非吸煙者和吸煙者聯合起來作為肺癌社區
在診斷肺癌之前聽到某個特定形容詞並不罕見。 你可能聽到這樣說：“我有非吸煙者的肺癌。”
我對“非吸煙者的肺癌”和“吸煙者的肺癌”之間的這種區別有愛恨關係。 從某種意義上說，我很高興這些話有時會說出來。 每當有人聽到“非吸煙者肺癌”的字樣時，這就提醒人們肺癌可以並且確實發生在從不吸煙的人身上。
另一方面，我的心向那些與“吸煙者的肺癌”生活在一起的人，以及他們診斷後不得不應對的肺癌可怕的污名 。
我想說，如果我發展肺癌，我不會做出這樣的區分。 但那不會是誠實的。 我猜我會是一個會說我有“非吸煙者肺癌”的人。 這讓我很痛苦，但這是事實。
我怎麼知道？
我沒有患肺癌，而是接受了粉紅色的緞帶癌。 即使患有最輕微的恥辱症，癌症仍然有被指責的感覺。 說實話，我知道我已經和一個以上的人共同分享了我所有4個孩子，並且只是為了逃避這種責任感。 母乳喂養降低了患乳腺癌的風險 。 換句話說，我浪費了某人的寶貴時間的唯一原因就是斷言我沒有故意不採取我能做的事來降低風險。
回想起來，我很難意識到這一點。
但回到這個區別 - 因為它影響到很多人。 畢竟， 從不吸煙者的肺癌現在 是美國癌症死亡 的 第七大原因 。 我們是否應該區分吸煙者和不吸煙者的肺癌？ 有關係嗎？
在我違反規則的情況下和我一起袒露，並為這個問題的答案提供重要論據。
吸煙者與非吸煙者的肺癌 - 對話
我們首先談談癌症患者吸煙狀況出現的時間和地點以及出現的時間和地點。 正如我們稍後會談到的，它在腫瘤學家的辦公室可能很重要。 不過，在辦公室外面，則是另一回事。 區分開辦公室的門會干擾社區意識，這對於肺癌患者非常重要：吸煙者和非吸煙者。
雖然我經常聽到關於“非吸煙者肺癌”的評論，但它從上個星期的另一個角度來看我。 40多歲的鄰居被診斷出患有肺癌，並對她的醫生將她標記為“吸煙者的肺癌”感到憤怒。 它讓我心碎了接下來發生的事情。 要理解為什麼要想想當談話中通常會發生什麼時，有人告訴你他們已經被診斷患有乳腺癌。 也許討論將圍繞她的治療選擇可能是什麼 - 至少，當人們知道我是一名醫生時，經常發生這種情況。 對於那些不是醫生的人來說，談話可能會轉而滿足特殊需求。 他們能做些什麼來幫助？ 他們應該帶飯嗎？
她需要搭車去約會嗎？
相反，這次談話是另一種方式。 我的鄰居無法將自己的想法集中在獲得最佳治療，或者她在這些治療過程中如何平衡她的生活和工作。 相反，她需要發洩，並發洩她做到了。 是的，她吸了她告訴我。 她25年前在大學裡抽了6個月。 然而，由於這總計超過100支香煙，她被置於“吸煙者的類別”。 她感覺自己好像受到了懲罰，並在20歲時被判無期徒刑。
接下來是什麼？ 再一次，她沒有能夠談論治療以及她需要什麼幫助，而是回到了大學時代。
為什麼她抽煙回來的時候？ 更糟的是。 也許如果她有一個不同的室友 - 一個誰不給她第一支香煙 - 她不會在她現在的地方。 她開始考慮25年前她的生活可能會有所不同的方式。
談話中的這個方向在哪裡領先？ 想想看。 這有助於她在她面前就她的醫療保健做出任何重大決定嗎？ 沒有。（更糟糕的是，這讓她覺得這些治療手段有點不值得。）這有助於她了解她在接受治療時如何餵養她的孩子，她仍然需要弄清楚她她會在什麼時候開始 - 當她能夠首先考慮他們時呢？
你會怎麼做？
認為這次談話不過是有建設性的 - 我不希望她詳談她的過去，並且認真地想知道她需要什麼，以便我能夠圍繞其他人工作，讓她的生活盡可能輕鬆地渡過難關診斷 - 我嘗試重新指導對話。 但她沒有完成。 有關“吸煙者肺癌”的評論已經達到了她的靈魂。 肺癌的恥辱正在吃她活著。
那時，我意識到我們大多數人會像她一樣感受到恥辱。 我們的第一個意見是澄清我們的非吸煙狀態或去她所在的地方。
我猜想有些人會告訴她不要讓它煩擾她。 “不要讓你認為別人會認為會傷害你的東西。” 但那是乾什麼的？ 這給她的肩膀增添了另一個負擔。 現在，她不僅要處理她對她的疾病的感受，對過去吸煙的感受，她需要考慮的治療方法，以及她將要對她的孩子做什麼，但是我們已經著手解決羞辱的問題該列表的頂部。 多麼不公平。 我們已經無需要求他們解決這個問題，就足以讓患有肺癌的受害者受到傷害。
這就是我寫這些文字的原因。 我們需要解決肺癌的恥辱問題，所以像沙龍這樣的人（我為她的隱私改變了她的名字）並不需要承受這麼多的痛苦，其中的一部分意味著要看看什麼時候是正確的 - 何時不是 - 與非吸煙者或吸煙者一起為肺癌術語開頭。
所以讓我們來談談到底什麼時候可以，什麼時候沒有，做出區分。
我們應該什麼時候做出區別？
