甲狀腺檢測錯誤的原因
在包括甲狀腺疾病在內的許多疾病的情況下，我們看著實驗室檢查值直接治療 但由於許多原因，實驗室值可能會出錯。 對於甲狀腺疾病， 促甲狀腺激素（TSH）測試已成為評估甲狀腺功能的所謂金標準測試，但並不總是準確的。 基於錯誤的閱讀來對待你的身體會導致感覺不佳。
認為異嗜性抗體是這些測試中錯誤閱讀的一個原因。 您應該了解實驗室錯誤和異常結果？
總體測試結果異常的原因分析
雖然我們經常認為實驗室測試是可靠的，因為它們為我們提供了具體的客觀數字，但情況並非總是如此。 事實上，僅僅基於概率，你可能有一兩次測試結果在你的一生中是不准確的。
對於甲狀腺測試，目前認為重要原因是嗜異性抗體。 讓我們從討論這些抗體開始，考慮其他可能的異常測試原因，然後談論你可以做什麼以及你應該知道什麼是你自己健康的倡導者。
嗜異性抗體和假甲狀腺測試結果
2011年，每年一次的內分泌學家會議被告知，嗜異性抗體可能會對TSH檢測造成錯誤結果。
異嗜性抗體也稱為人抗動物抗體，並且由於暴露於動物衍生的藥物和抗體療法而發展。
如果您接受過輸血，接種疫苗，或者您接觸過某些動物（而不是家養寵物），則嗜異性抗體的發展更為常見。
目前尚不清楚常見的嗜異性抗體如何，但估計範圍從百分之一到百分之八十的人口。 這種普遍存在的差異與抗體如何鑑定有關。
近來嗜異性抗體陽性率的增加
值得注意的是，2010年嗜異性抗體的存在似乎顯著增加。在該會議上討論的一篇摘要中，發現數百個測試樣本中有4.4％受到嗜異性抗體的影響。 更值得關注的是TSH異常應導致進一步的檢測，但檢測並不總是會發生。 因此，這些抗體的存在可能會產生嚴重的影響。
嗜異性抗體的影響
嗜異性抗體的影響可能非常顯著，因為治療決策通常基於TSH的水平進行 。 症狀當然是考慮的，但黃金標准通常仍然是TSH。 這意味著患有甲狀腺疾病的人應該意識到這種潛在的異常結果。
何時懷疑嗜異性抗體
由於TSH是改變甲狀腺藥物的金標準，你怎麼知道你是否可能有嗜異性抗體影響你的水平？
看來TSH和游離T4之間的差異是標誌。 根據病史或當前用藥劑量有任何症狀不符合症狀或意外的人應進行進一步檢測。
甲狀腺檢測誤讀的其他可能原因
除了嗜異性抗體之外，實驗室測試可能會導致錯誤的讀數，包括從抽血到實驗室混淆的錯誤，以及轉錄數字的錯誤。 我們知道醫療失誤是常見的，並且是導致疾病甚至死亡的重要原因。 很可怕的是，頭版頭條稱醫療失誤是第三大死因是有缺陷的，但考慮到它甚至被認為是一個紅旗，成為你自己的倡導者，並且說出是否有什麼東西看起來不適合你。
例如，如果您有甲狀腺功能亢進的症狀，並且您的實驗室檢查顯示您患有甲狀腺功能減退症，反之亦然。 有時候最好的做法是重新進行實驗室測試，或者要求進行不同的測試，這可能會顯示出差異並指出可能的錯誤。
問題的重要性可能被高估
雖然估計嗜異性抗體的存在被認為正在增加，但這個問題可能並不像第一次想到的那麼嚴重。 一些實驗室專家認為，大多數現代化驗含有阻斷抗體，可消除人為高TSH的問題。 在達成共識之前，你應該知道什麼？
這對你意味著什麼
了解所有這些，你可以做什麼來成為你的甲狀腺疾病護理中的倡導者？ 無論是與嗜異性抗體還是其他形式的實驗室錯誤有關，如果您感覺不舒服，與您的醫生交談至關重要。 如果您已經治療甲狀腺功能減退一段時間，您可以掌握您的藥物劑量過高或過低時的感受。 如果你感覺不對，請預約。
如果您正在接受甲狀腺功能減退治療並且TSH回升（更高），那麼您的醫生很可能會增加您的甲狀腺激素替代劑量。 然而，如果您的TSH水平升高是由於嗜異性抗體造成的，則此劑量增加可能導致過量用藥和藥物引起的甲狀腺機能亢進 。 在極少數情況下，這導致了嚴重的甲狀腺毒症（ 甲狀腺風暴 ）。
如果您的替代劑量感覺良好，並且您的TSH檢測結果很高，您應該詢問您的醫生是否也進行了Free T4和Free T3檢測 ，以便仔細檢查它們是否與升高的TSH水平相關。
如果您沒有甲狀腺疾病並且TSH升高
如果你沒有被診斷出患有甲狀腺疾病並且TSH升高，那麼你的甲狀腺功能減退症可能會很嚴重。 畢竟，甲狀腺疾病非常普遍。 同時，您可能患有嗜異性抗體導致海拔升高，這可能是錯誤的診斷。
如果這種情況發生在你身上，請詢問你的醫生進行游離T4和免費T3測試以確認你對甲狀腺功能減退的診斷。 沒有這個檢查，你可能會被錯誤地診斷為甲狀腺功能減退症，並開始治療導致藥物引起的甲狀腺功能減退。
嗜血桿菌抗體的底線和假性TSH檢測
目前尚不清楚一般人群中常見的嗜異性抗體如何，但是當它們存在時，它們可能導致錯誤的高TSH水平（在一些測定中但不在其他測定中）。 根據TSH水平單獨治療可能會導致甲狀腺功能減退症患者因藥物引起的甲狀腺功能亢進症以及基於該測試被錯誤診斷為甲狀腺功能減退的患者。
如果您的TSH升高並且您沒有 甲狀腺功能減退症狀 （如果您感覺良好），請詢問您的醫生檢查一個免費的T4和免費的T3水平，以便將您的數字相關並查找差異。
>來源：
>美國甲狀腺協會。 第81屆年會。 摘要103. 2011。
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