手術後預防和治療噁心的技巧

處理常見的手術並發症

術後噁心嘔吐(PONV)對手術後恢復的患者來說是一個巨大的問題。 所有手術患者中有一半以上出現噁心和嘔吐,一些在手術後立即出現,另一些則在他們回家後正在康復。

手術後感覺噁心不舒服,並且可以顯著減緩恢復正常活動,如飲食。

嘔吐更為嚴重,因為手術後可能會非常痛苦,並且會對一些手術切口施加大量的壓力,導致嚴重的並發症,如開裂和剔骨 ,脫水等等。

無論噁心和嘔吐如何或為什麼開始,快速行動可能有助於防止更嚴重的問題。 通過快速治療,通常可以防止噁心轉化為嘔吐事件。

手術後為什麼會出現噁心?

儘管手術後出現噁心和嘔吐是已知的麻醉風險 ,但還有其他因素可以發揮作用,如脫水,空腹服用藥物,過度積極地恢復正常飲食以及缺乏預防性噁心和嘔吐藥物。

麻醉的類型也起作用。 患有牙科手術或門診手術(如結腸鏡檢查)的鎮靜患者與普通手術患者相比,麻醉用藥時間更短。

較少的藥物意味著他們不太可能在之後出現噁心和嘔吐,並且在手術後數小時內通常沒有容忍食物和液體的問題。

對於一些患者,手術後的噁心和嘔吐是他們每次麻醉時都會感受到的。 對於這些患者來說,防止這個問題非常重要。

這可能意味著在手術前甚至手術期間給予藥物,所以一旦手術完成,它們就會完全有效。

對於慢性噁心的患者,這種感覺是他們每天經歷的事情,無論是否使用麻醉藥物。 這些患者在手術後出現噁心和/或嘔吐的風險要高得多,因為他們可能會在一天開始感覺到嘔吐的衝動,並發現它由於麻醉藥物而惡化。

預防手術後噁心和嘔吐的10個技巧

防止脫水

防止PONV的一種方法是防止脫水。 隨著麻醉醫師的祝福,許多患者可以在手術前幾小時內飲用清澈的液體,而不會出現並發症。 手術前食物和非透明液體仍然不合適,但一些清澈的液體攝入量可能有助於預防噁心和嘔吐。

告訴你的護理團隊關於你的噁心

報告噁心一旦發生就很重要,並告訴團隊您是否有術後噁心的病史。 如果你在醫院,應該讓你的護士知道這個問題,應該告訴你的外科醫生你是否正在家中康復。 可以開具藥物來幫助減少噁心,並且如果您的護理團隊意識到這個問題,希望能夠防止嘔吐。

與你的麻醉師交談

另一種方法需要與麻醉科就術後噁心和嘔吐的先前發作進行討論。 如果知道問題,麻醉師可以選擇不太可能導致噁心和嘔吐的麻醉藥物。 他們還可以提供預防性藥物,如昂丹司瓊(Zofran),異丙嗪(Phenergan)或苯海拉明(Benadryl)。 一旦出現噁心,這些藥物也可以使用。

預防是關鍵

藥物可以在發生惡化之前預防噁心。 一些外科醫生通常在手術後的定單中包括抗噁心藥物以最小化問題。

如果您過去經歷過噁心和嘔吐,請務必告知您的護理團隊,以便採取預防措施。

控制你的痛苦

不要跳過你的止痛藥,因為如果你能幫到它,你會感到噁心。 手術後疼痛控制可以幫助減少噁心和嘔吐的發生率。 疼痛的存在會增加嘔吐的可能性,但許多患者因為感到噁心而避免使用止痛藥。 如果可能的話,有效治療疼痛也可以作為治療噁心的方法。

不要急於飲食

緩慢恢復正常食物是減輕噁心的理想方法。 手術後,飲食通常始於口腔,直到病人通過氣體。 一旦患者能夠通過氣體,應在幾個小時內嘗試少量清除液體,以確保它們不會引起噁心或嘔吐。

如果清澈的液體是可以忍受的,可以引入其他液體,如果汁,茶,牛奶和咖啡。 如果這些都是可以忍受的,那麼軟飲料如蘋果醬或布丁是其次,只有當其他人成功耐受時才引入全面飲食。

如果手術是主要的,那麼推進飲食的這個過程通常在幾天內完成。 緩慢的進展是成功的關鍵。

溫度可能是關鍵

有些患者對液體的溫度非常敏感。 他們可以容忍室溫液體或溫暖的液體,但不能容忍冷飲。 相反也可能是對的。

奇怪的是,過熱也是一個問題。 尋找一個很酷的休息場所,而不是在炎熱的日子裡在炎熱的房間或室外休息,可以為一些人提供舒緩。

姜,姜,姜

已經被允許變平的薑汁啤酒被發現對胃有舒緩作用,並且通常可以用作治療噁心。 請注意,充分碳酸飲料會使胃部感到臃腫,並可能導致噁心。

一般來說,生薑已經被證明可以幫助噁心,所以只要生薑和其他類型的生薑食品都可以使用,只要它們含有真正的薑,而不是生薑調味劑。 有些人用新鮮的生薑製作茶,然後熱騰騰地喝,或者放在冰上用於緩解壓力。

防止脫水

如果脫水是一個問題,飲料中含有電解質可能比其他飲料更快地使身體恢復正常。 水總是很重要,並且是大多數情況下的首選,但電解質經常因嘔吐和腹瀉而消失,並且可能需要更換。

有許多類型的電解質替代飲料,從佳得樂到Pedialyte,可以幫助恢復身體的液體和電解質在同一時間。

一句話來自:

當涉及手術後噁心嘔吐(PONV)時,預防是非常重要的,因為預防噁心遠比治療噁心要容易得多。 如果您以前有過噁心,請告訴您的麻醉醫生。 如果手術後出現噁心,確保立即告訴護士或麻醉師,因為在病情好轉之前可能會惡化。

在治療噁心時,不幸的事實是,控制越難越好,所以不要等到藥物發生時才要求服藥。

資料來源:

術後噁心嘔吐。 姑息醫學年鑑。 2014年10月訪問。http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261

停止後噁心和嘔吐。 美國護士今天。 訪問2014年10月。http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/