IBD和IBS的區別

by 琥珀J.特雷斯卡; 來自Emmy Ludwig，MD

IBD和IBS有類似的症狀 - 我們如何區分他們？

儘管兩種疾病完全不同，但它們經常混淆的是腸易激綜合徵（IBS）和炎性腸病（包括克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎，統稱為IBD）。雖然IBS和IBD由於其縮略詞聽起來相似，並且可能導致類似的症狀，但它們是完全不同的病症，具有非常不同的疾病過程。

另外，他們的治療方法很不一樣，一種藥物對另一種治療不會有幫助。

IBS是一種功能障礙：即使症狀是真實的並且可能是嚴重的，在測試期間在大腸中沒有發現異常，例如內窺鏡檢查，並且在檢查腸組織活檢時沒有發現疾病跡象。然而，IBD是一種引起測試期間明顯異常的疾病。當IBD未經治療時，會導致消化系統內外發生嚴重並發症，而IBS與這些問題無關。此外，IBD的並發症可能嚴重到危及生命，而IBS則不然。

鑑於所有這些因素，IBD和IBS之間的差異實際上是非常重要的，儘管它們在表面上可能看起來並不那麼平常，因為它們通常會導致腹瀉和疼痛。

許多人通常混淆這兩種情況，甚至使用不正確的術語，如“腸炎”或“腸易激綜合症”，這兩個術語都不是正確的術語，也不是存在的條件。

IBS和潰瘍性結腸炎是不同的

IBS經常與潰瘍性結腸炎或結腸炎相混淆，但它們並不是相同的狀況。

這兩種情況都會影響大腸，並可能導致腹瀉，但就相同之處而言。

IBS是一種綜合徵，它不是一種疾病。潰瘍性結腸炎與結腸癌的風險相關，並且具有IBS不增加結腸癌的風險。 IBS不會導致腸道出血和潰瘍性結腸炎。

“結腸炎”是一個相當廣泛的術語，指的是結腸中的任何一般炎症，它可能是由幾種不同的病症引起的，包括細菌感染或IBD。結腸炎是潰瘍性結腸炎或克羅恩病的徵兆 - 它不是 IBS的一部分。

治療IBD和IBS的差異

IBS的治療和藥物與IBD的治療和藥物差異很大。一個不正確的診斷和治療計劃不僅可能無效，而且在某些情況下也可能是危險的。

IBD治療通常涉及藥物，如免疫抑製劑，生物製劑和類固醇。 IBS通常接受飲食和生活方式改變的治療，但當需要藥物時，有時會使用抗痙攣藥或抗抑鬱藥。

內鏡差異

內窺鏡檢查是指在腸內或其他身體結構內部進行的檢查。在某些情況下，懷疑患有IBS的患者可以進行結腸鏡檢查或其他檢查以排除其他潛在的疾病。

當一位醫生看到IBS患者的結腸時，就沒有發現疾病的跡象。這是因為IBS是一種功能性疾病，而不是器質性疾病，並且不會引起腸壁變化。

克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎可以對腸壁造成廣泛的損傷。當在大腸內觀察患有克羅恩病的人的結腸時，醫生可能會看到潰瘍（或孔），炎症和部位可能看起來像鵝卵石。

活組織檢查（從身體中取出的組織塊，並在顯微鏡下送往評估）將顯示更多的變化。

潰瘍性結腸炎患者的結腸也會出現炎症和潰瘍，活檢將顯示細胞發生變化。

下表並不是一個完整的或難以完成的體徵和症狀列表，但確實給出了IBS和IBD之間基本區別因素的一般概念。