診斷腦震盪可能會很棘手。 雖然任何程度的頭部創傷都可能導致頭部創傷，但最常見的腦震盪 - 輕度頭部損傷導致的腦震盪 - 不涉及大腦中可識別的出血或瘀傷。
這意味著使用磁共振成像（MRI）或計算機斷層掃描（CT）等腦部掃描技術來診斷嚴重創傷性腦損傷（TBI）並不是診斷腦震蕩的可行方法。
由於腦部掃描可以識別大腦中的瘀傷或出血，而不是認為會導致腦震盪症狀的細胞損傷，醫生必須依賴對症狀和神經心理功能的仔細評估。
有時候是在現場完成的，受傷後立即進行，當運動員受到打擊或頭部顛簸時，必須迅速決定是否可以安全返回比賽。
腦震盪測試
腦震蕩的症狀可能差別很大。 有時很顯然，有人可能有一個。 但正如往常那樣，症狀是模糊而微妙的。 一個人可能只是覺得“關閉”，或者好像他沒有“獲得”東西。 無論如何，要明確診斷腦震盪，通常需要考慮幾個因素。
因為沒有診斷腦震蕩的簡單測試，通常涉及幾個步驟。 例如，威爾康奈爾大腦和脊柱中心將其縮小到以下幾點：
- 測試各種類型的遺忘症。 這些包括逆行性遺忘症，這是指對腦損傷發生之前發生的事情缺乏記憶，意識喪失和創傷後遺忘症。 創傷後遺忘症尤其重要，因為它會告訴醫生關於患者預後的最多信息。
- 確定症狀的嚴重程度及其範圍。 通常這是使用標準化的比例對現場受傷的運動員進行現場評估的一部分。 其中最常見的是邊緣腦震盪評估工具，或SCAT-2，用於觀察症狀，注意力，記憶力; 最近在比賽或事件中發生的事件; 並通過平衡和協調來檢查問題。
- 檢查神經症狀。 這可能涉及力量，感覺，反射，協調和其他神經功能的測試。
震前測試
除了診斷受傷時的初始腦震盪，對於參加活動的人來說非常重要 - 特別是希望參加高影響力團隊運動的學生運動員，例如足球運動員 - 要進行震前測試。 事實上，這通常是高中，大學和高度競爭的旅行團隊的要求。
運動員需要進行腦震盪前測試的主要原因是健康個體在測量速度，準確性和眼球運動等技能的測試中表現不完全相同。 這意味著腦震盪後測試的表現本身不一定是“好的”或“不好的”，而必須基於與頭部損傷之前設定的基線相比是否有顯著下降。
如果一名學生運動員在頭部受傷後腦震盪後的測試中反應較慢或準確性較低，則較低的分數可能是腦震蕩的徵兆。 除了神經系統檢查和整體症狀，如嗜睡，疼痛或註意力不集中之外，腦震盪後測試的結果可用於幫助確定運動員是否遭受腦震盪。
腦震盪前測試通常包括一套神經心理學檢查，旨在評估和評分年輕運動員的技能，涉及他或她的大腦功能的幾個方面。 震前測試包括評估問題解決，響應時間，速度，視力和協調的任務。
沒有一個權威的醫療或體育協會要求的金標準前腦震盪篩查工具。 有多種方法可以建立腦震盪前評分，包括親臨床評估或預設問卷。 市場上還有一些可用的技能測試，可用於在賽季開始前為玩家建立基準分數。
腦震盪前測試可以由計算機或醫療專業人員進行評分，具體取決於考試類型以及聯盟或學校的規則。 記錄並保存基線結果，以便如果運動員遭受懷疑腦震盪，他或她可以進行重複測試以進行比較。
匹茲堡大學運動醫學中心的研究人員開發了一個計算機評分測試的例子，稱為立即腦震盪後評估和認知測試系統（ImPACT）。 該測試可測量運動員的記憶，反應時間和處理速度，以幫助確定運動員在頭部受傷後能否安全地返回運動。 ImPACT計劃目前在許多高中和大學以及國家橄欖球聯盟和國家冰球聯盟使用。
>來源：
> Hall E，Cottle J，Ketcham C，Patel K和Barnes KP。 “腦震盪基線測試：先前存在的因素，症狀和神經認知表現， J Athl Train。Jan 10，2017 . DOI：10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas，RE，Alves，J，Vaska，MM和Magalhaes，R.“基線和運動相關輕度腦損傷/腦震盪後的SCAT2和SCAT3評分：加權平均定性合成” BMJ Open Sport＆Exer Med 。 2016; 2 ： e000095。 DOI：10.1136 / bmjsem-2015-000095。
>威爾康奈爾大腦和脊柱中心。 “診斷和治療腦震盪。” 2014年11月。