心臟問題在中風患者中非常常見。 如果您中風，您和您的醫生都需要在中風急性期，恢復期以及之後對您的心臟特別警惕。
心臟問題類型見於中風
患有中風的人通常會出現幾種心臟問題。
這些包括心肌梗塞 （心髒病發作）， 心力衰竭和心律失常 - 特別是心房顫動 ， 室性心動過速和心室顫動 。
與中風有關的心臟問題可能是由中風本身引起的，也可能是由產生中風的相同基礎過程（最常見的是動脈血栓形成 ）引起的。 或者，心臟問題可能首先發生，而中風可能是由它引起的。 （當心房顫動產生大腦栓子時，這是最常見的）。
所以每當中風因心臟問題而變得複雜時，醫生應盡一切努力排除因果關係，這一點非常重要。 這種理解是必要的，以便選擇最有效的療法來加速康復並預防未來更多的問題。
中風和心肌梗塞
多達13％的60歲或以上的中風患者在中風後三天內也會有心髒病發作。
相反，心髒病發作很快就會發生中風。
因為許多急性中風患者可能難以察覺或報告心髒病發作的症狀 ，心臟問題可能會被忽視。 因此，照顧中風患者的醫生應仔細監測心臟缺血徵象，這一點至關重要。
這包括至少每天檢查前幾天的心電圖 ，並監測心臟酶的心臟損傷徵兆。
這並不完全清楚為什麼急性心髒病發作和急性中風經常發生在一起。 有些動脈粥樣硬化患者很可能會經歷一段時間，在這段時間內，任何動脈粥樣硬化斑塊部位的血栓形成風險特別高（例如， 吸煙後一兩天）。
由於斑塊經常在供應心臟和大腦的動脈中發現，所以在這樣的高風險時間中幾乎可以同時發生中風和心髒病發作。
對於急性心髒病發作的醫生來說，確保患者在使用溶栓藥物之前沒有中風（即“凝塊破壞者”），這一點尤其重要。 雖然在冠狀動脈中溶解血栓通常是治療性的，但在腦動脈中溶解血栓可能導致腦出血和中風急劇惡化。
最後，一個人中風會使他們面臨未來心髒病發作的高風險。 這是因為在大多數情況下，中風最終是由動脈粥樣硬化引起的，這種疾病同樣會導致心髒病發作。
因此，大多數卒中倖存者很可能患有顯著的冠狀動脈疾病（CAD） ，他們需要採取積極措施來減少他們未來的心髒病風險。
中風和心力衰竭
中風可能與新的或惡化的心力衰竭有關。
如果中風伴有心肌梗塞，則可能導致心力衰竭。
此外，中風本身可以通過使腎上腺素水平急劇增加（以及其他不太明確的神經改變）而直接導致心臟衰弱。 即使在沒有CAD的人群中，這些變化也會導致嚴重的心肌缺血 （心肌缺氧 ）。
由這種“神經介導的”心臟缺血引起的心臟損傷往往是永久性的，這在年輕，健康的因蛛網膜下腔出血導致中風的人中是非常常見的。
中風也與短暫的“心臟震顫”有關，心臟肌肉的一部分突然停止正常工作。 這種情況可能與所謂的“ 破碎心臟綜合症 ”相同，可能導致嚴重但暫時性心力衰竭的發作。
中風和心律失常
在入院的急性卒中患者中，有25％的患者在開始的幾天內出現顯著的心律失常。
與卒中相關最常見的心律失常是心房纖顫，佔卒中相關心律問題的一半以上。
威脅生命的心律失常也可能發生，包括心室顫動和心臟驟停。 在許多情況下，這種潛在的致命性心律失常是由於長期QT綜合徵引起的 ，這可能是由中風引起的。
中風後也會出現顯著的心動過緩 （ 心率緩慢）。 通常，心動過緩是短暫的，但偶爾會出現明顯的心臟阻滯 ，需要插入起搏器 。
概要
中風後嚴重的心臟問題太常見了。 任何中風患者都需要仔細評估並監測至少幾天，以確定是否存在心肌梗塞，心力衰竭和心律失常的可能性。 而且由於中風本身通常表明您未來心臟問題的風險很高，如果您有中風，採取積極措施降低心臟風險尤其重要。
>來源：
>TouzéE，Varenne O，Chatellier G等人。 短暫性缺血發作和缺血性卒中後心肌梗塞和血管性死亡風險：系統評價和薈萃分析。 2005年中風; 36：2748。
> Kumar S，Selim MH，Caplan LR。 腦卒中後的並發症。 Lancet Neurol 2010; 9：105。
> Samuels MA。 腦 - 心連接。 Circulation 2007; 116：77。