雷奈那（雷諾嗪）是一種相對較新的藥物，具有獨特的作用機制，用於治療心絞痛 。 Ranexa已顯示顯著改善穩定型心絞痛患者在出現症狀前能夠行使的時間，並在2008年被FDA批准為心絞痛的一線藥物。
最初認為拉尼娜引起心肌從使用脂肪酸轉換為葡萄糖來產生能量，這將減少心肌需要的氧氣量。
然而最近有證據表明，Ranexa的主要作用是在心臟細胞中實際阻斷所謂的“晚期鈉通道”，心臟細胞在冠狀動脈中遭受局部缺血或與動脈粥樣硬化相關的缺氧。 阻斷這種鈉通道可改善缺血性心臟細胞的代謝，減少對心肌的損傷，並減少心絞痛症狀。
什麼是心絞痛？
心絞痛是由於心肌被剝奪了富氧血液而導致的胸部疼痛或不適。 有些人描述壓力或擠壓的感覺，除了胸部之外，還可以在肩膀，手臂，脖子，下巴或背部感覺到不適。 心絞痛甚至可能感覺像消化不良。
心絞痛本身就是一種症狀而不是疾病。 通常，它表示由於一個或多個冠狀動脈狹窄（稱為局部缺血）導致的冠心病（CHD）。
Ranexa用於治療慢性心絞痛，但也有許多其他類型的心絞痛，包括微血管性心絞痛，Prinzmetal's心絞痛，穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛和變異型心絞痛。
Ranexa副作用
Ranexa最常見的副作用是頭痛，便秘和噁心。
其他不太嚴重的副作用可能包括：
- 頭暈或旋轉的感覺
- 頭痛
- 口乾
- 弱點
- 在耳邊響起
此外，在服用拉奈那時，注意以下任何嚴重副作用都很重要，如果發生以下情況，請立即尋求醫生的指導：
- 感覺好像你可能會昏倒
- 手，腳踝或腳腫脹
- 緩慢，快速或重擊心跳
- 震顫
- 尿液中的血液
- 小便次數少或根本不排尿
- 呼吸急促
- 皮疹，青紫，刺痛，麻木，疼痛或肌肉無力
最初，關於拉奈那的主要擔憂是它可以延長心電圖上的“QT間期”（心臟內電活動的測量）。 有些藥物可能會增加發生危險心律失常的風險。 然而，仔細研究表明，這種風險對於Ranexa來說是微不足道的或不存在的。 實際上，Ranexa現在已被證實可以降低發生室性心律失常和心房顫動的風險。
此外，患有肝硬化（疤痕）的人不應服用拉尼娜，也不應服用聖約翰麥汁和其他某些藥物的人：
- 真菌感染
- 感染
- 蕭條
- HIV
- 結核病（TB）
- 癲癇發作
資料來源：
Chaitman，BR。 雷諾嗪用於治療慢性心絞痛，並可用於其他心血管疾病。 Circulation 2006; 113：2462。
Morrow DA，Scirica BM，Karwatowska-Prokopczuk E等， 雷諾嗪對非ST段抬高急性冠狀動脈綜合徵患者復發性心血管事件的影響。 MERLIN-TIMI 36隨機試驗。 JAMA 2007; 297：1775-1783。
Belardinelli L，Shryock JC，Fraser H.雷諾嗪作用機制減少缺血引起的舒張功能障礙。 Eur Heart J Suppl（2006年2月）8（suppl A）：A10-A13。 doi：10.1093 / eurheartj / sui091。