胰腺癌的症狀可能包括黃疸，上腹部向後輻射的疼痛，糖尿病的意外發作，上腹部的硬腫塊以及非特異性症狀如噁心，體重減輕，損失食慾，有時抑鬱症。 不幸的是，早期症狀通常是模糊的和非特異性的，有明顯的症狀 - 可能更有可能促使某人尋求專業評估的症狀 - 常常在疾病處於晚期階段之前缺乏症狀。
頻繁的症狀
有許多與胰腺癌相關的症狀，儘管其中許多症狀通常是由較不嚴重的情況引起的。 這些警告標誌可以根據癌症位於胰腺頭部還是器官的身體和尾部而變化。
無痛黃疸（尿和糞便變化和瘙癢）
黃疸 ，皮膚和眼白色變黃，是由皮膚內膽紅素的積聚造成的，在診斷時約有30％的人存在。 當胰腺腫瘤部分或完全阻塞膽總管（膽汁從肝臟進入小腸的膽管）時，膽紅素會累積，並且最常見於胰腺頭部的癌症。 對於胰腺癌，黃疸通常無痛，與許多其他導致疼痛的黃疸（如肝炎或膽囊結石 ）相反。
膽紅素的積聚也可能導致糞便變得蒼白和粘土樣，以及尿液變黑（可樂著色）。 凳子也可能有強烈的，奇怪的氣味。
通常被誤認為是皮膚病，皮膚瘙癢（通常是嚴重的）也是由皮膚中膽汁鹽的積聚造成的。
由於膽管阻塞，黃疸可能是胰腺頭部胰腺癌的早期症狀，但也可能發生在胰腺尾部或體內較大的癌症，或這些癌症擴散至肝臟（肝轉移）。
腹部和背部疼痛
放射至背部的中腹部上部疼痛是胰腺癌的常見症狀，在診斷時約70％的人存在。 在胰尾最常見的是腫瘤。 這種疼痛在進食後或躺下時經常會惡化三到四個小時。 相反，當人坐起並向前傾時疼痛常常減輕。
腹瀉
由於缺乏有助於消化食物的胰酶的腸吸收不良，可能會發生腹瀉。 腹瀉有時是胰腺癌的早期症狀。 大便也可能有惡臭，出現泡沫或油膩，並浮起，有時使它們難以沖洗。
噁心和嘔吐
雖然在疾病的早期階段它們經常被誤診，但在胰腺癌患者中噁心和嘔吐並不罕見。 嚴重嘔吐可能是由腫瘤壓力引起的胃下部（胃出口）或小腸上部（十二指腸）阻塞的標誌。
無意減肥
突然和無法解釋的體重減輕往往表明某些事物在醫學上是錯誤的。 無意的體重減輕以及食慾下降可能是胰腺癌的首要症狀之一。
有些人可能也會注意到，即使吃了一頓小餐，他們也很快就會感到滿足。
意外診斷糖尿病
45歲以上人群意外發生2型糖尿病 （例如，對沒有高危因素的人進行診斷，如超重）可能是胰腺癌的一種症狀。 當胰腺由於腫瘤的存在而不能產生足夠的胰島素時發生。
血塊
血凝塊和癌症可以攜手並進，有時血塊是疾病的第一個徵兆。 隨著胰腺癌，隨著時間的推移，體內許多地方可能會出現血栓（遷移性血栓性靜脈炎）。
沒有明顯原因的複發性血凝塊值得評估。
腹部腫塊
有些人可能會注意到上腹部的硬塊 - 實際上是膽囊。 可以感覺到的膽囊與黃疸（如果不存在膽囊結石或膽囊感染）的組合被稱為Courvoisier的標誌。 這是胰腺癌可能存在的一個非常強烈的指標。
蕭條
在了解你患有胰腺癌之後變得憂鬱肯定不會令人感到意外，但我們正在學習抑鬱症有時是潛在癌症的首要症狀。 由於抑鬱症在診斷前經常發生，因此認為與癌症相關的生物化學變化是主要原因，而不是對疾病學習的反應。 根據2017年的研究綜述，在診斷胰腺癌之前抑鬱症的發作比其他一些癌症更常見。
罕見症狀
當癌症進展時，通常會發現不常見的症狀，但有時對胰腺癌來說是典型的。 這些可能包括：
鎖骨上方放大的淋巴結
可能會在左側（鎖骨上淋巴結）鎖骨上方感覺到腫大的（腫脹的）淋巴結。 這在醫學上被稱為Virchow節點。
肚臍中的腫塊
出現在肚臍（肚臍）中的腫塊並不少見，被稱為瑪麗約瑟夫姐妹結節。
副腫瘤綜合徵
副腫瘤綜合徵是與由癌細胞分泌的激素或其他物質有關的症狀集群。 其中一種可能與胰腺癌有關的綜合徵包括皮膚結節（由於皮膚下脂肪組織的炎症），發炎的關節（關節炎）和增加數量的一種白血球稱為嗜酸性粒細胞 。
罕見的胰腺腫瘤
大多數胰腺癌發生在外分泌細胞中，胰腺癌會產生幫助消化的胰酶。 在內分泌細胞（產生激素的細胞）中發生的那些細胞經常（但不總是）分泌引起症狀的激素。 這些“神經內分泌”腫瘤大多會導致體重減輕。 其中一些可能包括：
