肥胖低通氣綜合徵的治療

對於肥胖低通氣綜合症​​患者 ,尋求治療至關重要。 由於這種情況可能會造成嚴重甚至致命的後果,因此早期和積極的干預可能是必要的。 了解肥胖低通氣綜合徵的一些可能的治療方案和這些治療的目標。

治療選擇

肥胖低通氣綜合徵(OHS)的治療方案可以分為解決失調的兩個最重要的特徵:體重減輕和呼吸支持。

減肥

顧名思義,肥胖是導致疾病的關鍵因素。 如果可以實現實質性減肥,可以獲得減輕壓力。 這可以通過飲食和運動來實現,但可能需要超過100磅的體重減輕。 由於快速減肥可能是危險的,建議人們在醫生的監督下進行。 營養學家可能會提供有用的指導來改變行為。 不幸的是,要預測個體治療職業健康安全所必須減少的確切體重量是不可能的。

目前,不推薦使用減肥藥物來控制OHS肥胖。

由於飲食和運動可能不會對減輕體重產生持續影響,因此可能需要轉向外科手術,如胃繞道手術。 超重和睡眠呼吸暫停患者的這些程序會增加風險。 特別是,氣道可能會在用於手術的麻醉下崩潰,並且恢復可能很複雜。

建議減肥手術適用於體重指數(BMI)大於35且沒有其他會增加手術風險的醫療條件的人群。 手術前後進行稱為多導睡眠圖的睡眠研究有助於監測手術的益處。

由於體重減輕發生數月,因此可能需要在此期間用其他治療來支持呼吸。

呼吸支持

OHS的主要治療方法是提供呼吸支持,通常通過使用持續氣道正壓通氣(CPAP)雙水平 通氣 。 這些裝置產生的加壓氣流可以保持上呼吸道在睡眠期間不會塌陷。

如果職業健康與安全問題涉及到呼吸問題,可以使用氧氣來治療嗎? 如果存在潛在的肺部疾病,如COPD ,可補充氧氣治療,但其本身不足。 事實上,在OHS中單獨使用氧氣實際上可能會抑制呼吸。

在嚴重的情況下,可能需要進行氣管切開術 。 這個程序涉及喉嚨前部插入一個小塑料呼吸管。 這繞過了上呼吸道,這是容易崩潰或職業安全與健康的人阻塞。 儘管氣管切開術是有效的,但它的使用有一些問題。 可能很難適應變化,特別是它如何影響言語。 支氣管炎也可能更頻繁發生。 一般來說,鑑於其他治療選擇,現在很少使用。

還有必要避免酒精和某些抑制呼吸能力的藥物。

可能的罪魁禍首包括處方藥,如苯二氮卓類 ,阿片類和巴比妥類。 你應該和你的醫生一起檢查你的藥物,以確保他們沒有一個讓你處於增加風險的狀態。

治療目標

最終,肥胖低通氣綜合症​​的任何治療目的都是糾正導致該疾病的潛在問題。 表徵疾病特徵的呼吸功能障礙導致血液化學水平的不平衡。 當二氧化碳不能被適當地去除,它的水平增加並且使血液變得更加酸性。 這觸發了身體的一些可能產生負面後果的變化。

治療可以防止血液中血氧飽和度下降,稱為紅細胞增多的紅細胞計數升高,以及心力衰竭(稱為肺心病 )。 減肥使氧氣和二氧化碳水平正常化。 使用CPAP或Bilevel以及其他措施同樣可以預防這些後果。

最終,睡眠變得不那麼分散,這改善了白天過度嗜睡。 這會提高生活質量,這是任何成功的醫療治療的目標。

資料來源:

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