在從不吸煙者和吸煙者中分離出肺癌的重要原因。 但是，那些原因應該留在考場門口。 我的鄰居的醫生做出了區分，因為非吸煙者和吸煙者的肺癌在許多重要方面有所不同 - 而這些差異可以指導治療（儘管我仍然相信在大學吸煙6個月使她在醫學上屬於非吸煙者群體超過吸煙者，讓她知道這一點。）
讓我們來說一下這些差異的名稱 - 拼出來 - 然後回到為什麼，對於非吸煙者和吸煙者來說，做出區分會損害治療進程，這會對兩組產生不利影響。
吸煙者與非吸煙者的肺癌 - 從醫療方面
非吸煙者和吸煙者在幾種重要的醫療方式中肺癌是不同的。 這些可以包括：
診斷前的症狀 - 您最近可能聽說女性心髒病症狀經常與男性不同 - 足以讓女性更容易死於疾病，因為經常錯過診斷直到太遲。 不幸的是，在肺癌的非吸煙者中也會出現類似的現象。
非吸煙者肺癌的症狀通常與吸煙者中最常見的症狀不同 - 大多數人都知道。 非吸煙者中的肺癌通常在後期階段被診斷出來 - 當進展更晚時 - 比吸煙的人更早。 部分原因可能是症狀不同，部分原因可能是大多數醫生的雷達屏幕上非吸煙者的肺癌發病率較低。
肺癌篩查 - 如果您吸煙，確保您了解肺癌篩查 。 從某種意義上說，吸煙的人有優勢 - 有篩查測試可用。 否則，你最好的選擇仍然是意識到肺癌的早期症狀 。
癌症類型 - 一種稱為肺腺癌的非小細胞肺癌比其他類型的肺癌更為頻繁，這些人從不吸煙。 雖然吸煙的人也患有腺癌，但肺癌鱗狀細胞癌和小細胞肺癌等癌症的發生頻率比不吸煙的人要高得多。 這很重要，因為這些類型的肺癌可能治療方式非常不同。
腫瘤的分子特徵 - 現在建議每個患有非小細胞肺癌的人都對他們的腫瘤進行基因分析（分子譜分析） ，結果發現這對於從不吸煙的人來說是非常重要的。 在從不吸煙者以及發展肺癌的年輕人中，存在可治療突變或遺傳改變的可能性高於吸煙者。 換句話說，這種測試不僅可以檢測到腫瘤的獨特特徵，而且還有可用於治療這些獨特特徵的特定治療方法。 所以 - 雖然每個人都應該接受檢測，但知道有人從未吸煙應該提醒腫瘤學家，以確保這一點已經完成。
手術 - 吸煙者的肺癌手術對吸煙者（或吸煙者）的吸煙風險比從不吸煙者高，因為吸煙也與冠狀動脈疾病等疾病相關。 吸煙的人也可能有其他吸煙相關的癌症 。
免疫療法 - 這可能會讓一些人感到驚訝，但是免疫療法 - 利用身體本身通過免疫系統對抗癌症的能力的“新”療法 - 在吸煙的人中可能會比沒有吸煙的人更好。 看起來腫瘤中存在的突變越多，這些治療中的一些就越好。 吸煙者的肺癌細胞往往比不吸煙的人更多。
預測生存 - 已經發現肺癌非吸煙者在疾病的每個階段都有更好的存活率，所以知道某人是否吸煙可能會幫助你的醫生討論你的預後。 但是，有一個警告。 即使在過去的一年中，許多新的治療方法已被批准用於治療肺癌，所以我們預測生存率的統計數據可能並不像過去那樣多。 事實上，如果您接受的治療方法不再是治療疾病的最佳方法，他們最多只能告訴我們您的統計生存率。
吸煙者與非吸煙者肺癌在社區
如果你還沒有聽說過“肺癌社區”，你會的。 肺癌不再是壁花，肺癌不僅面臨改變，而且其聲音變得越來越響亮。
這個社區缺乏這方面的數據 - 畢竟，由於肺癌和乳腺癌之間的生存率存在差異，倖存者只有更少 - 這是為了深入研究。 我們不希望看到由吸煙者與不吸煙者肺癌區別造成的分裂所威脅的深度。 會發生嗎？
我們不必遠看我們的答案。 讓我們看看粉紅絲帶和我們大多數人都很了解的社區：乳腺癌社區。 有分歧導致問題？ 只要問一個患有轉移性乳腺癌的人，比如說，我的另一個鄰居因乳腺癌轉移而被踢出乳腺癌支持組。 她的小組中的其他人 - 非轉移性癌症的女性 - 發現它太“令人沮喪”，聽說她在並發症方面的掙扎，以及對死亡的擔憂。 然而，在創建這個部門時，爭取治療的支持較少，最終力量較小。
我沒有見過肺癌社區，也不想看到這種變化。 如果某人是IA階段還是IV階段，這似乎並不重要。 如果某人患有局部癌症或廣泛轉移的癌症似乎並不重要。 由於這方面有如此多的團結，我們不要以吸煙為基礎來區分。 團結是有力量的。 這種力量有益於每個人的疾病。
吸煙者和非吸煙者肺癌聯合
不要區分不吸煙者和吸煙者肺癌，讓我們保持聯合為一個肺癌社區。 歧視在此結束。 我曾經分享過難以應付乳腺癌的方法，而不是肺癌 。 讓團結成為與肺癌相比更容易應付肺癌的原因之一。 肺癌的白色絲帶代表疾病患者的希望。
資料來源：
美國癌症協會。 為什麼非吸煙者有時會患肺癌。 16年11月1日。 http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html