如何治療心力衰竭

心力衰竭是一種無法治癒的嚴重疾病。 隨著醫療,生活方式改變以及有時採用專門的手術程序,可以改善心力衰竭的生存和生活質量。 處方藥物,如β受體阻滯劑,ACE抑製劑和利尿劑,是心力衰竭治療最常用的方法。

所使用的藥物通過刺激心臟更有效地泵送,防止多餘的液體積聚在體內或降低血壓而起作用。 某些患者可能會考慮更換瓣膜,起搏器或其他干預措施。

處方

處方藥是治療心力衰竭最有效的治療方法。 這些藥物通常必須隨著疾病的進展而定期調整。 有時候,你的醫生可能會開出一些藥物來治療心力衰竭,因為他們以不同的方式來對抗心力衰竭的症狀。 選項包括:

β受體阻滯劑 β受體阻滯劑--Zebeta(比索洛爾),Coreg(卡維地洛)和Toprol(美托洛爾) - 用於心力衰竭,因為它們可以減慢心率。 這使得心臟在抽血前可以更充分地填充,這為每次心跳提供更多的血液。

這有助於減輕心臟衰竭導致的一些疲勞。

利尿劑利尿劑是通過作用於腎臟促進體內水分排出的藥物。 這可以緩解心力衰竭的水腫和呼吸不暢,因為這兩種症狀都是由於體內流體壓力造成的。

常用的利尿劑包括Lasix(速尿),Bumex(布美他尼)和Esidrix(氫氯噻嗪)。 利尿劑使用會導致鉀水平降低,因此可能需要補充礦物質。

血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑這些藥物直接作用於身體的血管,以降低心臟必須對抗的壓力。 用於心力衰竭的最常見ACE抑製劑包括Prinivil和Zestril( 賴諾普利 ), Lotensin(貝那普利),Capoten(卡托普利),Vasotec(依那普利)和Monopril(福辛普利)。

血管緊張素II受體阻滯劑(ARB) ARB通過降低血壓來降低心臟負擔。 ARB的例子包括氯沙坦(Cozaar)和貝那卡(奧美沙坦)。

醛固酮拮抗劑:醛固酮拮抗劑,如Aldactone(螺內酯),可以抵抗一種叫做醛固酮的激素,並從體內清除液體。 它們被稱為“保鉀”,因為它們可以防止體內鉀水平過低。

含硝酸鹽的肼苯噠嗪:該組合可擴張(擴張)動脈,降低血壓。 這可以防止心臟衰竭惡化,心臟衰竭是多年來心臟泵壓高壓時發生的。

中性溶酶抑製劑 Entresto是纈沙坦,一種ARB抑製劑和一種新藥 - 沙丙胺醇的組合。 Sacubitril抑制腦中性溶酶,導致利鈉肽水平升高,這有助於調節血壓以及鹽和液體水平。 對於心力衰竭來說,它仍是一種相對較新的治療方法,其與較為成熟的藥物以及其長期副作用相比的作用尚未完全了解。

多巴胺:通過讓心臟跳動更有力,多巴胺有助於更有效地循環富氧血液。 多巴胺增加了身體產生的尿量,這有助於身體排除積聚在肺部,手臂和腿部的額外液體。

有趣的是,與許多用於降低血壓的心力衰竭藥物不同,多巴胺能夠高血壓。 在某些情況下,這種效應是有益的,因為心力衰竭可能會出現低血壓

多巴胺通常不是心力衰竭的首選治療方法,但對早產兒和其他心臟問題的嬰兒尤其有用。 它可以提高嬰兒的心率和血壓,顯著提高他們的生存機會。 多巴胺不應與β受體阻滯劑一起服用,這會延長和加強多巴胺的正常作用。

家庭救濟和生活方式

如果您有心力衰竭,家庭療法和生活方式調整是管理您的病情的絕對必要方面。 雖然這些步驟不能治愈心力衰竭,但不遵循這些生活方式建議與心力衰竭症狀惡化和疾病本身進展有關。

鹽限制:鹽的消耗與體內液體的增加有關。 這對於健康人來說不是問題,因為身體可以相當有效地重新平衡並消除多餘的液體和鹽。 但是,如果您患有心力衰竭或腎臟疾病,這種情況的發生並不像應該那樣有效,從而增加了積液的機會。 許多心力衰竭患者註意到,隨著鹽攝入量的增加,腫脹和呼吸急促症狀惡化。 您可以從您的營養師或醫生那裡獲得有關您每天可以食用的鹽的準確數量的建議。

