職業療法縮寫和術語

你已經收到了你的職業治療記錄的副本,這樣你可以更多地參與到你的護理中,但是現在你正在閱讀看起來很亂的東西。

作為職業治療師,我們在筆記寫作中發生衝突。 我們希望使流程高效,最大限度地延長病人護理時間,但我們也希望清楚地溝通。 然後,許多職業治療師的筆記變成了一種混合語言。

例如:Pt。 使用Mod A執行supàsit。

不要讓這種恐嚇語言成為閱讀你的筆記和更多地參與你的護理的障礙。 如有需要,請向您的職業治療師進行澄清。 下面,我編制了一份常用縮寫列表,以幫助您開始解密過程。

常見的職業治療縮寫

日常生活 活動

ADLs是職業療法治療的基石 。 ADL指的是生存 - 餵養,穿衣,洗手等所需的日常活動。OT的目標通常是幫助客戶盡可能獨立地參與日常生活,ADL是治療師最基本的評估。

示例:為了增加ADL參與而進行加強。

IADLs-日常生活中的 器樂活動

IADL是比ADL更複雜的日常任務,但對於維持生活質量仍然至關重要。

這些任務更容易委託給他人或在技術的幫助下完成。 IAD包括駕駛,溝通管理,財務管理,膳食準備,購物等任務

例如:提高認知技能以增加IADL的參與。

MAXA / MODA /米娜/ SBA / I-

最大援助/中度援助/最低援助/待命援助/獨立

這些縮寫包括OTs用於評估ADLs,IADLs和基本移動性需要多少援助的通用規模。 許多設施將為每個類別設定標準,例如MaxA =需要超過50%的援助。

例如:餵食需要MinA。

AROM- 運動的有效範圍

在對患有身體狀況的患者進行OT評估時,OT通常會衡量您可以獨立移動手臂關節的程度; 這被稱為AROM。

例如:AROM肩部屈曲是WNL。

WNL- 在正常範圍內

在測量關節運動時,OT有兩種不同的尺度。 第一個是每個關節移動正常範圍

示例:手腕擴展名為WNL。

WFL- 在功能限制內

OT可能會遇到客戶的聯合動作範圍小於平均水平,例如,患有關節炎的客戶。 然而,客戶已經處理這種情況的時間足夠長,以致缺乏運動不會影響他們的運作能力。 治療師然後可以將其指定為WFL。

例如:R肩屈曲是WFL。

PROM- 被動的運動範圍

當AROM不在正常範圍內時,OT通常會通過檢查PROM來進一步評估手臂,這是您的關節在協助下能夠移動的程度。 這有助於評估肌肉或關節本身是否存在問題。

例如:右手腕伸展與PROM 0-30度。

RUE / LUE- 右/左上肢

這是說出右臂和左臂的奇特OT方式。 在我們的防禦中,上肢測量確實傾向於包括肩膀的測量,單獨使用術語“手臂”可能並不意味著。

例如:RUE AROM WNL。

LTG / STG- 長期目標/短期目標

目標設定是幾乎所有評估的一部分,這些目標在進度說明中提及。

例如:LTG-將上身敷料增加到MinA。

職業治療術語

有時候模糊的單詞會成為筆記。 這是最常見的:

脫落 - 從身體上移除(一件衣服)

不要穿(一件衣服)

仰臥 - 平躺在你的背上,臉朝上

其他資源

這份名單中缺少的是醫療條件的常用縮寫,例如您可能會在歷史和實體中找到的縮寫。 另請參閱物理療法縮寫

一位OT學生還編寫了她在第一年練習中遇到的縮寫的簡便清單。