藥用水蛭的唾液具有珍貴的秘密
儘管有些人可能會說，但FDA從未“批准”將水蛭作為藥物治療。 相反，在2004年，聯邦調查局告訴一家法國公司，他們不需要美國食品和藥物管理局的批准將藥用水蛭作為醫療設備出售給美國。 根據FDA的說法 ，水蛭與1976年5月28日以前出售的設備（大概是水蛭）類似 - 醫療設備修正案頒布之日。
因此，不需要聯邦政府批准水蛭。
你可能會爭辯說，我提出的觀點是在美國出售並用於醫療的語義“批准”或“不批准”的水蛭。 當然，FDA不會做任何事情來阻止公司出售水蛭; 然而，FDA 不對其安全性或有效性做出判斷 - 這是一個完整的區別。 此外，聯邦調查局沒有義務嚴格審查水蛭作為醫療，真正理解水蛭療法的科學。
儘管水蛭自古以來就被用作放血療法，但我們對這些無刺骨粘糊糊的生物仍然知之甚少。 大多數情況下，研究僅限於少數案例研究和病例係列研究，不包括極少數隨機對照試驗。 不過，我們對水蛭的了解暗示了治療的偉大：水蛭唾液是血管舒張和抗凝血（血液稀薄）分子的寶庫。
藥用水蛭及其超級唾液
水蛭是吸血（血）的蠕蟲。 像蚯蚓一樣，他們的身體被分割，這些小傢伙可以無數的方式延伸，收縮和扭曲。 Hiruda medicinalis是主要用作藥物治療的水蛭種類。 然而，其他類型的水蛭也被使用，包括印度的水蛭（ Hirudinaria granulosa ）和美國藥用水蛭Macrobdella decora 。
水蛭是一種外部寄生蟲，能夠從宿主體內吸取數倍體重的血液。 在與防止血液凝結的腺分泌物混合後，水蛭將這种血液存儲在側向憩室中。 因此，一次餵食的血液可以作為幾個月的營養儲備。
出血或水蛭治療首先記錄在古埃及，並在西方繼續，直到19世紀後期，這種做法失寵。 奇怪的是，儘管在西方不受歡迎 ，但水蛭靜脈切開術的實踐在伊納尼或伊斯蘭醫學中持續不減。
幾十年來，水蛭一直被用作幫助顯微外科手術和整形手術的工具。 此外，科學家們剛剛開始欣賞那些構成水蛭唾液的分子及其潛在的應用。 這裡只是水蛭吐出的許多精彩分子部分的一部分：
- 水蛭 。 1950年，一位名叫Fritz Marquardt的德國科學家分離出一種他從Hiruda medicinalis的腺分泌物中命名水蛭素的分子。 事實證明，水蛭素與血液稀釋劑肝素具有許多相同的抗凝血性質，沒有令人討厭的副作用。 具體而言，水蛭素以高親和力結合凝血酶，並且不與肝素誘導的血小板減少症患者中的抗體交叉反應。 此外，水蛭素可用於對肝素敏感的人群或顯示抗凝血酶III缺乏症的人群。 迄今為止，研究人員利用細菌，酵母和真核生物開發了各種重組系統，希望收穫足夠的水蛭素用於醫療用途。 水蛭素的潛在用途廣泛，包括任何具有血栓形成（凝塊形成）基礎的疾病，如中風 ， 心髒病發作和深靜脈血栓形成 。
- 透明質酸酶 。 酶透明質酸酶是一種軟化劑，它可以鬆散（使滲透性更強）人體結締組織，從而幫助水蛭吸收血液。 它也有助於促進鎮痛和鎮痛。 目前正在研究該酶用於化療和通過皮膚吸收的藥物的開發。
- Calin 。 Calin是一種保持血小板和血管性血友病因子（凝血因子的重要介質）與膠原蛋白結合的分子。 膠原蛋白增強和彈性化我們的皮膚。 因此，卡林通過抑制凝血來保持血液流動。
- Destabilase 。 該酶不穩定具有血栓形成或凝塊溶解和抗菌能力。 研究表明，它可以提供類似於分別用於急性心髒病發作或中風的鏈激酶或組織纖溶酶原激活劑的應用。
- 埃格林 。 這種小蛋白是凝血酶抑製劑。 它可能有一天有助於治療休克和肺氣腫的炎症。
藥用水蛭的現代用途
尤其在歐洲，水蛭作為藥物治療的用途越來越普遍。 目前，水蛭及其抗凝血動力被用於3個主要目的。
- 水蛭用於打撈用於塑料，頜面部和其他重建手術的帶蒂皮瓣。 每個單獨的水蛭用於排出5至10毫升血液的充血皮瓣。 繼續這種治療直到患者自己的組織床可以充分地排出靜脈血。
- 水蛭幫助微血管組織轉移，將身體的一部分組織轉移到身體的另一部分。
- 水蛭通過緩解血管或靜脈怒張來幫助挽救移植體部位的截肢。 這樣的身體部位包括手指，鼻尖，乳頭，耳朵，嘴唇，甚至陰莖（這無疑為驚人的圖像）。
正如2012年在Wiley期刊上發表的文章所記錄的那樣，研究人員匯總了從1966年到2009年的277個案例研究和系列研究的數據，並從PubMed和其他數據庫中獲取。 229名患者中有50人或21.8％出現並發症。 近三分之二的並發症具有傳染性。 某些接受水蛭療法的人也需要輸血。
根據他們的研究結果，威利研究的作者建議所有接受水蛭療法的患者都要輸入並篩選可能的輸血情況。 此外，這類患者應開始使用喹諾酮類等預防性抗生素。 其他消息來源表明，第三代頭孢菌素如環丙沙星可能對抗與水蛭不同的細菌最有效。
毫無疑問，應用於你身體的螞registers在“icky”級別上表現得相當高。 請記住，您可以選擇讓醫療專業人員應用水蛭，尤其是在存在替代治療方法的情況下。
然而，儘管需要進行更嚴格的研究 - 前瞻性（長期）和隨機對照試驗，但我們對水蛭的了解非常令人鼓舞。 此外，從水蛭唾液中分離出的分子可能是更好的抗凝血劑，抗血栓形成，抗炎和鎮痛療法的關鍵。
特別感謝年輕的科學記者Gina Wadas女士和德克薩斯農工大學科技新聞研究生課程的學生，提出這個話題。 謝謝，吉娜！
> 選定的來源
> Divi V et al。 第78章微血管重建。 在：Lalwani AK。 編輯。 耳鼻咽喉 - 頭頸外科目前的診斷和治療，3e 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2012.訪問12/29/2014。
>由IS Whitaker等在Wiley Periodicals，Inc 。出版的題為“藥物性蛻膜在塑性和重建手術中的功效：對277報告的臨床病例的系統回顧”的文章。 在2012年12月28日從PubMed訪問。
> SM Abbas Zaidi等在2011年的“ 替代醫學評論 ”上發表的題為“Sanguivorous Leeches的藥用重要性系統概述”的文章。