腹腔感染是PD的可怕並發症
腹膜透析（或PD）是腎衰竭患者的一種透析類型，患者的腹腔稱為腹膜 ，本身可用作人造腎。 本文是涵蓋透析並發症（血液透析和腹膜透析;請參閱此處和此處的鏈接）的系列文章的一部分。 以下文章描述了腹膜透析患者可見的感染性並發症。
感染並發症
插入選擇腹膜透析患者腹部的透析導管稱為PD導管，通常是PD患者的跟腱。 根據現場情況可能會發生不同色調的感染。 這些可以在PD導管出口部位（導管從皮膚出現的點，稱為出口部位感染 ）沿其“隧道”（其在皮膚和腹肌下面的過程稱為隧道感染 ） ，最後在腹腔內稱為“腹膜”（感染處稱為腹膜炎 ）。 這張照片可以幫助你理解這一點。
腹膜透析患者常見的感染情況
某些患者組患有腹膜炎等感染性並發症的風險較高。 這些包括：
- 黑人種族
- 糖尿病婦女
- 從血液透析轉入腹膜透析的患者
一般來說，你如何做腹膜透析（手動或使用循環儀）應該不會對發展腹膜炎的風險產生影響。 根據英國腎臟協會的數據，平均每18個月患者可能會有一次腹膜炎發作的風險（每患者年為0.67次）。 這只是一個經驗法則，感染的風險和流行程度差別很大。
標誌和症狀
首先，患者經常注意到感染的發作。 病人的感覺或腎病專家發現的情況可能因感染部位而異：
- 表面感染如退出部位感染可能在導管從皮膚出現的點附近顯示發紅或出血。 這個網站可能是痛苦的，可能會出現發燒和壓痛。
- 如果涉及隧道， 沿著導管的路線以及所有上述跡象的疼痛是可能的
- 如果感染延伸到腹腔（腹膜）或是感染的唯一部位（稱為腹膜炎），伴有混濁流出物的瀰漫性腹痛是常見特徵。 通常，患者會注意到其超濾量下降。 發燒可能再次成為一個展示功能。
診斷
如果上述特徵存在並提出可能的腹膜炎問題，請立即與您的腎臟科醫生交談。 至少，體檢將確認導管部位或導管隧道存在感染。 在這種情況下，可以從導管部位周圍採集培養物，以確認感染並確定導致感染的罪魁禍首（這通常是一種細菌，但其他生物如真菌也是可能的）。
如果感染在腹膜內，那麼需要排出一些樣本，然後送往某些測試（稱為細胞計數，革蘭氏染色和培養）。 測試結果通常會顯示細菌或真菌生長，這將有助於指導腹膜炎的治療。
治療
PD相關性腹膜炎由抗生素治療。 抗生素可直接在腹膜內與常規透析袋混合（大多數情況下為首選途徑），或不常用靜脈內給藥。 治療可能需要數週才能結束。 為了防止腹膜受到感染永久性損傷 （否則可能會導致患者腹膜透析結束，並可能需要轉換為血液透析），需要及時和適當的治療 。
表面感染可能只能通過口服抗生素治療。 關於這個決定最好留給你的腎病醫生。