白血病類型和常見危險因素
概觀
白血病是一種影響體內血液形成細胞的疾病。 它是一種癌症，其特徵在於體內大量異常的白血細胞 。 白血病始於骨髓並擴散到身體的其他部位。 兒童和成人都可以患上白血病。
類型
白血病可分為四種不同類型。
它首先被分類為急性或慢性，然後分類為髓系或淋巴細胞。
急性與慢性白血病
在慢性白血病中 ，白血病細胞來自成熟的異常細胞。 這些癌症通常比急性白血病增長緩慢。
另一方面， 急性白血病來自早期的不成熟細胞，稱為“爆炸”。 這些年輕細胞快速分裂，這些癌症通常比慢性白血病增長得更快。
髓細胞與淋巴細胞
白血病的特徵還在於它們來源於細胞系的類型。
骨髓細胞發展為骨髓 性白血病 。 該疾病可以是慢性或急性的，稱為慢性粒細胞白血病（CML）和急性髓細胞性白血病（CML）。 有幾種類型的骨髓性白血病。
淋巴細胞白血病從血液中的淋巴細胞系中的細胞發展而來。 該疾病可以是急性或慢性，稱為慢性淋巴細胞白血病（CLL）和急性淋巴細胞白血病（AML）。
也有幾種類型的淋巴細胞白血病。
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原因和風險因素
雖然我們不知道究竟是什麼導致白血病，研究人員已經確定了幾個風險因素。
其中一些是特定癌症的風險因素，例如，慢性白血病在老年人中更常見，而急性淋巴細胞白血病在兒童中更常見。 那些有白血病風險的人可能包括：
- 年齡大於60歲的人，但可能會發生在年輕人身上
- 吸煙的人（至少是急性骨髓性白血病）
- 曾經接受過化療或放射治療的人
- 感染人類T細胞白血病病毒的人，感染T細胞的病毒通過共用注射器傳播並用於注射藥物; 通過輸血; 通過性接觸; 從出生時的母親到嬰兒或通過母乳喂養
- 骨髓增生異常綜合徵患者 ，血液病患者
- 唐氏綜合徵患者
- 有白血病和淋巴瘤家族史的人
症狀
白血病症狀可以突然或逐漸發生。 症狀很廣泛，但有特定的白血病跡象需要注意以下幾點：
診斷
醫生可能會懷疑您在完成體格檢查後患有白血病，或者如果您報告出現白血病症狀。
由於其他原因進行的血液檢查結果懷疑白血病。 醫生可能會使用幾種測試來診斷白血病 ，從血液測試到脊髓水龍頭。
體檢 。 在體檢期間，醫生可能會尋找腫塊，腫大淋巴結和其他異常或白血病症狀。 將會採取徹底的病史，並且患者可以報告白血病的歷史或任何症狀或風險因素。
血液測試。 血液測試，如全血細胞計數（CBC）可以檢測白血病。 CBC決定紅細胞，白細胞和血小板的數量。
- 外周血塗片 - 確定胚細胞的存在並揭示白細胞的類型和數量
- 細胞因子分析 - 是一項血液檢查，其中檢查血液樣本以檢查淋巴細胞染色體中的變化
- 其他各种血液檢查 - 可能需要進行其他血液檢查，以了解器官的功能以及是否受到白血病的影響
活檢。 活組織檢查是將細胞樣品從身體中取出以進行癌症檢查的過程。 骨髓活檢用於診斷白血病。 將一個大口徑的針頭插入髖部，或者很少插入胸骨，取出骨頭樣本，然後抽出骨髓。 該材料然後由病理學家檢查。 根據疑似白血病的類型也可以進行淋巴結活檢。
腰椎穿刺/脊髓水龍頭。 腰椎穿刺或脊髓水龍頭可以用來診斷白血病。 在局部麻醉下，少量脊髓液從脊椎椎骨之間的空間被去除。 流體然後由病理學家檢查。
治療
根據白血病的類型和疾病的階段，白血病的治療差異很大。 治療通常包括方法的組合。
化療。 化學療法是使用殺死癌細胞或防止細胞分裂的藥物。 化療可以以多種方式給予 ，IV輸注和丸更常見。 化療的類型取決於癌症的階段和類型。
放射治療。 放射療法是利用某些類型的能量殺死癌細胞和縮小腫瘤。 這種能量可以是波或質子，電子，X射線和伽馬射線等粒子。
生物治療。 生物療法是指利用癌症特有的知識來消除它的治療。 身體製造的或實驗室製造的物質用於促進，指導或恢復人體對抗癌症的天然防禦能力，或者專門關閉其部門。
手術。 手術切除脾臟也是慢性白血病的治療選擇。 脾臟收集白血病細胞，並積聚，引起脾臟擴大。 脾腫大會引起許多並發症。
外周血幹細胞移植或骨髓移植。 幹細胞移植是替代正在用高劑量抗癌藥物或輻射治療破壞的正常骨髓生產的程序。 移植可以是自體的（在治療之前保存個體自己的干細胞），同種異體（由其他人捐獻的干細胞）或同基因型（由同卵雙胞胎捐獻的干細胞）。
預防
不幸的是，沒有證實的白血病預防方法。 更令人遺憾的是，大多數風險因素無法避免，就像其他類型的癌症一樣。 我們根本無法避免衰老或患唐氏綜合症等病症。 我們可以避免一些可能有助於減少白血病風險的風險因素，如不吸煙。 如果你吸煙，現在是時候戒菸了。 吸煙會讓您面臨許多類型癌症的風險，包括急性骨髓性白血病。 每4例AML中有1例與吸煙有關。
減少接觸苯可能會降低患白血病的風險。 苯是煤和石油的化學副產品，主要用於汽油。 它也包含在其他方面，如塗料，溶劑，塑料，殺蟲劑和洗滌劑。 從事這些產品製造的人可能會將自己置於患白血病的危險之中 。
資料來源：
國家癌症研究所。 白血病 - 健康專業版（PDQ）。 http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp