面對你需要角膜移植的事實可能會很困難。 角膜移植手術是主要的眼科手術，你很關心它。 然而，就目前的技術而言，大多數接受角膜移植的人都會有相對平靜的過程。 更多地了解角膜移植手術涉及的內容將使您的大部分疑慮得到緩解。
什麼是角膜移植？
角膜是眼睛前部的清晰的圓頂狀結構。 它像一個攝像頭鏡頭，以及眼睛的自然晶狀體，幫助將光線聚焦到視網膜上。 與角膜相關的幾種情況可能導致視力下降，包括疤痕，形狀異常，陡峭或過度腫脹。 視力可能如此模糊或扭曲，生活質量下降。 角膜嚴重渾濁或疤痕甚至會導致失明。 角膜移植涉及用健康的角膜替換損壞的角膜以恢復視力。
可能需要角膜移植的常見情況包括：
- 在事故或眼睛受傷後發生疤痕
- 白內障手術後角膜失敗
- 角膜移植後的角膜排斥反應
角膜移植的類型
角膜移植有兩種基本類型：稱為PKP或穿透性角膜移植的全厚度移植，以及稱為EK手術或內皮角膜移植術的後部或後部移植。
你的眼科醫生將決定哪種類型的角膜移植最適合你的特殊情況。
手術前
在您進行角膜移植之前，您的醫生會將您列入當地眼庫的名單。 一旦獲得組織，它將被檢測為疾病，如艾滋病毒或肝炎。 組織也將被檢查清晰度和質量。 你的醫生會檢查你的眼睛，並進行特殊測試，以確保你的眼睛準備好手術。 您將被要求接受常規實驗室檢查，如血球計數和心電圖檢查，以確保您足夠健康以接受手術。 手術前你會被要求在午夜之後不吃或喝酒。
在手術過程中
大多數情況下可以使用局部麻醉或全身麻醉。 你的醫生將與你討論什麼類型的麻醉最適合你。 一旦你進入手術室，你的眼皮將被清潔並用無菌蓋布覆蓋。 氧氣將通過放置在鼻子附近的塑料管給予您。 外科醫生然後將顯微鏡放在你的眼睛上。
在全厚度穿透性角膜移植過程中，使用稱為環鑽的圓形器械去除角膜中心。 供體角膜組織的按鈕也被切割以適合。
供體組織用細縫縫合到位。
另外，許多外科醫生現在正在使用飛秒激光切割患者的角膜和供體組織。 激光允許組織以鋸齒形圖案和控制深度切割以獲得最大精度。 這允許將患者的組織和供體角膜切開以像拼圖一樣裝配在一起。 傳統移植採用環鑽時，可能需要6到12個月才能穩定並獲得更好的視力。 然而，使用飛秒激光，精確的切口癒合速度更快，從而可以更快速地拆除縫線並改善視力。
在EK或內皮角膜移植過程中，只有角膜的後層被替換。 由於整個角膜沒有被更換，因此患者通過這種手術治療會更快。 手術完成後，眼罩將被用來保護眼睛。 在出院之前，您將被帶到康復室休息。
手術後
眼睛通常在1到3天內修補。 你的眼科醫生通常會在第二天看到你，並取下眼罩。 他或她將檢查手術以監測癒合並監視組織的排斥。 手術後第一天或第二天后，您可能會恢復正常活動，如刷牙，洗澡，彎腰，閱讀，散步或看電視。 用你的眼睛不會傷害你的眼睛或影響癒合。 你應該避免任何嚴格的運動或與臉部或眼睛粗糙接觸。 建議在手術後的第一周或第二周繼續佩戴眼罩，以保護您的眼睛在夜間睡眠時。
就像醫生所說的那樣，你必須非常勤奮地灌輸眼藥水。 你的術後護理最重要的組成部分之一是保持所有醫生的約會。 你的醫生需要知道組織是否開始被拒絕。 每四名移植受者中就有一名患有移植排斥反應。 但是，如果早期發現，通常可以通過藥物逆轉。
角膜移植排斥的跡象
手術後請記住以下首字母縮略詞：RSVP。
- R ：發紅 - 突然眼睛發紅是拒絕的標誌。
- S ：敏感度 - 拒絕通常會導致明顯的光敏感度。
- V ：視覺 - 拒絕會導致視覺模糊，模糊或混濁。
- P ：疼痛 - 眼痛或異物感突然增加可能是拒絕的標誌。
幾個月後，角膜將穩定到足以測量新眼鏡。 在某些情況下，可能會出現散光或近視，但眼鏡可以很容易地糾正問題。 在其他情況下，可能需要使用特殊的隱形眼鏡來覆蓋角膜上殘留的任何變形。
>來源：
> Thompson RW，Price MO，Bowers PJ，Price FW。 穿透性角膜移植術後長期移植物存活。 眼科學，2003; 121：1087-1092。