血液障礙

血液病概述

血液障礙在我們的血液或骨髓中存在問題。出生後，我們的骨髓（在我們骨骼中間的脂肪區）是新血細胞的主要來源。通常，我們的骨髓產生血細胞的問題會導致血液疾病。我們血液的四個部分都可能出現血液疾病：

>查看動脈和紅血細胞特寫。

白細胞計數升高稱為白細胞增多，低計數稱為白細胞減少。有五種類型的白細胞，所有這些都可能受到影響：

許多醫學狀況適合血液疾病的廣泛診斷，但差異很大。一般來說，當醫生將某些疾病稱為血液疾病時，這意味著它不是癌症（良性）。

一些血液疾病生活在良性和惡性（癌性）之間的空間中 - 有時被稱為癌前病變 - 並可能演變成癌症。白血病一般不包括在血液疾病的廣義術語中，因為它是血液/骨髓的癌症。血液病主要是由血液學家 - 專門診斷和治療血液和/或骨髓問題的醫生看到的。

嗜中性粒細胞減少症是中性粒細胞數量減少，這是一種白血球。嗜中性粒細胞是免疫系統中抵禦細菌感染的重要組成部分。有許多原因，包括自身免疫性中性粒細胞減少症，Shwachman鑽石綜合徵和循環性中性粒細胞減少症。
貧血是紅細胞或血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）數量減少的結果。貧血可由缺鐵，鐮狀細胞病或地中海貧血引起。
真性紅細胞增多症（PV）是骨髓造成過多紅細胞的一種病症。這種增加可能會增加凝塊形成的風險。
免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種您的血小板標記為“外來”並因此被破壞的情況。這可能導致非常低的血小板計數和出血。
血小板增多是指血小板數量增加。幸運的是，大部分時間，血小板計數升高是由其他因素（反應性血小板增多症）引起的，當基礎狀況改善時它會變得更好。然而，更多關心的是血液狀況，如原發性血小板增多症（ET），骨髓造成極高數量的血小板，增加發生血凝塊的風險。

血友病是一種遺傳性疾病，導致促凝因子量減少（8,9和11）。這導致易出血。血友病患者有時被稱為“免費放血者”。
血塊（也稱為血栓）可以發生在身體的任何地方。在大腦中，它被稱為中風; 在心臟中，它被稱為心髒病發作（或心肌梗塞）。深靜脈血栓形成（DVT）通常指手臂或腿部的血塊。

血液病的症狀與診斷差異很大。一些血液疾病導致很少的症狀，而另一些則導致更多的症狀。例如：

你的醫生會檢查你和你的症狀，以確定最可能的診斷。

這將確定確認診斷所需的後續工作。正如你可能已經猜到的那樣，大部分時間都需要血液工作。有時因為年度體檢等其他原因而在實驗室工作中發現血液疾病。

最常用的診斷血液病的測試是全血細胞計數（CBC）。 CBC查看三种血細胞並確定血細胞中的任一種是增加還是減少，或者是否有多於一种血細胞受到影響。這些信息可能導致診斷或通知是否需要進一步處理。血液塗片也可能包含在CBC中，並允許您的醫生（或病理學家）在顯微鏡下查看血細胞以提供其他有用的信息。

如果你有很多出血，你的醫生可能會考慮通常被稱為“coags”的血液測試。 “凝結”通常包括兩個檢查凝血系統的測試 - 凝血酶原時間（PT）和部分凝血活酶時間（PTT）。

這些測試提供了有關您的血液凝結情況的一般信息。如果PT或PTT延長（表明您比其他人更可能出血），將進行進一步的檢查。您的醫生可能會訂購單個凝血因子水平或評估您的血小板功能。

血塊有點不同。要診斷它們，您的醫生需要對相關區域進行成像。在手臂或腿部，使用超聲波來評估可能的凝塊。在肺部或大腦中，通常使用CT（電腦斷層掃描）或MRI（磁共振成像）掃描。

治療由您的具體診斷決定。一些慢性血液疾病沒有特異性治療，但在急性事件中可能需要治療。例如：

與你的醫生討論什麼是最適合你和你的診斷的治療方法非常重要。

學習你或親人可能有血液障礙可能會令人震驚。當你被轉診到癌症中心看專科醫生時，這種壓力有時會增加。這並不一定意味著你的醫生認為你患有癌症。大多數血液科醫師還接受腫瘤學（癌症的診斷和治療）和腫瘤科醫生在診所的培訓。希望更好地了解血液疾病會緩解您的一些擔憂。

>來源：

> Kaushansky K，Lichtman MA，Prchal J，Levi MM，Press O，Burns L，Caligiuri M.（2016）。 威廉姆斯血液學（第9版）美國。 麥格勞 - 希爾教育。

Related Content