了解無疾病證據(NED)

NED vs治療和應對

你可能聽說有人提到他們是NED,或者你的醫生可能用這個術語來描述你的癌症。 如果您的癌症沒有“疾病跡象”,這意味著什麼? 這個詞通常用在什麼時候? 它與緩解和完全反應等其他術語相比如何?

無疾病證據(NED):定義

沒有任何疾病證據(NED)是在檢查和測試在癌症患者中未發現癌症時使用的術語。

NED描述了一個時間點 - 你現在的位置 - 目前沒有可用的成像方法,沒有癌症跡像或症狀,也沒有任何癌症跡象。 NED可能是暫時的,也可能是永久性的。

在談到乳腺癌時 ,術語“無疾病證據”(NED)並不意味著該疾病已被治愈,因為複發不能完全排除。 被歸類為NED意味著沒有任何癌症存在的證據可以通過諸如血液腫瘤標誌物,CT,MRI,骨骼或PET掃描等研究來檢測。

NED是否意味著你被治癒了?

在談論實體瘤時,醫生很少使用術語“治愈” - 即使癌症不會回來的可能性達到99%,也不可能知道你體內是否存在“微轉移” - 即轉移它們太小而不能在成像研究中看到。

我們知道乳腺癌如何傳播的 ,但我們不確切知道為什麼某些癌症會復發(復發)幾年,甚至幾十年後。

有些理論描述休眠細胞或乾細胞具有隱藏和逃避治療的能力,但至今我們並不完全確定。 在此之前,“治愈”一詞可能只保留在最小的“預”癌症或兒童血液相關癌症之前。

其他術語意味著NED和更多

您可能已經聽說過一些談論癌症進展的不同術語。

這些術語中的一部分意味著很多相同的東西,但更傾向於用於某種癌症或另一種癌症。 與NED同義的術語包括:

如果癌症在完全緩解(NED)後復發,則稱為複發或複發。

應對

一個沒有患癌症的人可能不明白為什麼會有一個標題說“應對NED”。 你不應該激動嗎?

然而,作為NED可能是一個可怕的地方。 在你積極治療的同時,你通常經常被你的醫生看到,家人和朋友也在附近。 這聽起來有點可笑,但是當他們到達這一步時,許多人感到有些沮喪。 看起來你所知道的每個人都會在癌症之前回到他們的生活,但是你。

最重要的是,大多數人仍然應對來自NED治療的一些副作用。 諸如令人討厭的癌症疲勞 ,疼痛, 潮熱等症狀遠遠超過最後一劑化學療法或輻射。

然後來恐懼。 對癌症復發的恐懼是非常真實的,如果你有非常早期的癌症或晚期癌症,這並不重要。 生活與癌症之前不同。 曾經是輕微的頭痛,你現在擔心的是癌症再次出現在你的大腦中。

你曾經因季節性過敏而喉嚨發癢,你現在擔心的是癌症在你的肺部回歸。 對複發的恐懼是普遍的。 與你的醫生討論這種恐懼,並檢查這些應對恐懼復發的技巧

從另一個角度來看,當你到達NED時,你可能還有其他的想法。 我們中的許多人都參與了當地或在線支持小組,其他人則面臨乳腺癌。 許多人在用粉紅色的絲帶沐浴之後感到驚訝,意識到乳腺癌的死亡率確實沒有那麼大的改變。 當然,早期疾病的治療選擇降低了復發的風險,但復發仍然發生。

當發生遠處復發時(轉移性或第4期乳腺癌),不再有治癒的可能性。 這意味著如果你的支持小組中的人面臨轉移性乳腺癌,你將失去朋友。 “ 倖存者”這個詞已經被用來形容這種有時令人心碎的內疚感,這種內疚感在我們生存的時候襲擊了我們,但我們的朋友和親人卻沒有。

新光照對NED和乳腺癌復發的影響

2017年,針對一些乳腺癌早期患者使用新藥的建議,對於乳腺癌細胞如何隱藏起來,然後在多年後再次開始生長,有了更好的了解。 對於絕經後早期雌激素受體陽性乳腺癌患者,雙膦酸鹽藥物Zometa(唑來膦酸)目前被推薦為輔助治療。 這種已用於骨質疏鬆症和骨轉移的藥物似乎影響骨中的微環境。 微環境是癌症周圍組織的特徵。 因此,它可能會首先降低骨轉移發生的風險。

這些發現導致研究人員懷疑是否休眠的乳腺癌細胞(當它是NED)在骨髓中死亡。 當微環境發生變化時,出於某種原因,這些細胞再次開始增長。 由於90%的乳腺癌死亡與轉移有關,因此對此機制的研究至關重要。

下一步

我們終於開始解決“生存需求”問題,但我們還沒有到位。 一些癌症中心會根據倖存者計劃“拋棄你”,或提供“癌症康復”計劃。 然而,通常情況下,感覺更像是“開心 - 你活著 - 有美好的生活!”

如果您患有乳腺癌,請檢查症狀並了解更多有關乳腺癌復發的信息 。 您可能想知道為什麼您沒有計劃定期進行常規成像檢查(如PET掃描),因為人們患有某些癌症。 原因在於即使這些掃描可能稍微早於僅基於症狀可能出現的複發,但沒有證據表明在出現任何症狀之前通過檢測復發跡象來改善生存。

享受健康的生活方式。 有證據表明,健康飲食以及定期鍛煉可以降低復發風險。 獲得足夠的睡眠,如果您有睡眠困難,請告訴您的醫生。 研究表明, 患有失眠症的女性患乳腺癌的可能性更高。 並找到減輕壓力的方法。 就像失眠症一樣,研究告訴我們, 壓力可以在一些從NED到復發的人身上發揮作用 。 考慮日記。 而且,從積極的角度來看,想一想你在經歷中獲得的一切。 我們知道,除了壓力之外,經歷癌症可能會導致創傷後增長。 換句話說, 癌症的確可以改變人們的生活!

>來源:

>紀念斯隆凱特琳癌症中心。 什麼是“治愈?”https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-c​​ure