胰島素
胰島素分泌胰島素導致低血糖（ 低血糖症 ）。 症狀是低血糖，如頭暈，出汗，焦慮和心率過快。
胰高血糖素
胰高血糖素瘤分泌胰高血糖素，一種增加血糖的激素。 這有時會導致糖尿病，並伴有口渴增加，尿頻和體重減輕的症狀。 它們也可能導致腹瀉和營養不足，導致口腔和舌頭疼痛。
胃泌素
胃泌素瘤分泌促胃液素，一種可導致胃潰瘍出血（ 消化性潰瘍疾病 ），酸反流和腹痛的激素。
Somatostatinomas
生長抑素瘤是分泌促生長素抑制素的腫瘤，激素促進其他激素的釋放。 症狀可能包括腹瀉，腹痛，糞便臭味，糖尿病症狀和黃疸。
VIPomas
VIPomas經常分泌血管活性腸肽（VIP），導致腹瀉（通常非常水和戲劇性），噁心，嘔吐，腹痛和痙攣，以及面部和頸部潮紅。
並發症
胰腺癌可能由於多種原因導致並發症，包括對附近結構施加壓力，缺乏正常胰腺細胞產生的物質，癌症本身的代謝或腫瘤的擴散（轉移）。
潛在的問題可能包括：
胰腺功能不全
胰腺癌最常發生在產生胰酶的細胞（外分泌細胞）中。 胰腺通常每天產生大約八杯這些酶，其中和胃酸並幫助分解脂肪，蛋白質和碳水化合物。 當腫瘤接管這些細胞時，即使正常飲食，缺乏酶也會導致吸收不良，腹部絞痛和營養不良。 80％至90％的胰腺癌患者發生胰腺功能不全，並接受胰酶替代治療。
膽管阻塞
總膽管梗阻是胰腺癌的一種非常常見的並發症，可能在診斷時存在。 即使手術不可行，支架也可以通過內窺鏡檢查進行放置，即將管插入口腔並將其穿入總膽管中。
胃或小腸阻塞
在胃內容物進入小腸（胃出口）的區域或小腸的第一部分（十二指腸），可能會出現由腫瘤生長引起的阻塞，如果發生這種情況，支架可以放置以保持這些區域開放，或者相反，可以進行手術以繞過阻塞。
糖尿病
如上所述，突然發生的糖尿病可能預示著胰腺癌的存在。 即使診斷時不存在，大約85％的患有該疾病的人將在某個時間點產生胰島素抵抗或糖尿病。
惡病質
癌症惡病質也被稱為癌症相關性厭食症 - 惡病質綜合徵（CACS），是一種涉及體重減輕，肌肉萎縮和食慾不振的綜合徵，儘管它可能在任何體重減輕發生之前開始。 據認為，診斷時高達80％的胰腺癌患者存在。
惡病質可能是20％癌症患者死亡的直接原因。 然而，除了“正常”惡病質，缺乏胰酶會導致營養不良和進一步減輕體重，因此這是診斷胰腺癌的任何人的關鍵問題。
血塊
如前所述，有時會破裂並流向肺部（ 肺栓塞 ）的血塊（ 深靜脈血栓 ）不僅僅是胰腺癌的並發症 - 它們可能是胰腺癌的第一個症狀。 在疾病的任何時候它們也非常常見。 患有胰腺癌的人也比其他類型的癌症患者更容易在血液稀釋劑上出血，因此需要小心監測治療。
疼痛
與胰腺癌有關的疼痛可能非常嚴重，但是有許多不同的選擇來控制癌症疼痛 。 通常情況下，許多不同的方式結合在一起，例如止痛藥，腹部放射療法和“腹腔阻滯”，這是一種阻止向腹部傳遞疼痛信號到大腦的神經的過程。 鑑於目前的阿片類藥物危機，建議患有胰腺癌的患者考慮諮詢疼痛或姑息治療專家，以確保他們在需要時接受安全，充分和及時的止痛藥物。
什麼時候去看醫生
如果您發現上述任何症狀，請立即去看醫生。 早期胰腺癌的許多症狀還有其他可能的原因，但其中一些症狀對診斷也非常重要。 症狀是我們身體告訴我們的事情是不對的。 有一個解釋很重要，如果你不這樣做，再問一次。 如果你沒有得到答案，請考慮獲得第二個意見。
由於疾病的聲譽，有些人猶豫要看看可能患有胰腺癌症狀的醫生。 的確，當發現許多這些癌症已經進展太快而無法通過手術切除時，但仍然有治療選擇。 另外，盡可能早地診斷這些癌症可以使人們和他們的醫生預防疾病的一些並發症，並且這樣做可以改善生活質量，即使存在癌症也是如此。
>來源：
>“ 當前和新興療法在胰腺癌” ，Springer Verlag，2017。
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