日本腦炎

印度在2014年夏天爆發日本腦炎(JE),多人死亡。 2015年,病毒已經返回。 儘管有疫苗,但死亡人數從2010年的41人上升到2014年的160人,印度東北部阿薩姆邦的報告病例數增加了5倍。 西孟加拉邦至少有60人死亡。

氣候變化 - 隨著氣溫升高和降雨量的變化 - 可能會增加乙腦傳播。 這部分是因為溫度升高可以生長更多的稻米,稻田裡的水分更多,導致更多的蚊子。 這種疾病也發生在今年晚些時候,因為蚊蟲蚊蟲持續時間較長,不僅從五月到七月,而且現在到十一月。

什麼是疾病?

大多數感染乙腦的人不會生病。 只有1%有任何症狀。 那些確實出現症狀的人通常會在蚊蟲叮咬後5-15天發育。 初始症狀包括發燒,頭痛,嘔吐。

在接下來的幾天中,有些人會發展更嚴重的疾病,約250人中有1人。 這可能包括虛弱,甚至癱瘓,其他神經或運動症狀。 這些症狀類似帕金森氏症,具有凍臉,震顫和刻板動作(特別是齒輪僵硬和手足輕重動作)。

可能有癱瘓 - 這是急性和弛緩性的,因此類似於小兒麻痺症。 可能會發生癲癇發作。

怎麼了?

在發生腦炎的人中,20-30%死亡。 在那些生存的人中,30-50%繼續有精神/神經或精神症狀。

它如何傳播?

這種病毒通過蚊蟲叮咬傳播,特別是三帶喙庫蚊Culex vishnui (特別是在印度以及斯里蘭卡和泰國)。

這種疾病在東南亞和東亞地區最為普遍。 該疾病發生在亞洲24個國家和30億人口居住的西太平洋地區。 這種疾病在許多城市地區,尤其是日本這樣受到控制的國家以及大規模接種疫苗的韓國都沒有發現。

在許多地區,傳播是季節性的 - 夏季和秋季。

病毒在蚊子和豬以及一些鳥類之間得到維持。 人類是“死亡主人”,意味著他們無法傳播感染(因為我們的血液中病毒水平過低,蚊子無法傳播給其他人)。 馬和有時牛也會產生死亡感染,這可能是致命的,但也不會傳播感染。 有人擔心,通過讓養豬業接近人類,我們有可能將乙腦傳播給人類。

它如何診斷?

通過臨床檢查和病史進行診斷,然後通過實驗室檢查進行確認。 可以檢測血液或腦脊液檢查早期抗體(IgM),其在疾病開始3-8天后出現,並且在疾病發作後持續1-3個月或更長時間)。

腦脊液也將顯示白細胞(具有淋巴細胞)中度升高,正常葡萄糖和蛋白輕度升高。

血液中的白細胞會出現中等程度的升高,紅血球和鈉會下降。 MRI可能顯示丘腦以及基底神經節,中腦,腦橋和髓質的變化。

有疫苗嗎?

有疫苗。 美國疫苗是間隔28天給藥的2劑疫苗,最終劑量在旅行前1週或更長時間。 建議只適用於那些在乙腦傳播季節期間至少要在城市以外旅行至少1個月的人。 它已獲得2個月及以上的許可。 如果17歲以上的人繼續接觸,可以在1年後給予加強劑量,但尚不清楚是否需要助推器。

還有其他疫苗也用於流行地區。

有沒有治療?

沒有具體的治療。 通常需要住院支持治療(液體,止痛藥)。

如何避免感染: