患者不知道周圍發生了什麼，防止疼痛，並在手術過程中使身體癱瘓。 通常在手術過程中使用，全身麻醉可以讓醫生提供治療，如果患者清醒並且能夠感覺，這種治療會非常痛苦。
全身麻醉不僅使人不知道，還會麻痺身體的肌肉，包括使呼吸成為可能的肌肉。
因此，接受全身麻醉的患者需要呼吸機來完成膈肌和其他肌肉的作用，以幫助吸氣和呼氣。
為什麼全身麻醉是必要的？
全身麻醉通常用於更嚴重的手術，冗長的手術和通常非常痛苦的手術。
這種類型的麻醉不僅可以使患者無痛地接受手術，而且可以使患者無意識地進行手術。
對於某些手術來說，不管你有沒有感覺到疼痛，都可以清醒地看到手術。 想像有一個身體的一部分被刪除，比如在闌尾切除術中去除闌尾，並且被徹底清醒。 雖然你可能不會感到任何痛苦，但在清醒和警覺的情況下進行手術仍然是非常令人痛苦的。
全身麻醉風險
麻醉相關風險因手術而異，不同患者之間差異很大。 如你所想，每個病人都有自己的風險水平，因為沒有兩個人完全一樣。 例如，一名90歲的患者接受闌尾手術的風險與12歲的患者完全不同。 以下是一些可能的風險：
- 噁心/嘔吐 ：這是全身麻醉後患者最常遇到的問題，並且比治療更容易預防。 出於這個原因，重要的是要提到術前麻醉引起的噁心史。
- 麻醉意識：這是一種在全身麻醉期間患者並非完全無意識的情況。
- 喉嚨痛/聲音嘶啞：由呼吸管引起，這種刺激通常很小。
- 口乾：患者能夠喝液體時通常會消失的小問題。
- 發抖/發冷：手術後通常會持續很短時間，當患者清醒並移動時會消失。
- 嗜睡：這在手術後很常見，當人體已經消除了大部分用於麻醉的藥物時，它們就會消失。
- 肌肉疼痛：由於藥物治療或在手術過程中仍然躺在床上，這種情況通常是暫時的，在手術幾小時或幾天內就會消失。
- 發癢：止痛藥通常是導致瘙癢的原因，當不再需要止痛藥時，此問題通常會消失。
- 混亂：手術後最可能出現混淆的患者是老年人，患有阿爾茨海默病，癡呆或其他導致定期混淆的病症。
- 排尿困難/無法排尿：在手術期間患有導尿管的患者中更常見，膀胱可能需要數小時甚至數天才能恢復正常。
- 腸梗阻：這是一種情況，即手術後腸道未如期望的那樣快速醒來，並且動作非常緩慢或缺乏。
- 下呼吸機困難：對於呼吸困難的患者或病人，從呼吸機斷奶更具挑戰性。
- 吸入/肺炎：在手術過程中意外吞嚥食物或液體是已知的手術風險，並且是禁止在手術前立即進食的原因。
- 血凝塊：這個問題在手術後更常見，因為患者仍處於較長時間，這是已知的血栓風險因素。
- 惡性高熱：這是一種潛在的危及生命的疾病，會對麻醉造成嚴重的反應。 它通常運行在家庭中。
其他類型的麻醉
在你決定你的手術需要全身麻醉之前，了解可用的不同麻醉類型很重要。 全麻以外最常見的麻醉類型如下：
局部麻醉 ：也稱為區域阻滯，這種類型的麻醉可以防止患者感覺身體的某個區域，例如整個手臂或腰部以下。
- 局部麻醉 ：這種類型的麻醉可以防止在身體的一小部分區域感覺到，例如當手指麻木時，可以使用縫線縫合切口。
- 受監控的麻醉護理（MAC） ：這種麻醉也稱為黃昏睡眠，是一種在患者意識清醒或輕度鎮靜時防止疼痛的麻醉類型。 患者可能會記住整個手術過程，或者可能無法回憶事件。
全身麻醉期間
全身麻醉過程通常從鎮靜開始，以便插入呼吸管。 鎮靜劑的類型留給麻醉醫生選擇，並且可以根據患者和手術的類型在很大程度上變化。
一旦患者在手術室中，連接到監測設備，並且安全協議已經完成，麻醉就可以開始。 通常的做法是，在給予鎮靜藥物之前，進行“超時”以識別患者和他們正在進行的手術。 這是為了防止錯誤的站點/錯誤的患者手術。
一旦超時完成，病人可以得到藥物來鎮靜他們，麻醉師開始準備病人進行手術的過程。
全麻期間插管和通氣
在全身麻醉期間，身體的肌肉會癱瘓，包括幫助肺部呼吸的肌肉，這意味著肺部無法自行發揮功能。 出於這個原因，使用呼吸機向肺部呼吸是非常重要的。 要清楚，肺部在麻醉期間仍然工作，他們只是缺乏吸氣的能力，因為做這項工作的肌肉暫時無法工作。
放置在呼吸機上需要將稱為氣管導管的管插入氣道中。 然後將該管連接到通向呼吸機的較大管道，從而允許呼吸機向患者輸送氧氣。 插入管的過程稱為插管 。
全麻監測
在手術期間，通過跟踪心率，血液中的氧氣量，患者正在呼吸的次數，甚至患者的EKG的電子監測設備對患者進行非常密切的監測。 除電子監護外，還由OR工作人員和麻醉提供者監測患者。
全身麻醉通常由醫師麻醉師（稱為麻醉師）或CRNA （註冊護士麻醉師）提供。 兩者均提供安全有效的麻醉，並具有廣泛的全身麻醉經驗。
在手術過程中，目標是讓患者完全不了解周圍發生的情況，包括無痛苦。
從全身麻醉中醒來
一個人如何從麻醉中醒來取決於他們手術的類型以及他們呼吸的程度。 全身麻醉後的目標是在手術結束後儘快拔出患者 - 拔出呼吸管。
常見的和簡單的手術通常以給予藥物逆轉麻醉，喚醒患者並終止肌肉癱瘓而結束。 這些患者通常在手術結束時迅速切除呼吸管，並在手術結束的幾分鐘內自行呼吸。 這些患者通常在PACU麻醉後護理室中醒來，一旦完全清醒，就會搬到醫院房間或返回家中。
對於一些非常嚴重的手術，如心臟直視手術或腦外科手術，患者可以緩慢地從麻醉中甦醒並且不給予逆轉劑。 這意味著患者在手術後可能會留在呼吸機上6-8小時，然後一旦清醒就拔下呼吸管。
一些患者在手術後幾天甚至更長時間內仍會依賴呼吸機依賴，但這種情況較少見。 患有呼吸系統疾病使呼吸更具挑戰性的患者更可能難以從呼吸機中排除，吸煙者和肥胖患者也會如此。
麻醉後飲食
一旦手術後患者清醒，他們通常可以吸冰片或喝水。 如果這一切順利，下一步就是飲用常規液體，然後進行正常飲食。 如果患者出現噁心，嘔吐或僅僅感覺不適合服用食物或液體，此過程可能需要幾小時甚至幾天。
在大多數情況下，患者在全身麻醉的一天內就可以吃普通食物。
全身麻醉後的安全性
美國護士麻醉師協會（AANA）在接受全身麻醉後為患者安全提出多項建議。 這是因為麻醉完全磨損可能需要一整天或更長的時間，並且直到這樣做，普通患者可能會感到困倦，噁心甚至困惑。
手術後的第一天，大部分時間都要安靜地休息，打盹，或做放鬆活動。 計劃在全身麻醉下班後的第二天和其他具有挑戰性的活動。
AANA的建議包括不操作重型機械（包括駕駛汽車）或在手術後至少24小時內簽署任何法律文件。 安排一位司機從手術中心帶你回家，並避免在手術後的第一天飲酒或服用未經外科醫生處方的藥物。
如果您有小孩在家，他們還建議您尋求兒童保育方面的幫助，因為手術後至少一天需要更多的休息時間，可能更長。
一句話來自
全身麻醉確實存在風險，但進行無痛手術的收益可能很大。 您決定進行手術應該權衡程序的風險以及您將獲得的麻醉與手術的潛在回報。 雖然每次手術都有風險，但手術也有很大的好處。 只有你可以決定你是否願意接受手術和麻醉 - 如果這些好處值得時間，精力，痛苦和風險。
>來源：
>所有關於麻醉。 AANA。 訪問2017年8月。http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx