ER內科醫師340％加價，非ER內科醫師加價110％
2017年5月在美國醫學會雜誌上發表的一項研究表明，美國急診科的價格較高，這對窮人，少數患者影響最大。
總的來說，急診醫師提供的服務標記了340％，而急診室以外的內科醫生提供的服務標記為110％。
概觀
從急診科到急診科，相同服務的收費差別很大。 此外，在急診部門接受治療的費用總是高於在醫生辦公室或緊急護理中心接受治療的費用。
很多從醫院收到很高賬單的人是那些無力承擔他們的人：那些缺少保險的少數民族。 高額醫療費用可能導致螺旋下降，並且是人們宣布破產的主要原因。
擔心醫院收費多少也會阻礙人們尋求必要的護理。 這些人最終以嚴重的狀況最終向急診部門提出了要求，這不僅會對生活質量產生巨大影響，而且最終還會花費更多成本。
定價如何運作
醫院使用收費管理員（收費服務清單和費用）來整理病人賬單。 然而，服務的真實價格取決於患者的保險類型和網絡狀態。
在網絡中的患者和他們的保險公司通常支付較少; 而網絡外並且沒有保險的患者支付全額醫院費用，這可能是醫療保險支付的幾倍。 最昂貴的醫院可以收取超過醫療保險支付的900％以上的費用。
調查ER定價
在這項價格分析研究中，研究人員分析了來自全美近2,707家醫院的12,337名急救醫師的計費記錄。 同樣，他們檢查了在3,669家醫院中執業的57,607名內科醫生的記錄。
研究人員利用這些記錄計算了“使用加價比率的超額收費水平，即收費與醫療保險允許金額的比例”。由於醫療保險允許金額為“醫療保險支付的金額，免賠額和共同保險金額受益人負責支付的金額以及第三方負責支付的金額。“
此外，研究人員確定了每個急診科的以下特徵：
- 尺寸
- 位置
- 營利狀態
- 教學狀況
- 城市或農村地位
- 安全網醫院狀況
根據美國人口普查提供的信息，研究人員還估計如下：
- 貧困率
- 未保險狀態
- 少數民族人口
發現價格差異
當緊急醫學醫師或內科醫生執行相同的服務時，緊急醫學醫師提供的服務的標記顯著更高。
例如，急診室醫生解釋心電圖的中位電荷為95美元; 而內科醫生的閱讀費用為62美元。
據研究人員說：
在考慮所有ED服務時，醫療保險允許金額為每100美元，不同的醫院向患者收取100美元（加價比為1.0）和12,600美元（加價比為12.6），中位數為420美元（加價比為4.2）; 相比之下，醫院的內部醫療費用中位數為200美元（加價比率為2.0）。
以下是該研究的一些更具體的發現：
- 緊急醫生最終收取40億美元，比醫療保險允許金額多出近31億美元。
- 標記對於縫合縫合是最大的（即傷口閉合）。
- 頭部的CT掃描在所調查的醫院中價格變化最大。 換句話說，頭部的CT掃描價格最高。
- 收費最高的急診部門是營利性醫院的一部分，位於美國中西部和美國東南部。 這些急救部門為更多的未保險的西班牙裔和非裔美國人提供服務。
一句話來自
當一個人在急診室接受治療時，往往沒有多少選擇，他們受到價格變幻莫測的折磨。 根據作者的說法，“現在比以往任何時候都更加重視保護沒有醫療保險和網絡外的患者免受高度可變醫院定價的影響。”
這項研究的結果強調了醫院計費需要更多的透明度。 他們還支持州和聯邦立法者需要保護患者不受提價。
>來源：
> Medline。 心電圖。
> Medline。 何時使用急診室。
>徐，T，等。 美國急診室與內科超額費用的變化。 JAMA內科。 2017年。