如果您長時間接受化療 ，或者如果您是血液或骨髓移植的候選人，您的醫務人員可能會推荐一條中心靜脈導管（CVC）。 CVC也可以被稱為靜脈接入裝置 （VAD）。
CVC是導管插入你的手臂或胸部的靜脈，並有一個位於心臟附近的大靜脈稱為上腔靜脈 。
這些導管長時間保持在位，並允許醫療保健提供者給你藥物和血液製品，並且不需要反复戳動靜脈就可以取血樣。
有三種主要類型的CVC用於血癌患者：隧道線，外周插入的CVC（PICC線）和植入端口。
隧道CVC
隧道式CVC被稱為許多不同的名稱。 隧道CVC的例子包括Broviac，Hickman，Neostar，Leonard和Groshong。
通常，將隧道式CVC插入手術室或無菌手術室。 雖然在插入過程中你會醒來，但你的醫生可能會給你藥物來保持你的放鬆和舒適，以及局部麻醉劑麻木導管進入人體的區域。
插入導管的醫師會在胸部做兩個小切口。 其中一個位於乳頭上方幾英寸（稱為出口位置），另一個位於你的鎖骨下面（稱為入口或插入位置）。
然後，他們會在兩個切口之間的皮膚下面建一個隧道。 CVC從出口部位穿入入口部位，然後進入鎖骨下的靜脈。
隨著時間的推移隧道將癒合，它有兩個目的。 首先，它使細菌難以爬上管道並進入血液，其次，它有助於將導管固定在位。
在該部位將敷設敷料，導管需要特殊的沖洗以保持良好的工作狀態。 您的醫療團隊將為您提供關於如何在您回家時照看隧道CVC的教育。
外圍插入的CVC（PICC線）
外周插入的CVC或PICC線通常被認為是手臂中非常大的靜脈內部位。 但是，雖然它們插入你的手臂，但它們是中心靜脈導管，即導管的末端位於心臟附近的大靜脈中。
PICC通常由專門的護士或醫生插入無菌程序中。 在插入過程中，您將醒來並警覺。 插入導管的醫療保健提供者通常會用局部麻醉劑麻痺肘部內側的區域，或者恰好在那裡。 有時候，他們會用超聲波來觀察靜脈。 然後他們會用一個大的空心針進入靜脈，並將導管穿過針並進入靜脈。
當導管就位時，它可以縫合或固定，以防止意外拔出。 將在該網站上應用敷料。 如果您將與PICC一起回家，家庭成員或護理人員將接受關於如何護理導管的教育。
植入端口
植入式端口，有時稱為端口式導管，是帶有導管的小型設備。 該裝置通過手術置於皮膚下方，通常位於上胸部，導管穿入靜脈系統。 當設備就位時，CVC的任何部分都不在身體之外; 它全部位於皮膚下面。
當您需要完成血液工作或藥物治療時，您的護士將使用穿過皮膚進入口腔的特殊針頭進入CVC。 一些患者在插入針時抱怨有壓迫感。
當植入端口未被使用時，不需要敷料。
如果您帶著一個港口回家，您可能需要定期回到醫院或癌症中心才能維持CVC。
優點
- 整個治療過程中針刺更少
- 更大量的流體可以更快地被給予
- 有些藥物對你體內較小的靜脈有刺激作用，只能通過CVC給藥
缺點
- CVC必須小心處理以防止感染和並發症
- 改變你的身體形象
- 與所有外科手術一樣，插入會帶來一定的醫療風險
- 通常需要在家維護和供應
詢問醫療保健提供者的問題
- 為什麼我需要一個CVC？
- 你期望我需要多久才能擁有它？
- 它需要什麼樣的維護？
- 我從哪裡得到它的用品？
- 插入和維護此設備的成本是多少？
- 預計會有什麼副作用？ 我應該擔心哪些人？
- 如果我有問題或疑慮，我應該聯繫誰？
您應該何時擔心您的CVC？
如果您有以下任何症狀或情況，您應立即尋求醫療幫助：
- 突然氣短
- 胸部疼痛
- 損壞的CVC或洩漏的CVC
- 脫落或部分脫落CVC
- 發熱
- 插入部位發紅，腫脹或放電
- 腫脹的脖子，手臂或臉部
底線
CVC可以使您的血癌治療的許多方面更容易。 它們專為長期使用而設計，並為醫療保健提供者提供大量血管進入您的身體。 事實上，一些治療或療法需要使用CVC。
雖然在許多方面CVC可以很方便，但它們也是從外部世界進入血液的門戶，並具有與其相關的特定風險。 為確保您的導管在需要時安全可用，防止感染並了解如何維持心血管疾病非常重要。
資料來源：
Goodman，M.化療：管理原則。 在Yarbro，C.，Frogge，M.，Goodman，M.，Groenwald，S. eds（2000） Cancer Nursing：Principles and Practice 5th ed American Cancer Society，Jones and Bartlett：Sudbury，MA中。
中心靜脈導管，美國癌症協會，02/11/2016。