通常由血凝塊引起的動脈中肺栓塞阻塞的症狀可能差異很大。 根據您的肺部受累程度和阻塞的大小，您可能會遇到一些常見體徵和症狀，如下所示：
- 突然氣短，隨著勞累而變得更糟
- 當您深呼吸時胸部疼痛可能會變得更糟
- 咳嗽，吃東西，彎腰或彎腰時疼
- 運動會加劇疼痛，但休息時不會完全消失
- 咳嗽，可能會引起血性粘液
其他體徵和症狀，可能包括以下內容：
- 腿部疼痛或腫脹，或兩者，通常在小腿
- 粘性皮膚或藍色皮膚
- 發熱
- 出汗
- 快速或不規則的心跳
- 頭昏目眩或頭暈
肺栓塞過程中會發生什麼？
在肺栓塞或PE期間 ，最典型的情況是血塊通過肺動脈從心臟泵入肺部。 肺動脈分支以將血液遞送至每個肺，並且血液凝塊可以在沿途的各個點處留存在將血液輸送至肺的血管中。 如果血塊足夠大，可能會卡住並完全阻塞可能威脅生命的大血管。 也有可能血塊很小，基本上不會被注意到，導致只有一小塊肺部感覺到它的影響。
診斷和治療
可以進行各種測試來診斷肺栓塞，包括通氣灌注掃描，D-二聚體或肺血管造影。
肺栓塞的治療取決於血塊的嚴重程度和程度。 如果症狀不嚴重，可以使用血液稀釋劑，並採取預防措施以防止血塊進一步發展。
對於大而嚴重的血塊，可以使用在心髒病發作期間用於打開心臟血管的血塊清除藥物。
為什麼患有肺栓塞風險的癌症患者？
當科學家研究PE的風險時，他們認為通常會讓一個人擁有它們的整個疾病實體。 也就是說，PEs是人體靜脈血栓形成時發生的幾種事件之一，這種情況稱為靜脈血栓栓塞症 （VTE）。
與一般人群相比，癌症患者的VTE和PE發生率更高; 癌症患者發生靜脈血栓栓塞的可能性大約是其四倍 ，其中包括肺栓塞和深靜脈血栓形成。 深靜脈血栓形成或深靜脈血栓形成特別指深靜脈中形成的血塊，通常在腿中，但它們也可能發生在別處。 DVT最嚴重的並發症發生在一部分凝塊脫落並通過血液流向心臟並隨後進入肺部時造成稱為PE的阻塞。 但是，您可以擁有一台沒有DVT的PE。
一般來說，由於各種不同原因，這些血塊可能會形成在您身體的深靜脈中，其中包括：
- 靜脈內層損傷
- 由物理，化學或生物因素引起的靜脈損傷
- 手術，持續嚴重傷害，患病或可導致炎症的疾病，以及某些免疫反應
- 血液流動減慢的疾病或情況，例如手術後或長期臥床休息期間或旅行期間長途飛行期間
- 某些情況導致您的血液比正常情況更厚或更可能凝結
- 某些遺傳疾病，例如因子V Leiden，會增加凝血的風險
- 激素治療或避孕藥
癌症患者的凝血和出血
血液凝塊在癌症患者中很常見，癌症患者由於各種原因可能出現血栓風險增加，包括癌症本身以及各種癌症治療。 化學療法，放射療法和激素療法都可能增加血液凝塊的風險。
這似乎違反直覺，但出血性疾病也可能在血癌患者中更常見。 這可以理解如下：一般來說，當身體的凝血系統有問題時，根據情況，一個人可能有過度出血或凝血的風險。
防止血液藥物的作用
門診患者不宜使用常規凝血預防藥物治療，特別是那些視為VTE低風險的患者; 然而，專家組認為，對於VTE風險較高的患者以及接受稱為免疫調節劑的骨髓瘤患者，可考慮使用這種凝血預防藥物。
目前的護理標準是所謂的低分子量肝素（LMWH），它需要注射。 其他更新的口服血液稀釋劑也是可用的，但是當考慮從LMWH轉換為這些口服藥劑之一時，醫生有限的證據可供借鑒。
在最近的一項研究中，當假設選擇LMWH與具有相同療效的口服藥物時，大多數患有癌症的患者可以理解地選擇口服藥物。 然而，專家說，切換決定需要仔細考慮患者的癌症和治療過程與潛在合併症之間的相互作用。