飲食 :定期進食健康飲食,不要過量攝入膽固醇和脂肪(特別是反式脂肪) ,可以幫助預防冠狀動脈疾病(CAD)和心力衰竭惡化。

看你的體重 :保持健康的體重有助於保護你的心臟免受被迫抽血以支持更重的身體的擔子,因為對心臟的壓力已經成為心力衰竭的問題。 要成功減肥,您可能需要營養師的建議,他們可以評估您的飲食,看看是否應該減少碳水化合物,脂肪或卡路里。

體力活動:保持活動可保持心臟肌肉強壯。 如果你有心力衰竭,你的運動和明智的做法是非常重要的,因為過度用力會對你的心臟造成危險。 在鍛煉過程中與您的醫生討論您的目標心率,以確保您不參加過於緊張的活動。

專家驅動的程序

手術或其他手術本身並不能治愈心力衰竭。 然而,它們可以改善心臟功能,調節不規則的心律,或者修復心臟瓣膜異常,這對某些患者(儘管不是全部患者)可能是合適的並且是有益的。

除顫器植入:植入式除顫器是一種類似起搏器的裝置,用於防止此事件高風險人群的猝死。 如果發生致命性心律失常,植入式除顫器會自動向心臟發送電擊,使節奏恢復正常。

心臟再同步治療(CRT): CRT設備是一種專門的心臟起搏器,可以協調心臟右心室和左心室的泵送動作,以提高心跳的效率。 CRT對於心臟衰竭的特定人群也有用,他們也有某些束支傳導阻滯。

上述兩種程序都可以在手術室或醫院的專用心臟套件中進行。 他們通常在局部麻醉下完成,通常耐受良好。 大多數人留在醫院觀察約24小時。

左心室輔助裝置(LVAD)植入:LVAD是植入體內的電池供電泵,用於輔助心臟泵送。 它們最初被認為是支持心臟移植手術的心臟功能的一種方式,但它們是有效的,可以用作更長期的計劃。

放置這些設備需要全身麻醉和幾天的恢復期。 您還應該期待您的醫療團隊在手術後不久測試設備的有效性,並定期進行長期測試。

心臟移植:心臟移植手術是手術切除心臟並完全取代捐獻者的心臟。 這是一個主要的手術過程,需要全身麻醉和手術期間的密切監測。 你應該期待手術後的密切監測,數週的恢復,以及移植後的心臟康復計劃。

導管消融術:導管消融術是一種通過在導致問題的區域產生病變來抑制引起心律異常的不穩定電活動的程序。 如果您的心臟節律不規則,您可能會從此程序中受益。

您可以在手術室或醫院的專業心臟手術室進行手術。 如果程序不復雜,您可以期待相對較快的恢復。

更換瓣膜:更換心臟瓣膜可以解決因異常瓣膜結構造成的血流受限。 這可能是一個例行程序,也可能是相當廣泛的,取決於閥門問題的嚴重程度以及閥門的受影響程度。

心臟瓣膜置換使用人造瓣膜或由人體或豬組織組成。 哪種類型的心臟瓣膜置換最適合您,取決於您的解剖心臟瓣膜問題和您的個人喜好。

補充醫學(CAM)

有一些替代治療干預措施已被證明在心力衰竭治療中有益處。 這些方法不能治愈或改善病情,而且還沒有被證明可以延長生命。 但是,它們可能會改善症狀並有助於預防心力衰竭惡化。

非處方療法

非處方藥在心力衰竭中通常不會有益。 事實上,其中一些會導致心力衰竭惡化。 有些還可能干擾處方心力衰竭藥物,阻止他們按照他們應該的方式工作。 如果您有心力衰竭,最好不要使用非處方藥,即使是日常健康問題,也不要先諮詢醫生或藥劑師。

如果您有心力衰竭,您應避免使用一些最常見的非處方藥物,包括:

如果您有心力衰竭,認為安全的非處方藥物包括:

但是,如果您有心力衰竭,最好在開始新藥治療前與您的醫生核對。

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