血小板減少症的症狀，診斷和治療回顧
定義
血小板減少症是描述血小板計數低的醫學術語。 血小板是我們的血細胞之一，他們的工作是幫助我們止血。 無論您的年齡大小，血小板減少症的定義為血小板計數低於150,000個細胞/ mL。
症狀
因為血小闆對止血是至關重要的，所以體徵和症狀與出血風險增加有關。
如果您的血小板減少症輕微，您可能沒有任何症狀。 血小板計數越低，出血的可能性就越大。
流鼻血
牙齦出血
血液中的尿液或糞便
口腔中的血皰稱為紫癜
容易瘀傷
小紅點看起來像皮疹，稱為瘀點
原因
血小板減少症有多種原因，包括實驗室錯誤。 一些原因是暫時的，可能會通過治療解決，而其他原因則需要終身治療。
病毒：在病毒感染期間，您的骨髓可能會暫時減少血小板; 這被稱為病毒抑制。 一旦病毒從體內清除，骨髓就可恢復正常生產。
藥物：某些藥物可以抑制人體製造血小板的能力或製造破壞血小板的抗體。 導致血小板減少症的藥物清單很長，包括抗生素（萬古黴素，甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲噁唑，利福平等），雷尼替丁（Zantac），治療瘧疾的藥物和丙戊酸（抗驚厥藥物）。 幸運的是，接受這些藥物的大多數人不會發生血小板減少症。
免疫性血小板減少症 ：這是免疫系統變得混亂並在不應該時破壞血小板的情況。
惡性腫瘤：某些癌症，特別是白血病可能會導致血小板計數下降。 這通常是因為癌症在骨髓中佔據空間以防止產生新的血小板。
化療：大多數化療通過攻擊快速分裂的細胞如癌細胞起作用。 不幸的是，我們的血液細胞來自骨髓中快速分裂的細胞，當它們受到損傷時，您無法臨時製造新的血細胞。 所有三個血細胞都可能受到影響; 這被稱為全血細胞減少症。
再生障礙性貧血 ：再生障礙性貧血是骨髓不能正常產生血細胞而導致血小板減少的病症。
遺傳性血小板減少症：遺傳性疾病如Bernard Soulier和MYH9相關疾病導致繼發於遺傳突變的血小板減少症。
脾腫大：我們的一部分血小板儲存在我們的脾臟中，免疫系統中的器官。 如果脾臟變大，更多的血小板被困在脾臟中，導致血小板減少症。 脾腫大可以由多種疾病引起，包括門靜脈高壓症或遺傳性球形紅細胞增多症。
血栓性血小板減少性紫癜：這種病症主要見於成年女性，在血管中形成小血塊，破壞血小板和紅細胞。
懷孕： 血小板減少症可發生超過正常妊娠的5％或可能是先兆子癇的結果。
診斷
初次診斷血小板減少症的全血細胞計數 （CBC）。 這可能會作為年度體檢的一部分，或者因為您出現症狀而出現您的醫生。 要確定您的血小板減少症的原因，您的醫生需要發送更多的實驗室。 這可能包括在顯微鏡下檢查血細胞的外周血塗片。 血小板的外觀可能表明低血小板計數的具體原因。 此外，評估血小板功能的測試，如血小板凝集測量，可能有助於診斷血小板減少症的原因。
您可能需要轉診給血液科醫生（血液醫生）以確定您的血小板減少症的原因。
治療
您的治療取決於出血症狀的嚴重程度和血小板減少症的原因。 所有血小板減少症患者應避免使用阿司匹林或非布洛芬類非甾體類抗炎藥（NSAIDs），因為這些藥物會降低血小板功能和形成凝塊的能力。
- 無：如果您的血小板減少症輕微或者您沒有活動性出血，您可能不需要任何治療。 如果您的血小板減少症被認為是繼發於病毒感染，您的血小板計數可能會多次檢查以確保其恢復正常。
- 血小板輸注：如化療期間所見，短暫性血小板減少症可用血小板輸注來治療。 如果您的血小板減少症患者出現活動性出血，血小板輸注也會頻繁使用。
- 停止藥物治療：如果您的血小板減少症是藥物治療的結果，您的醫療保健提供者可能會停止使用該藥物。 這是一個平衡遊戲。 如果您的疾病（如癲癇發作）在藥物控制良好並且血小板減少症輕微，您的健康護理人員可以繼續使用該藥物。
- 藥物治療：如果您的血小板減少症是免疫性血小板減少症（ITP）的結果，您可以使用類固醇，靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）或抗D免疫球蛋白等藥物進行治療。
- 脾切除術：在許多類型的血小板減少症中，脾是破壞血小板或血小板收集的主要部位。 脾切除術，手術切除脾臟，可能會改善你的血小板計數。
- 血漿置換：血漿置換治療血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。 在這個過程中，您的血漿（血液的液體部分）通過IV去除，並用新鮮冷凍血漿代替。
一句話來自
出血可能是一個可怕的症狀。 如果您有不尋常或長時間的出血，請與您的醫生討論您的擔憂，以便可以進行適當的檢查並在需要時開始治療。
>來源：
>喬治JN和阿諾德DM。 （2017年）。 探討成人血小板減少症。 TW Post，LLK Leung和JS Tirnauer（編輯） UpToDate 。