乍一看，淋巴瘤和淋巴水腫看起來好像可能是相關的，但它們指的是非常不同的條件。 淋巴瘤是淋巴細胞白血細胞的癌症，而淋巴水腫是軟組織中積聚的液體或淋巴，伴隨腫脹。 通常一個人經歷淋巴水腫為胳膊或腿。
作為癌症治療的一部分， 淋巴水腫最常見的原因是淋巴結的清除或損壞。 由於乳腺癌相對於其他癌症如此常見，因此科學家獲得了關於乳腺癌淋巴水腫的更多數據; 然而，淋巴水腫可能發生在所有不同類型癌症的倖存者中，包括各種類型的淋巴瘤 。 由於癌症治療後的存活率有所提高，預計未來十年左右淋巴水腫患者的人數將顯著增加。
原因
淋巴系統就像循環系統：它收集體內組織中的液體並將其循環回靜脈。 通過淋巴結連接在一起的運河系統具有不同的區域或“轄區”。例如，腹股溝區域中的淋巴結負責從腿部排出和過濾組織液和淋巴，而腋窩中的那些淋巴結有助於排出並過濾來自手臂的淋巴液。
當有東西阻礙淋巴液流動或阻止其正常循環時，這可能導致身體特定區域的淋巴水腫。 例如，在腹股溝淋巴結構的情況下，堵塞會導致一條腿或兩條腿腫脹。 在腋窩手術和放射治療乳腺癌後，可能會有疤痕或纖維組織條帶阻塞淋巴液流動，或者淋巴管本身在治療後可能功能不佳。
可以肯定的是，手臂和腿部腫脹還有其他原因，並不是由於淋巴水腫，而這是您醫生在這些情況下的工作，以查明潛在的問題。
症狀和並發症
如果組織中額外液體和蛋白質的積累持續存在，這可能導致炎症反應，伴隨著脂肪沉積和瘢痕形成，以及受影響身體部位的永久輕度至重度腫脹。 淋巴水腫會產生令人煩惱的症狀，如：
- 皮膚緊繃
- 移動關節的能力降低
- 受累肢體沉重
- 不適和疼痛
- 反复感染。
淋巴水腫和淋巴瘤
繼癌症治療後，通過手術和放療阻斷或破壞淋巴結可導致淋巴水腫。 涉及淋巴結的癌症治療可能會損傷淋巴引流路徑，導致淋巴液積聚在相關的肢體和身體部位。
雖然通常不會將淋巴瘤作為淋巴瘤的症狀報告，但淋巴瘤可能由淋巴瘤本身或其複發引起。 影響單腿的淋巴水腫已被報導為淋巴瘤罕見的初始表現，多見於女性，並且常常伴有腹股溝區淋巴結腫大或腹部惡性腫瘤。 例如，當淋巴液流被大量物質阻塞時，淋巴瘤引起的淋巴水腫也可能發生在其他區域。
管理
淋巴水腫被認為是一種慢性進行性病症。 儘管可以進行管理，但它尚未被確認為可以明確治癒的一種疾病。 然而，研究人員正在努力改善這種狀況。
淋巴水腫的標準療法是所謂的去飽和療法，其包括運動，穿著壓縮衣服，皮膚護理和手動按摩以及淋巴引流。
有時需要手術治療嚴重的病例或對標準消除治療有抵抗力的病例。
治療
淋巴水腫有兩種基本類型的手術：消融/切除手術和功能/生理手術。
自20世紀早期至中期以來， 燒蝕或減壓手術一直在使用。 這些技術減少了四肢腫脹的體積，但它們可能會造成廣泛的疤痕和其他並發症。 吸脂術去除脂肪組織以減少肢體積，但是，您通常必須使用終身壓迫療法來維持。
功能或生理手術包括血管淋巴結轉移 （VLNT）以及淋巴靜脈旁路 。 這些技術最近已經開始使用，因此對比較結果以及關於最優化技術以最大化結果的詳情知之甚少。 儘管如此，迄今為止，結果一直很有希望，這激起了熱情。 兩種技術都嘗試將保留的一些液體重新引導回靜脈系統。 兩者都是相對複雜的手術，因為它們被認為是顯微外科手術，因此需要進行微小的連接，並在更大程度上繞開淋巴靜脈，這就是為什麼它有時被稱為“超級”微型手術的原因。
- 在淋巴靜脈旁路手術中，工作淋巴管與小靜脈相連 - 這是一種複雜的微觀手術，基本上試圖重新連接管道。
- 在VLNT中，外科醫生從身體的一個區域借用淋巴結，並將血液供應和一些周圍的脂肪移植到受淋巴水腫影響的區域。 在這次手術中，你實際上正在移植。
關於VLNT的一個顯著特點是，你正在將一個工作的“免疫中心”轉移到一個已經受損的區域 - 無論是通過手術還是其他方式。 有趣的是，到目前為止，VLNT的所有臨床研究都顯示出皮膚感染的改善 - 在血管化淋巴結轉移後臨床名稱如丹毒，淋巴管炎和蜂窩組織炎。
鏈接到癌症風險
沒有證據表明這種效應，但目前研究人員正在努力了解免疫系統與癌症之間的相互作用，這是一個有趣的問題。
一方面，淋巴結常常在各種類型的癌症中被移除。 大多數類型的癌症在擴散到體內的其他部位之前最初通過淋巴通道轉移或擴散到引流淋巴結中，因此癌症患者中的局部淋巴結通常被手術切除。
另一方面，一些研究人員指出，不推薦四肢黑色素瘤的淋巴結清掃術，因為它不會改善生存。 在某些情況下，對於某些癌症，可能是引流淋巴結可能充當腫瘤免疫的守門人，這意味著其不必要的清除可能導致預後不良。
動物研究中的一些發現表明，淋巴液流動在產生腫瘤特異性免疫應答中起重要作用，並且淋巴管的嚴重功能障礙實際上可能促進原發性腫瘤的生長。 儘管如此，科學家們剛剛開始研究和了解有關“腫瘤微環境”和腫瘤免疫學的內容，這是一個非常活躍的研究領域，還有很多問題。
來源
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