手腕舟骨骨折

摔倒會導致這種常見的手腕骨折癒合緩慢

在伸出的手臂上跌倒可能會導致手腕疼痛或扭傷。 這樣的跌倒可能會導致手腕骨舟骨(舟骨)骨折。 這個小骨頭是手腕上八個腕骨之一。 它有時被稱為鼻煙盒骨折,因為該術語用於該區域的手腕。

為什麼舟骨骨折緩慢癒合

舟骨坐在拇指下方,形狀像一個芸豆。

這種複雜的骨骼具有獨特而有限的血液供應,易於被骨折破壞。 舟骨的血流來自一個小血管,它進入骨骼最遠的部分,並通過骨骼回流,為骨細胞提供營養。 因為只有這种血液供應很少,所以骨骼中心的骨折實際上可以切斷血液流向骨骼的近端部分。 出於這個原因,舟骨骨折需要立即診斷和治療。 舟骨骨折可能癒合得非常緩慢,或者可能無法癒合。

舟骨骨折診斷

如果手腕拇指一側疼痛或疼痛很大,通常在伸出手臂摔倒後,可能會出現舟骨骨折。 其他症狀包括手腕腫脹,抓握物體困難以及解剖鼻煙盒中的壓痛或疼痛(手腕肌腱之間的凹陷空間)。

許多患者在實際發生骨折時被診斷為腕部扭傷 。 診斷很困難,因為骨折常常在X光照片上出現,直到治療開始幾週後。 正因為如此,醫生通常先將腕部手術當作舟骨骨折進行治療,然後在兩週內復查X光片。

舟骨骨折治療

如果是簡單的,無移位的骨折,整形外科醫生通常通過石膏固定來治療損傷,以查看骨折是否及時癒合。 重複x射線攝取數週或數月,並且醫生可以觀察適當的癒合,這可能需要10至12週。 如果不癒合,可以考慮手術。

如果舟骨骨折移位, 不連風險更高,您的醫生可能會建議進行初次手術來重新定位骨骼。 另外,如果骨折不能通過石膏治療(固定)治愈,則建議手術。 這種類型的手術包括用螺絲釘固定骨頭。 正在為舟骨正在開發新的手術技術,包括關節鏡手術。 有時也可以使用骨移植物,並正在研究使用骨形態發生蛋白(BMP)。 手術後使用石膏固定舟骨。

舟骨骨折後的康復

由於治療大多數舟骨骨折需要很長的固定時間,康復治療是一個重要的部分。 手腕的動作範圍練習可以在固定之後開始,然後加強腕關節屈肌和伸肌的練習

還應該增加仰臥,內旋和抓握練習。

如何預防舟骨骨折

避免舟骨骨折的最好方法是盡可能使用適當的防護裝備。 護腕在運動中尤其有用,如滑旱冰,滑雪板和許多接觸性運動。

來源:>

腕骨舟骨骨折,OrthoInfo,美國骨科醫生學會,2016年3月。