特定血癌患者的PE / VTE
早期研究表明，實體瘤如乳腺癌和肺癌通常比包括白血病 ，淋巴瘤和骨髓瘤的血液癌症更可能增加血液凝塊的風險。 然而，自那之後還有其他研究反駁了這個觀點，可能會出現這樣的情況，即血癌和個體患者特徵會以重要方式影響您的風險。
老年慢性髓細胞白血病患者
2016年發表的一項研究表明，老年慢性粒細胞白血病患者的PE比沒有患癌症的患者更高，這並不一定令人驚訝，因為一般認為癌症會增加凝血問題。 儘管服用酪氨酸激酶抑製劑（主要是一種名為伊馬替尼）的患者組中的凝血問題的發生率沒有增加，這表明這些CML患者的風險主要由與癌症相關的潛在因素驅動，而不是治療。
兒童急性淋巴細胞白血病
兒童時期的肺栓塞並不常見，但患有惡性腫瘤（如白血病）會增加兒童VTE和PE的風險。 VTE和PE的主要危險因素包括中心靜脈導管，惡性腫瘤和化療。 2.1％〜16％的癌症兒童發生VTE，而導管相關VTE的發生率為2.6％〜36.7％。
大部分PE患兒癌症的證據都集中在ALL患兒，這是最常見的兒科惡性腫瘤。 一項對白血病兒童的薈萃分析報導，ALL患兒中有5.2％患有VTE，但報導的發生率為1％至36％。 尤其是，使用L-天冬酰胺酶以及包括蒽環類，長春新鹼和類固醇在內的化療方案使急性淋巴細胞白血病（ALL）成為可治癒的惡性腫瘤，尤其是兒童 - 但也可能與VTE風險增加有關，因此可以給藥以防止血液凝結以降低這種風險。
急性早幼粒細胞白血病，一種AML
與出血相比，主要血凝塊在急性早幼粒細胞白血病（一種罕見的AML型）患者中不太常見。 這是血液癌症的一個很好的例子，其中人體的凝血系統受到影響，通常導致出血，但也有凝血的可能性。 急性早幼粒細胞白血病患者可能會去看醫生出血問題，如流鼻血不停止，或切口不會停止滲血。 但他們也可能有深靜脈血栓形成的小腿腫脹，或胸部疼痛和肺部血液凝塊或PE中的呼吸不暢。
白血病和淋巴瘤的凝血風險
Petterson及其同事在2015年發表的一項研究表明，所有類型的癌症都傾向於增加VTE的風險，並且不同主要類型癌症的風險增加程度不同; 在這項特定的研究中，頭頸部癌症患者的VTE發病風險最低（4.1x），腦癌患者的風險最高（47.3x）。
當這組研究人員試圖調整多個變量以了解淋巴瘤中VTE的風險（相對於其他癌症）時，他們發現淋巴瘤患者的風險特別高。
淋巴瘤是VTE風險增加的四個癌症部位之一，如下所示：
- 腦癌
- 胰腺癌
- 其他消化道（食道，小腸，膽囊和膽汁系統）
- 淋巴瘤
在這項研究中發現患有白血病的患者處於中等風險。
在本研究中33例活動性淋巴瘤和18例活動性白血病患者中，50例（28％）在VTE事件發生前三個月內只有14例有中心靜脈導管。 大多數患有活動性白血病的病例都有慢性淋巴細胞性白血病（18例中有11例，即61％），通常不使用已知的VTE危險因素L-天冬酰胺酶治療。
一句話來自
了解這一點很重要，作為一名癌症患者，您可能會面臨血栓如肺栓塞等問題。 然而，從這個角度來看這個風險也很重要。 總體而言，發生肺栓塞的機率仍然很低。
儘管通過中心靜脈導管接受治療可能會增加PE / VTE的風險，但對許多癌症患者來說，這樣的治療可能會挽救生命。 醫生意識到VTE / PE在各种血癌表現以及各種治療和乾預措施中的風險。 作為受過良好教育的患者，您對PE / VTE症狀的了解和警惕性可以幫助您的醫生在需要時迅速採取行動。
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