聯邦準則如何防止配偶貧困
彷彿看到你的配偶生病，看到你的配偶失去了獨立行動的能力，或者讓你的配偶離開你，你也不得不考慮是否為你的丈夫或妻子做了正確的事情，即把他們放在養老院裡 ，會在財務上毀了你。
大多數老年人無法承擔養老院護理 ，而不是自己負擔 。
共享房間的每月平均費用為每月6,692美元，即每年80,304美元。 對於私人房間來說，每月更高達7,604美元。 這是高達每年91,248美元！
由於Medicare不包括長期護理院護理，並且很少有人能夠負擔長期護理保險 ，這使得許多美國人轉向Medicaid。 至少在涉及護理機構護理或長期家庭護理時，醫療補助的資格基於您的資產作為夫婦 。
這是醫療補助計劃變得至關重要的地方。 你怎麼能夠有足夠的資產讓你的配偶獲得資格，但仍然有足夠的資源讓你住在社區裡？
意味著什麼是“社區配偶”
當談到養老院護理時，Medicaid會以不同方式查看您的資產，即您擁有的資產和收入，即您的收入。 簡而言之，他們將您的資產作為一對夫婦一起看待，但他們將您的收入分別視為個人。
在1988年立法之前，繼續居住在社區的配偶遭受了財務危機。 為了達到醫療補助的資格，已婚夫婦將不得不花費他們的資產，通常會浪費他們終生的儲蓄。 這導致社區配偶被迫留下很少資源來維持生計。
現在有社區配偶的保護措施可以防止配偶貧困。
雖然每個州都制定了自己的標準和限制，但聯邦政府為這些醫療補助保護製定了指導方針。 這些將在下面概述。 請參閱您的州醫療補助計劃，了解與您所在州有關的具體情況。
您還必須記住，目前的共和黨政府正在尋求改革醫療補助計劃。 擬議的變更是否會影響這些配偶保護，甚至完全消除這些保護？
保護您的資產
現金，401Ks，403Bs，年金（扣除現金前的現金價值），經紀賬戶，債券，存款單，支票賬戶，保險單（現金價值超過1,500美元），投資，IRA，基奧計劃，貨幣市場賬戶，相互資金，非豁免房地產（更多以下），非豁免車輛，期票，儲蓄賬戶和股票 - 所有這些資產都將計入您的醫療補助資格。
事實上，你可以將大多數東西轉換成即時現金作為資產。 甚至可退還的押金，如預付租金和預付公用設施等也可能包含在內。
在2017年，您的資產需要等於或低於2,000美元，才有資格通過Medicaid進行長期護理。
值得慶幸的是，社區配偶被允許持有更多的資產。 事實上，他們可以保留一半的可用資源，達到其州社區配偶資源津貼（CSRA）規定的數額。 這筆金額是根據“快照”日期計算的，這是配偶受傷的病人住院或開始長期護理至少30天的日期。
示例1 ：如果一對夫婦在“快照”日期的合格資產中擁有100,000美元，則當其資產減少到2,000美元並將社區配偶減少到50,000美元（100,000美元的一半）時，配偶進入長期護理狀態即可獲得資格。 。
實際的CSRA由每個州決定，但聯邦政府每年都會設定下限和上限，並根據通貨膨脹進行調整。 2017年，CSRA聯邦最低標準為24,180美元，聯邦最高標準為120,900美元。
在上面的例子中，如果他們的州使用最低CSRA，社區配偶將無法保留全額$ 50,000的金額。 他們需要將資產用於24,180美元。 然而，如果他們生活在一個提供最大CSRA的州，他們可以保留全部50,000美元的資產，但不會再有。
保護你的收入
計入醫療補助資格的收入包括年金，養老金，租金收入，工資和社會保障福利。 但是，與您的資產不同，您的個人收入不會影響您的配偶資格，您也不會被要求將其收入貢獻給他們的醫療補助費用。
這並不意味著你的收入不起作用。 畢竟，你可能一直依賴你配偶的日常生活收入。 一旦你的配偶在醫療補助和接受長期護理 ，他們的所有收入 - 減去個人需要的津貼，最低為30美元（幾乎不夠用於衣服，外出用餐或購買生日禮物）以及任何醫療費用他們所發生的開支 - 預計將直接進入療養院。 這會讓你或家庭成員依賴那個收入？
最低月度維護需求津貼（MMMNA）是您的州所確定的滿足社區配偶生活水平的最低收入。 不幸的是，津貼建立在聯邦貧困線上，可能並不總能滿足老年配偶的需要。
如果您的收入低於MMMNA，您有權獲得您配偶的部分收入達到該臨界值。
例2 ：一對已婚夫婦的月收入為3 000美元，機構配偶為2 000美元，社區配偶為1 000美元。 國家級MMMNA為2,200美元，醫療補助必須允許將1,200美元的配偶的收入分配給社區配偶（2,200美元減去1,000美元）。 這使得制度化配偶每月支付養老院770美元（2,000美元減去1,200美元減去個人需要津貼30美元）。
2017年，除阿拉斯加和夏威夷以外，所有州的MMMNA定價為2,030美元，分別為2,536.25美元和2,333.75美元。 最高限額為3,022.50美元。 您的州可能會選擇使用其中的任何值。
保護你的家
醫療補助不包括您的家庭作為您資產的一部分，至少並非總是如此。 相反，他們使用房屋淨值限制來確定您的資格。
您的可數資產中不包括主要住宅，價值高達560,000美元。 一些州將該股權限額提高到84萬美元。 問題在於製度化的配偶打算將來返回家中。 根據您居住的國家，醫療補助計劃可能會將舉證責任告訴您，以顯示您將返回家中的實際可能性。 如果這些資格沒有得到滿足，他們可以在您在療養院時留下留置權。 但是，如果社區配偶，21歲以下的小孩，失明或殘疾的孩子，或在家中擁有股權的兄弟姐妹居住在那裡，則不得放置留置權。
權益限額是基於公平市場價值減去您擁有抵押貸款的多少。 如果你分享財產的所有權，你的權益是這一數額的一半。
示例3：如果您自己擁有一個公平市場價值為60萬美元的房屋，且該房屋價值560,000美元，則40,000美元將計入您的資產。 如果你欠你的抵押貸款10萬美元，你的資產將減少到50萬美元，你的家不會計入你的醫療補助資格。
示例4：如果您在擁有560,000美元股權限額的州中分享公平市值為600,000美元的房屋所有權，則您的房產實際上是30萬美元，這是公平市場價值的一半。 由於您的股票屬於房屋淨值限制，您的家不會計入您的Medicaid資格。
與大多數立法一樣，該規則也有例外。 如果社區配偶或配偶化配偶的子女（特別是年齡小於21歲，失明或長期殘疾的兒童）居住在家中，則不會考慮家庭公平限制。 不論其價值如何，住所都不計入您的資格。
隨著養老院費用不斷上漲，醫療補助計劃尋求通過醫療補助計劃恢復費用並不令人意外。 如果制度化的配偶去世，醫療補助計劃保留通過其遺產尋求恢復支付的權利，但同樣存在保護措施。 當社區配偶，21歲以下的兒童或失明或長期殘疾兒童倖存下來時，國家不得從受益人的遺產中恢復過來。
一句話來自
將配偶放在養老院的情況比申請醫療補助更多。 畢竟，你的資產，而不僅僅是你的配偶的資產，決定他們是否有資格。 如果你依賴你的配偶的收入，那麼你會得到什麼？ 您的財務未來可能受到威脅。 與您所在州專門從事醫療補助的法律專業人士交談並確定如何最有效地保護您的資產符合您的最佳利益。
>來源：
> 1396r-5。 某些制度化配偶的收入和資源的處理。 政府出版辦公室。 https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf。 1988年2月8日出版。
> 2017年SSI和配偶貧困標準。 Medicaid.gov。 https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf。 2017年1月1日更新。
>國家護理院費用。 SkilledNursingFacilities.org網站。 https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/。
>配偶貧困。 Medicaid.gov。 https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html。
>醫療補助長期護理接受者的配偶。 規劃和評估助理部長辦公室; 美國衛生和人類服務部。 https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-long-term-care-recipients。