跡象和症狀要留意
當化療藥物或其他藥物在靜脈外洩漏到皮膚上或皮膚上時,外滲是引起反應的原因。 在化療中,根據藥物在外滲刺激物和泡沫劑時對組織的影響,將藥物分為兩大類。
刺激物的外滲
刺激性藥物是那些在洩漏時會對組織造成暫時性,表面損傷的藥物。
如果出現刺激性藥物外滲,您會注意到靜脈(IV)導管部位發紅,腫脹,發癢和可能的不適。
如果其中一種藥物確實洩漏,您的醫療保健提供者將停止使用該藥物,開始新的靜脈注射,並通過新的部位給予剩餘的藥物。 治療滲出性刺激性藥物的重點在於盡可能使該部位感覺舒適。 您的健康護理人員可能會推薦溫和的止痛藥物,如泰諾,並根據需要進行冷敷。
在白血病和淋巴瘤治療中常用的刺激物的一些例子包括阿糖胞苷,博來黴素,依托泊苷和達卡巴嗪。
Vesicants的外滲
如果藥物洩漏到靜脈外,這些藥物有可能對組織造成嚴重損害。 在這種情況下,您也會注意到發紅和腫脹,但很有可能IV靜脈部位的不適會更明顯。
一些外滲跡象可能在它發生幾個小時之後才可見。 根據滲出的藥物量,可能會出現皮膚起泡,脫皮和變黑的現象。 它可能需要幾天才能看到組織損傷的全部範圍。
發泡劑外滲的嚴重性取決於具體的藥物,洩漏的量,藥物的濃度以及外滲後立即採取的行動。
你的護士或醫生會停止使用藥物,並試圖吸取盡可能多的藥物。 他們將應用溫熱或冷敷(取決於藥物),並可能需要應用或註射解毒劑,以幫助最大限度地減少組織損傷。 如果發紅,你的醫療隊通常會用一個標記勾畫出這個區域,這樣他們就可以判斷它是變好還是變壞。 與刺激性藥物外滲一樣,您的醫療保健提供者需要通過新的靜脈內部位給予剩餘的化療。
如果組織深度受損,您可能需要看外科醫生。
發泡藥的實例包括長春新鹼,長春鹼,長春瑞濱,伊達比星,阿黴素和柔紅黴素。
您在預防外溢方面的作用
儘管給你化療的護士和醫生接受過這些藥物的管理培訓,但事故可能會發生。 如果您的化療特別容易出現外滲損傷,您的醫生可能會選擇插入中心靜脈導管(CVC) 。 來自CVC的滲透雖然仍然是一種可能性,但非常罕見。
對於你而言,你可以做一些事情來防止外滲:
- 小心處理您的靜脈注射部位或CVC。
- 在輸液過程中避免接觸靜脈輸液部位或導管。
- 如果您在輸液過程中開始出現燒傷,刺痛或瘙癢症狀,請立即告知您的護士或醫生。
- 如果您在離開癌症中心後發現任何發紅或腫脹,請立即致電您的醫生。
加起來
化療外滲非常罕見。 該藥物作為發泡劑或刺激物的分類將有助於確定其可能造成的損害程度。 儘管每一步都是為了防止外溢,但它仍然可能發生。
您作為患者的責任是讓您的護士或醫生知道您是否注意到化療輸注期間或之後您的靜脈內部位有任何變化。
資料來源:
Goodman,M.化療:管理原則。 在Yarbro,C.,Frogge,M.,Goodman,M.,Groenwald,S. eds(2000) Cancer Nursing:Principles and Practice 5th ed American Cancer Society,Jones and Bartlett:Sudbury,MA中。
JAPérezFidalgo,MD等。 人。 “化學療法外滲管理:ESMO-EONS臨床實踐指南”。 Annals of Oncology Volume 23,Issue suppl 7,Pp。 vii167-vii173。