可能需要專門的排泄來治療腦積水
頭部創傷後的常見並發症是腦積水 ， 腦積水中腦脊液（CSF）積聚的情況。 腦積水的一種治療方法是放置分流器。
分流管是一個帶單向閥的長而柔軟的管。
在確定了大腦中有液體積聚之後，將分流器放置並隨後穿入身體區域，在那裡它可以排出多餘的液體。
有幾種類型的分流
Ventriculo-peritoneal：將液體排出受影響的腦室並進入腹腔。 這是最常見的分流類型
Ventriculo-atrial：將液體排出大腦並進入心臟的心房。
胸腔積液：將液體排出大腦並進入肺部周圍區域。 這是最不常見的分流類型。
在特殊情況下，分流器還有一些額外的排水選項。 這些是由決定最佳手術治療的神經外科醫生根據個案確定的。
管理排水
放置分流器時的治療目標是將適量的液體排出腦室，並確保沒有液體流回分流器並流入大腦。
這是通過單向閥完成的。 腦脊液積聚在受影響的腦室內時，壓力增加。
單向閥在心室內達到特定水平的壓力時打開，然後在壓力正常時再次關閉。 這有助於防止排出過多的流體。
單向閥可以確保躺下，向前傾斜或倒掛時流入大腦的液體沒有風險。
有許多分流設計類型。 他們中的一些人有一個專家可以用來抽取液體用於未來測試的儲液器，或者在必要時注射抗生素等藥物。
分流並發症
當醫生決定是否放置分流器時，他們必須權衡風險。 大腦中的多餘液體可能會危及生命。 在這些情況下，放置分流器的好處大於風險。 這應該在安置前與治療小組完全討論。 分流器放置的一些常見風險包括
- 分流器未能正常工作
- 分流後的癲癇發作
- 感染
- 在分流周圍出血並流入大腦
- 從腦中排出過多的液體。
如果分流失敗，可能需要移除分流器並治療任何潛在的並發症，如感染或出血。 然後，根據是否有腦積水仍然是問題，放置新的分流器或探索其他治療方案。
分流並發症的跡象
- 頭痛
- 易怒
- 混亂
- 昏睡
取決於分流器的位置，腹部也可能有腹痛或感覺腹腔分流引流部位周圍有擴大的能力。
放射學檢查可以幫助診斷感染的存在，分流管引流端周圍的囊腫，腦內流體增多，表明分流管工作不正常以及其他並發症。
做出最好的決定
當試圖確定分流是否是最佳選擇時，與治療團隊以及熟悉潛在的頭部創傷的專家交談很重要。 了解為什麼發展腦積水，以及分流將如何幫助。 腦積水是一種嚴重的疾病，可導致死亡。 分流術是一種治療選擇，可以降低腦積水導致死亡的風險。
資料來源：
Gliemroth，J.，Käsbeck，E。和Kehler，U。（2014）。 Ventriculocisternostomy與腦室腹腔分流術治療腦積水：一項回顧性長期觀察性研究。 臨床神經病學和神經外科 ， 122 92-96。 DOI：10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy，GK，Bollam，P.，＆Caldito，G.（2014）。 同行評議報告：腦積水患者腦室腹腔分流手術的遠期療效。 世界神經外科 ， 81 404-410。 DOI：10.1016 / j.wneu.2013.01.096