如何知道你的IBS疼痛不是闌尾炎

闌尾炎症狀需要立即醫療注意

正如你可能知道的那樣,腸易激綜合徵( IBS )引起的疼痛可能非常嚴重。 你甚至可能擔心你的疼痛是否來自比IBS更嚴重的事情 - 比如你會知道你是否患有闌尾炎 ? 你的擔憂當然是可以理解的。 正如你將了解到IBS和闌尾炎之間的任何關係,即使醫生有時也很難知道它們的區別!

什麼是闌尾炎?

闌尾炎是一種嚴重的健康狀況,闌尾發炎並充滿膿液。 這可能是由於排泄物, 淋巴結腫大 ,外來物體或罕見情況下腫瘤引起的阻塞所致。 當闌尾炎發生時,闌尾需立即切除以防止猝死,因為這可能導致危及生命的並發症。

當闌尾破裂時,其內容物可能會溢出到腹腔中,使您處於被稱為腹膜炎的嚴重且可能致命的感染的高風險中。 雖然闌尾破裂的最終治療方法是闌尾切除術(手術切除),但您的醫生可能會首先開始使用抗生素治療,以在手術前減少感染。

急性闌尾炎的症狀

以下是急性闌尾炎的症狀。 如果您有這些症狀,您需要立即尋求醫療照顧。

不要嘗試自我治療,因為你的努力可能會讓事情變得更糟。

注意:闌尾炎可以針對不同的人呈現不同的症狀,並且症狀的嚴重程度可以變化很大。

如果您懷疑您的闌尾有問題,請立即聯繫您的醫生。

如果您的闌尾實際上破裂,您的症狀圖片可能會改變:

您是否有不必要的手術風險?

由於急性闌尾炎的並發症如此嚴重,外科醫生通常在謹慎的方面犯錯,並選擇去除症狀表明與闌尾有問題的人的闌尾。 這導致所謂的“陰性闌尾切除術”的高比率,即去除未發炎的闌尾。 即使使用現代診斷技術,陰性闌尾切除術的比例也是大約15%。

不幸的是,IBS患者似乎一般不必要的手術風險較高,包括不必要的闌尾切除術。 研究表明,這種高風險似乎是由幾個因素造成的:IBS患者更有可能尋求治療,並且他們往往更加焦慮。 然而,這個更高的比率也與手術前進行CAT掃描的醫生有關。

慢性闌尾炎有這種病嗎?

為了進一步渾濁水域,有一小組研究人員和醫生認為存在一種稱為慢性闌尾炎的病症,也稱為複發性闌尾炎,闌尾炎綜合徵或神經源性闌尾炎。

這個觀點並未被廣泛接受,甚至在那些證實存在這種綜合症的人中,他們也承認這種觀點非常罕見。 從理論上講,這種情況與某些類型的部分或間歇性闌尾阻塞有關。

如果有慢性闌尾炎這樣的事情,那麼如何才能說明它與IBS的區別? 兩種綜合徵都會涉及反復發作的腹痛,經常因大餐而惡化,以及慢性腹瀉,便秘或兩者的症狀。 那些主張慢性闌尾炎存在的人會在腹部右下角出現復發性疼痛時考慮診斷。

闌尾切除術能緩解慢性疼痛嗎?

那些主張慢性闌尾炎存在的人也提出手術治療。 有幾例病例報告,即使闌尾沒有炎症跡象,但患者在闌尾切除後出現慢性右下側腹部疼痛得到顯著或全部的疼痛緩解。 值得注意的是,這些只是病例報告 - 尚未進行隨機對照研究。

然而,鑑於許多IBS患者接受了不必要的手術,目前大多數專家強烈建議對患有IBS的人進行闌尾切除術 - 當然,除非有急性闌尾炎的跡象。 為改變這一觀點,必須通過隨機對照組研究來提供證據,以證明這種侵入性干預措施實際上將持續緩解患有功能性腸胃疾病如IBS的患者症狀。

底線

如果您遇到急性闌尾炎的任何症狀,您需要盡快進入急診室。 如果您對您的IBS診斷有任何疑問,請諮詢您的醫生。 他們處於評估你的症狀是否符合IBS標準的最佳位置,而不是這個問題真正存在於你的附錄中的可能性更大。

資料來源:

“闌尾炎” Medline Plus。

de Kok,H。“腸易激綜合徵與闌尾炎綜合徵之間是否有重疊?一種新的理論”。 醫療假設 2010 75:501-504。

Longstreth,G。“避免不必要的手術治療腸易激綜合徵” Gut 2007 56:608-610。

Lu,C.,et。 人。 “腸易激綜合徵和陰性闌尾切除術:前瞻性多變量調查” Gut 2007 56:655-660。

Machado,N.&Machado,N。“神經源性闌尾病:歷史和當代回顧” 世界結腸直腸外科雜誌 2014 4: