在遠程醫療成為現實之前要克服的障礙。
大量的人擁有充滿應用程序的智能手機。 許多人看到醫生和其他醫療保健提供者接受治療。 但為什麼選擇與使用智能手機應用程序有限的醫生訪問？
儘管我們擁有視聽技術（包括高質量攝像頭和穩定的寬帶互聯網連接）來部署遠程醫療 ，並使虛擬辦公室訪問和醫療諮詢成為現實，但在虛擬病人訪問變得司空見慣之前，我們仍有許多障礙需要克服，並且此創新變得具有破壞性從而改變了醫學的實踐方式。
什麼是遠程醫療？
通過使用技術，遠程醫療可以實時實現從業者與患者之間的雙向溝通。 從遠處或中樞站點 ，醫生或其他持牌醫療保健提供者為位於始發或輻射站點的患者提供服務。 例如，地區中心的心髒病專家可以使用遠程醫療技術指導一家鄉村醫院的心髒病患者。
雖然實時臨床相互作用是近期發展，但遠程醫療已經存在了30多年。 使用“存儲轉發”技術，病理學家和放射科醫師長期以來一直在審查從一個地點轉移到另一個地點的數字圖像和記錄。
到2012年，美國所有醫院中近一半都以某種身份提供遠程醫療服務。 此外，聯邦政府在遠程醫療方面投入巨資，而美國退伍軍人事務部已經為退伍軍人推出了VA遠程醫療服務。
2014年，估計有28,000名退伍軍人由偏遠地區的醫生使用遠程醫療服務。
對醫療保健費用上漲的擔憂推動了對遠程醫療的機構和政府興趣。 許多人認為，通過提供遠程醫療服務，醫療保健的價格將會下降。
然而，目前還不清楚遠程醫療是否真的可以節省資金，關於這個問題的研究很少，而且沒有結果
遠程醫療的障礙
當然，遠程醫療具有理論上的成本效益。 這些預計的收益包括實體管理費用下降，保險公司報銷成本下降以及病人機會成本降低，包括有限的旅行費用和工作時間減少。 然而，從經驗的角度來看，這些效率尚未實現。 具體而言，沒有研究證明遠程醫療可以降低醫療保健的成本。
此外，遠程醫療可能會帶來不同的費用，包括護理人員或其他受過培訓的人員通過遠程醫療接受訂單的費用，以及更容易獲得轉診的可能性實際上會增加初級保健和專科就診的頻率。
關於健康狀況的改善，遠程醫療是否會使患者受益尚不清楚。 一些證據表明，遠程醫療措施可能會縮短患有呼吸問題，糖尿病和心力衰竭患者的住院時間。 此外，死亡率益處與提供給心力衰竭患者的遠程醫療措施有關。
然而，其他研究表明遠程醫療沒有健康益處，我們不確定虛擬諮詢是否會改善急性或重症監護環境以外的護理質量。 沒有長期研究檢查健康質量結果。
遠程醫療最大的問題之一與許可和監管有關。 醫療州議會執照醫生，當來自另一個州或國家的醫療保健提供者指導照護時，事情會變得多毛。 為了使遠程醫療成為主流，必須允許提供遠程護理的醫生這樣做。
虛擬辦公室訪問和諮詢無疑將改變醫生和患者之間的治療關係。
例如，通過虛擬交流，提供者不可能下手並實際檢查患者。 許多患者會發現面對面的交流與醫生的安慰，並可能不願意通過數字手段與醫生探訪。
在相關說明中，遠程醫療將改變醫療保健專業人員之間團隊合作的動態。 目前，大多數醫療保健由直接互相交流的專業人士提供。 當一些團隊成員遠程工作時會發生什麼？
底線
隨著患者越來越精通技術，越來越注重便利性和保險公司變得更加註重價值，遠程醫療和虛擬諮詢的吸引將可能證明不可抗拒。 但是，我們還遠未達到臨界點，為了使遠程醫療成為主流，我們需要了解這種技術對以患者為中心的結果的影響。 此外，保險公司和其他負責任的護理組織必須弄清楚如何使金融意義上的遠程醫療工作。
選定的來源
NEJM的JM Kahn在2015年發表的題為“虛擬訪問 - 應對遠程醫療挑戰”的文章。訪問時間為2015年7月13日。
文章標題為“遠程醫療對護理質量和安全的影響：系統概述”，由S.McLean和2013年出版的PLoS One的合著者共同撰寫。