Retin-A（維甲酸）治療痤瘡

by 安吉拉帕爾默; 來自Casey Gallagher，MD

你的治療痤瘡Retin-A，Retin-A Micro和一般維甲酸的指南

Retin-A（維甲酸）是用於治療輕度至中度嚴重痤瘡的處方藥。它屬於一組稱為局部用類維生素A的藥物，是從維生素A衍生而來的藥物。

Retin-A可以幫助改善炎症性痤瘡，而且它也是少數幾種治療粉刺性痤瘡（大量黑頭粉刺和白頭粉刺）效果特別好的痤瘡藥物之一。

這種藥物有凝膠和霜劑兩種形式。它是局部使用的，所以你可以直接將它塗抹在你的皮膚上，因為痤瘡破裂是一個問題。

Retin-A如何工作

Retin-A可以起到緩解酸脹的作用，防止形成孔隙堵塞。當你的毛孔沒有堵塞時，丘疹和黑頭不會發展。

首先，Retin-A能夠加快細胞更新速度，快速去角質並減少毛囊內的死細胞堆積（AKA毛孔）。這減少了粉刺的形成，這是每個疙瘩的開始。

Retin-A也可以使現有的黑頭更加“粘性”，幫助插頭排出表面。當它剝落你的皮膚並清除毛囊時，它可以使粗大的毛孔看起來更小。

痤瘡疤痕和黑暗標記

不幸的是，Retin-A不會消除沮喪，凹陷或痤瘡疤痕。 Retin-A刺激新的皮膚細胞生長，所以它會讓你的皮膚更光滑，均勻。

這可以使膚淺的痤瘡疤痕不太明顯。但除了最小的疤痕之外，您需要專業的疤痕治療程序才能看到好的效果。

但是，如果痘痘癒合後在皮膚上留下黑色變色，Retin-A可以幫助淡化這些痕跡。這些斑點不是真正的疤痕，而是炎症後的色素沉著過度。

由於Retin-A會使皮膚細胞脫落得更快，因此它還有助於消除多餘的黑色素（使皮膚變色的蛋白質，並且在色素沉著過度的情況下會產生過多的顏色）。

抗衰老的好處

Retin-A的好處不僅僅是治療痤瘡。這也是一種流行的抗衰老治療。 Retin-A可減少細紋和皺紋，令膚色更亮更光滑。如果你有成人痤瘡，並且老化是你的問題，那麼在獲得這個額外好處的同時，你也會清除你的皮膚。

備擇方案

Retin-A是維甲酸用藥的品牌名稱。因此， Retin-A與維甲酸之間沒有顯著差異。

Retin-A品牌不是唯一含有維甲酸的藥物。其他含有維甲酸的藥物是Retin-A Micro ，Avita，Renova和通用維甲酸。由於它們都含有與Retin-A（維甲酸）相同的有效成分，因此它們的工作方式基本相同。這些藥物之間的唯一區別是車輛。這是用來描述藥物中所有其他成分的術語。車輛用於將有效成分輸送到您的皮膚上。

例如， Retin-A和Retin-A Micro是維甲酸的不同版本。

Retin-A Micro的配方更緩慢地釋放藥物。因此，與傳統的Retin-A相比，它的刺激性更小，乾燥更少。

維A酸與異維A酸

維甲酸與異維甲酸之間存在很大差異。儘管它們聽起來很相似，但這些藥物不可互換。

雖然維甲酸是Retin-A和Retin-A Micro的有效成分，但是異維生素A 酸的商品名稱（現已停止使用的品牌）Accutane更為人所知。異維A酸是以丸劑形式服用的，而不是局部用藥膏。這是一種強效藥物，可用於治療嚴重的炎症性痤瘡。

