你可能聽說你的醫生描述了一種無症狀的病症。 這是什麼意思,什麼時候發生的,什麼時候應該擔心? 為什麼近年來人們對疾病仍然沒有症狀時有強烈的興趣?
無症狀的定義
術語無症狀意味著沒有症狀。 它描述了存在的一種情況,但是其中一個人沒有表現出疾病的任何外在體徵或症狀。
例子可以包括無症狀的結腸癌 ,其中人患有結腸癌但沒有腸道或出血的任何變化,無症狀的肺癌,其中人尚未出現咳嗽或氣短或無症狀的乳腺癌,其中乳腺癌可以在成像測試(例如乳房X線照片)上看到,但尚未造成腫塊或任何其他症狀。
無症狀感染可能是細菌或病毒侵入身體但尚未引起發燒或任何其他症狀的感染。 艾滋病毒可以說明發現無症狀感染的重要性。 如果一個人為HIV檢測呈陽性但沒有任何症狀,我們通常將其描述為“HIV陽性”。 然而,當症狀發生時,例如機會性感染 (通常不會導致具有健康免疫系統的人患病的生物體感染)或不常見的癌症,我們通常使用術語艾滋病 。
醫學術語無症狀的用途
為醫學無症狀的定義增加了混淆,該術語有兩種主要使用方式:
- 當某人經歷並隨後從疾病中恢復過來以致於他們不再有症狀時,他們被認為是無症狀的。
- 當某人患有某種疾病(例如感染或癌症)但尚未出現任何症狀時。
相反,存在且有症狀的病症將被稱為“ 症狀性” 。
背景
對於大多數疾病,有一段時間該疾病存在,並在症狀出現之前無症狀。 這有時被稱為“ 無症狀階段 ”。事實上,大多數癌症篩查測試旨在檢測癌症,當它處於這個階段時 - 即癌症存在,但是一個人目前還沒有任何症狀,由於癌症。
如果病情沒有症狀,並不意味著病情不嚴重。 這只意味著在目前這種疾病不會引起任何症狀。
意義
如果您被告知您有無症狀的疾病或症狀,請不要驚慌。 有時候這是一個很好的信息 - 當治療一種尚未顯示出任何症狀的疾病會對你的長期健康甚至生存產生影響。 然而,很多時候,發現無症狀的情況會造成不必要的恐懼 - 這會帶來一個永遠不會成為問題的情況。 在這些情況下,有些人甚至可能會說“最好不要知道”,因為治療一種永遠不會進展的疾病不僅不能預防未來的疾病,而且還會帶來任何治療所產生的並發症和副作用(而不是談論情感影響。)
可能的情況
無症狀的病症可以指許多不同情況中的任何一種,包括:
- 無症狀的發現可能是一個早期徵兆,如果注意,可以提高你的長期生活質量或生存。 這方面的一個例子就是在CT篩查中早期發現肺癌 。 在這個例子中,對於55至80歲之間的人,建議進行篩查,他們吸煙至少30包年,並在過去15年中繼續吸煙或戒菸。 在發現CT上的早期癌症之前 - 在出現任何症狀之前 - 認為美國的肺癌死亡率可能下降20%,因為篩查經常在疾病的早期更可治療階段中挑出癌症。 當然,篩選也可能導致下面的其他情況之一。
- 無症狀的發現可能並不意味著早期發現不會導致生活質量的改善或更高的生存率,但是需要“調查”發現可能會導致情緒動盪。
- 無症狀的發現可能不算什麼 - 這也意味著早期發現不會導致生活質量改善或生存率提高 - 但是,如果發現未被發現,評估發現所需的檢查可能會造成更多的傷害。 一個例子可能是與活檢相關的手術風險顯示一種狀況未發現癌變。
- 無症狀的發現可能會導致某些人的生存率提高,但對其他人造成傷害。 一個例子是關於PSA篩查的爭議 ,其中測試可能導致一些不必要的後處理和治療(傷害),同時改善其他人的生存。
- 無症狀的發現可能對不同的人有不同的意義。 一個例子是在尿液檢測中發現細菌。 在孕婦或免疫系統受損的人群中,對這一發現的了解可能是有利的,並且可以降低嚴重疾病的風險,但否則健康人群可能會導致不必要的治療(以及對這些治療產生副作用和不良反應的可能性。 )
- 無症狀的發現可能意味著亞臨床感染。 一個例子是沒有症狀的人,或者沒有症狀的人(或者是陽性的艾滋病毒測試 )中的陽性生殖器皰疹測試,這是一個積極的strep測試 。了解無症狀感染可能有助於減少感染的傳播。
- 可能無法知道無症狀測試對個別患者的真正意義。 這一發現可能會解決(消失),或者可能會進展並引起症狀。
篩選中的爭議
最近,在使用篩查試驗,甚至癌症篩查試驗方面引起了相當大的爭議。 例如, 結腸癌篩查顯然可以挽救生命,但仍不能肯定前列腺篩查或甚至乳腺癌篩查在改善生存率方面起著重要作用(權衡一些風險與其他風險相比)。當然,這些篩查測試增加了診斷癌症,這是當前癌症篩查過度診斷中爭議的核心,“通常很難知道無症狀病情是否會進展或無意義,如果病情進展,找到病情可以挽救生命。發現病情可能導致過度診斷,過度治療以及與診斷程序和治療相關的潛在風險。
底線
當然,治療無症狀病情的條件顯然有所不同,因此任何無症狀的發現都需要與醫生仔細和徹底地討論。 也就是說,重要的是人們意識到並非所有的發現都是有意義的。 醫療居民經常使用的術語是“紅鯡魚”。 找到本質上毫無意義的條件並不罕見,但由於條件已被發現,因此需要進行全面的檢查和潛在治療。 作為你自己的衛生保健倡導者,必須意識到這個新出現的問題 - 我們在診斷疾病方面所取得的巨大進步和進步的缺點。
發音: A-simp-tow-mat-ick
例子: Jaynie說,他們在無症狀的CT篩查試驗中發現她的肺癌很早。
>來源:
> Saquib,N.,Saquib,J.和J. Ionnidis。 篩查疾病是否可挽救無症狀成年人的生命? 系統回顧薈萃分析和隨機試驗。 國際流行病學雜誌 。 在線發佈於2015年1月15日。
>美國國家醫學圖書館。 Medline Plus。 無症狀。 更新12/10/16。 https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
>美國預防工作組。 成人無症狀性菌尿:篩查。