白內障在老年人中很常見，白內障手術是美國人最安全的手術之一。 如果您正在探索治療白內障，您可能對激光白內障手術感興趣。
傳統的白內障手術是使用小刀片完成初始切口，然後用超聲乳化器進行手術。
超聲乳化器是一種超聲波設備，其振動速度如此之快，以至於白內障乳化或溶解成微小的碎片並輕輕地從眼中抽出。
2011年，美國食品和藥物管理局批准了幾家激光公司進行激光白內障手術，稱為飛秒激光白內障手術。
傳統與激光白內障手術
在傳統的白內障手術中，在角膜的外圍形成小切口。 切口由外科醫生持有的金屬或金剛石刀片製成。 這種自封閉切口長度僅為2至2.5毫米，具有輕微的垂直和水平分量，因此不需要縫合。
在激光白內障手術中，使用飛秒激光器，外科醫生可以通過內置的OCT設備查看放大的高分辨率圖像。 然後可以在不考慮外科醫生的經驗的情況下制定策略性外周切口。
這種激光設計的切口比外科醫生製造的切口更安全並且密封性更好。
傳統的白內障手術的下一部分是囊切開術。 在囊切開術期間，外科醫生將一個小開口撕入晶狀體囊的前部，持有晶狀體和白內障。 這部分手術的準確性可能因外科醫生的不同而不同，因為囊切開術的準確性取決於外科醫生的經驗。
外科醫生將通過使用針來撕開膠囊中的小孔來創建該開口。 外科醫生然後將使用鑷子將一個圓圈撕入膠囊的前部。 這是手術的關鍵部分，因為舊的膠囊將保留新的植入物或人工晶狀體，插入眼內以替代舊的晶狀體 - 白內障複合體。
在激光白內障手術中，囊切開術以近乎完美的圓形方式形成，並且完全獨立於外科醫生。 這個圓形切口可以完美居中，以固定新的晶狀體植入物。
一旦在傳統的白內障手術中發生囊切開術，外科醫生使用超聲乳化器裝置，該裝置使用超高速超聲波將白內障破碎成小塊，然後輕輕地將其吸出。
在飛秒激光器中，晶狀體像超乳化劑一樣被破碎成小片。 使用激光的優勢在於，將白內障分開的能量少得多，從而減少了潛在的並發症，例如意外破裂囊或更嚴重的並發症，例如出血或視網膜脫離。
白內障手術的下一步是插入一個新的人工晶狀體植入物來代替先前取出的晶狀體。
在大多數患者中，新型晶狀體植入物的計算能力試圖減少患者在手術後為大多數遠距離活動佩戴眼鏡的需要。 如果手術者近視或遠視，晶狀體植入物將補償該處方。
偶爾會出現殘餘散光 ，導致術後視力低於預期。 許多外科醫生將使用刀片創建小切口以補償殘餘散光。 再一次，使用激光，可以製作更精確，更好的激光誘導切口，以消除散光。
激光白內障手術是否更好？
傳統的白內障手術仍然是一個非常安全和有效的程序。 大多數醫生認為激光白內障手術絕對是進一步提高白內障手術人員安全性和預後的下一步。 大多數白內障外科醫生認為，最終所有的白內障手術都將使用激光進行。
今天，激光白內障手術可能會在優質多焦點或老視矯正假體植入手術專業中發光最亮。 這些優質多焦點植入物不僅可以矯正遠視力問題，而且還可以矯正中等視力和近視力，從而減少對後期矯正視力的矯正眼鏡的依賴。 這些植入物旨在使患者只需要非常有限的眼鏡。 這種手術需要更高的精度，因此需要飛秒激光。
激光白內障手術的缺點
激光白內障手術的少數缺點之一是化妝品問題。 由於在手術過程中對接儀器，因此接受激光手術的人通常在手術後第二天發生更多紅腫。
第二個缺點是成本。 目前FDA批准用於白內障手術的激光系統使外科醫生花費40萬美元至50萬美元購買。 外科醫生有時會認為，雖然新技術在某些方面可能更好，但成本的顯著增加可能對患者或整個醫療保健系統無益。 醫療保險和保險公司將覆蓋這一程序是非常值得懷疑的。
第三，雖然激光手術的每一步可能更安全，但整個手術本身需要更長的時間，增加了並發症或感染的風險。 在白內障外科醫生的熟練掌握之下，傳統的白內障手術對於實際手術本身可能只需10-15分鐘，而激光手術需要更長的時間。
來源
坎寧安，德里克和沃爾特惠特利。 “Femto-Phaco：我們目睹了白內障手術的下一次革命嗎？” Optometric Economics，2012年5月。
格特曼，謝麗爾。 “FDA Oks針對FS飛秒激光創建弓形切口的新指示。” 眼科時報，2012年5月。