SVC綜合徵(上腔靜脈綜合徵)

SVC綜合徵的症狀,原因和治療

上腔靜脈綜合徵(SVC綜合徵)是當血液流過上腔靜脈(大血管,將血液從上身返回心臟)阻塞時引起的一組症狀。 這種綜合徵是肺癌患者中2%至4%發生的並發症,並且在某些情況下是導致診斷的首要症狀。

症狀

SVC綜合徵的症狀是由堵塞上方的上腔靜脈壓力增加引起的,可能包括:

當它是緊急情況時

許多患者可能會逐漸出現上腔靜脈綜合徵,但在某些情況下可能是與癌症有關的醫療急症 。 如果上腔靜脈阻塞發生得很快,可能沒有時間讓其他血管(稱為側支血管或循環)適應增加的血流。 最令人擔憂的是肺癌誘發的SVC綜合徵,它會導致氣管阻塞 - 從鼻子傳播到進入肺部的大支氣管的氣道。

如果您遇到任何這些症狀,立即去看醫生很重要。 研究告訴我們,許多患有SVC綜合徵的人在就醫前等待時間過長。 即使你覺得它與你的癌症有關,與你的醫生交談也很重要。

大多數死於SVC的人死於癌症 - 非SVC綜合徵。 此外,除了導致此問題的癌症外,還可能存在醫療條件。

原因

目前SVC綜合徵最常見的原因是癌性腫瘤壓迫上腔靜脈(SVC)。 上腔靜脈是軟壁靜脈,可以很容易被附近生長的腫瘤壓迫。 肺癌,尤其是生長在右上肺的肺癌,是最常見的原因,其次是淋巴瘤。 其他腫瘤(如乳腺癌)在縱隔淋巴結(肺與胸腔之間的區域)也可能是導致癌症的原因。 不太常見的原因包括SVC內的血栓(通常繼發於中央靜脈導管或起搏器導絲)或感染如肺結核。

診斷

SVC綜合徵經常被上面提到的體徵和症狀所懷疑。 放射學研究如胸部X線或CT掃描可能顯示腫瘤或提示SVC綜合徵的徵象。 其他測試,例如MRI,超聲波或靜脈造影術(使用染料對X射線靜脈完成的測試)也可能被推薦。 如果您的醫生懷疑癌症導致您的症狀(並且您在醫學上是穩定的),那麼在治療開始之前需要進一步的檢測來診斷癌症。

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治療

SVC綜合徵的治療在很大程度上取決於原因。 如果症狀是由於推上上腔靜脈的腫瘤引起的,經常使用治療腫瘤的方法,如化療放療 。 根據症狀的嚴重程度,可以放置支架以保持上腔靜脈張開。 血液稀釋劑可用於防止凝血。 在極少數情況下,可能需要手術來繞過阻塞。

預測

SVC綜合徵的預後是可變的並取決於潛在原因。

資料來源:

Cheng,S。上腔靜脈綜合徵:對一種歷史疾病的當代綜述。 心髒病學回顧 (1):16-23。

國家癌症研究所。 PDQ癌症信息摘要。 心肺綜合徵。 衛生專業版本更新08/31/15。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97

國家癌症研究所。 心肺綜合徵(PDQ)。 上腔靜脈綜合徵。 患者版本。 更新09/02/15。 https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all。

Nunnelee,J。上腔靜脈綜合徵。 血管護理雜誌 25(1):2-5,測驗6。

Walji,N.常見急性腫瘤急症:診斷,調查和管理。 研究生醫學期刊 84(994):418-27。