視網膜-A對視黃醇

雖然名稱聽起來非常相似，但Retin-A和Retinol不是同一種東西。

視黃醇是許多抗衰老產品中發現的非處方成分。像Retin-A一樣，視黃醇是從維生素A得來的，但它不如Retin-A那麼強，也不能交替使用來治療痤瘡。

在懷孕期間

母乳喂養或懷孕的婦女不應使用Retin-A 。尚未在孕婦中進行廣泛的研究。

口服維甲酸與出生缺陷有關。儘管沒有跡象表明局部維甲酸具有相同的效果，但建議孕婦不要使用外用維甲酸。對於有良好記錄的孕婦，有更好的治療痤瘡的選擇。

可能的副作用

就像所有藥物一樣，開始使用Retin-A時可能會注意到一些副作用。這些是最常見的：

乾燥，剝落和剝落 。幾乎所有的Retin-A用戶都會在一定程度上形成皮膚乾燥。你可能會有一些剝落或剝落，你甚至可能會注意到一些紅腫和瘙癢。這些在前幾週通常會變得更糟，並且隨著您的皮膚對治療的耐受性逐漸提高。
刺痛或燃燒。 當你第一次使用Retin-A時，它可能會刺痛。你可能會感到溫暖的感覺; 其他人將其描述為燃燒。應用後，您的皮膚甚至會立即變紅。別擔心，這是一切正常的，幾分鐘後通常會消退。如果灼傷不僅僅是一種麻煩，而且似乎過度，請停止使用藥物並給醫生打電話。
光敏性 。 Retin-A引起光敏性。使用這種藥物時，即使通常不會燃燒，您也會更容易受到曬傷和陽光傷害。遠離太陽並遠離曬黑床。另外，每天使用SPF值為30或更高的防曬霜以保護您的皮膚。無論日常使用防曬霜都是一種皮膚健康的習慣。

期待什麼

在治療的開始幾週內，大多數副作用是最差的。你的皮膚在一段時間內似乎會變得更糟，特別是當它變紅或脫皮時。請放心，這通常是正常的，你的皮膚開始看起來更好，因為它開發出對藥物的耐受性。

就痤瘡而言，不要指望立即有任何改善。在這個階段你仍然會得到新的粉刺，所以期待他們。這並不意味著Retin-A不起作用。它只是需要一點時間才能看到結果。

首先嘗試“感覺”結果。你的皮膚感覺更柔軟嗎？更順暢？減少顛簸？這些都是好消息和暗示。

使用Retin-A幾週後，你會發現新的粉刺變小而不是紅色，而且你不會經常使用它。治療痤瘡的時間可能需要四個月，因此不要過早放棄治療。

使用提示

大多數使用Retin-A的人會在一定程度上經歷乾燥和脫皮。但是，如果您有一點額外的照顧，您可以限制刺激並減少不適。

確保您按照指示使用您的藥物（更多不是更好！）使用溫和，不含藥物的清潔劑。
保濕霜在舒緩緊繃，乾燥的皮膚方面也會有很長的路要走。如果需要，每天至少使用兩次溫和，無油和不含藥物的保濕霜。
如果乾燥和脫皮非常糟糕以至於無法服用，可以採取幾項措施來緩解疼痛。首先，每隔一天使用一次藥物一段時間。一旦你的皮膚感覺更好，你可以再次開始每天使用它。另一件要嘗試的方法是先塗抹保濕霜，然後將Retin-A塗抹在上面。這有助於緩衝藥物。
如果你的皮膚特別煩躁，可嘗試使用Retin-A很短時間，比如說一個小時左右，然後洗掉它。慢慢增加你服用藥物的時間。
剝皮讓你瘋狂？不要使用磨砂膏。這些對你的皮膚來說太苛刻了。相反，輕輕地（這裡的關鍵詞是輕輕地 ）在洗臉時用柔軟的毛巾去除一些片狀皮膚。
定期使用Retin-A。你得到的結果直接關係到你與治療的一致性。

一句話來自

像大多數痤瘡藥物一樣，Retin-A需要時間工作。你可能幾個星期都不會看到任何變化，並且在你真正注意到我們的皮膚有很大差異之前可能需要幾個月的時間。只要堅持下去，盡量耐心等待！

在你的皮膚清理完後，你將不得不繼續使用Retin-A治療，儘管不那麼頻繁，以防止突破返回。幾乎所有的痤瘡治療都是如此，而不僅僅是Retin-A。

如果您已經連續使用Retin-A數週並仍未見改善，皮膚科醫生可能會為您的治療程序添加另一種藥物，或給您一個新的藥物來嘗試。如果你沒有從痤瘡治療中得到你想要的結果，這是令人失望的，但不要太氣餒。你距離尋找適合你的治療組合更近了一步。

您的皮膚科醫生是一個很好的資源，所以如果您對Retin-A藥物或痤瘡治療有任何疑問，請不要害怕問。

>來源：

> Kircik LH。 “在治療痤瘡中評估維甲酸製劑”。 皮膚病學雜誌。藥物流行病學雜誌。 2014年4月; 13（4）：466-70。

>“維甲酸局部用藥”。 MedlinePlus。 2000年4月3日。美國國家醫學圖書館和國立衛生研究院。 網頁。

> Yeh L，Bonati LM，Silverberg NB。 “用於痤瘡的局部類維生素”。 皮膚醫學和外科研討會。 2016年6月; 35（2）：50-6。