夜間使用氧氣可能無法解決呼吸阻塞，嗜睡
有時使用氧療來治療睡眠呼吸暫停 ，特別是當首先提出對該病症的擔憂時。 但是，在某些情況下，使用氧氣實際上可能會造成更多傷害，而不是更好 是否應該單獨使用氧療來治療阻塞性睡眠呼吸暫停？ 肺部疾病何時需要補充使用？ 了解氧氣在睡眠呼吸暫停中的作用，以及您是否需要治療睡眠呼吸障礙，或是否持續氣道正壓通氣（CPAP）等其他治療方案可能效果更好。
睡眠呼吸暫停中氧的應用
睡眠專家經常遇到參與睡眠研究的患者來診斷和治療可疑的睡眠呼吸暫停。 為了保護他們的患者，轉診醫生可能會在等待轉診和檢測時開處補充氧氣，以便在一夜之間使用。 這通過稱為鼻插管的塑料管輸送，通常速度為每分鐘數升。 這種療法適合甚至有幫助嗎？
這個理論聽起來很合理：血液中的氧氣含量由於呼吸中反复停頓導致的呼吸暫停導致過夜（即低氧血症 ）下降，所以我們會給予補充氧氣以恢復正常範圍。 通常會安排一個過夜血氧測試，通過這個測試，將氧氣水平和脈搏率通過放置在指尖上的傳感器過夜測量。 如果夜間超過5分鐘的時間內氧氣含量低於88％，則說患者夜間發生低氧血症。
這個測試可能會限定一個人使用氧氣，但是有幫助嗎？
不幸的是，雖然氧氣數量可能正常化，但由呼吸暫停引起的其他變化（例如二氧化碳瀦留和導致睡眠分散的覺醒）可能不會。 睡眠呼吸暫停常常是由於上呼吸道組織的塌陷造成的。
如果咽喉部分或完全閉合，通過鼻插管輸送多少氧氣無關緊要，這種氧氣不會到達肺部。 不幸的是，氧氣無法到達需要去的地方，而且這也無濟於事。 還有其他一些條件可能導致治療失敗，甚至可能變得有害。
為什麼氧氣不起作用
在有睡眠呼吸暫停和正常呼吸功能的人群中使用補充氧氣的結果好壞參半。 測得的氧氣水平確實會提高。 然而，對呼吸暫停 - 低通氣指數（AHI）和呼吸暫停事件的長度的影響可以忽略不計。 過度的白天嗜睡 ，睡眠呼吸暫停的重大抱怨，並沒有改善。 這是由於睡眠碎片的持續存在並沒有被氧氣使用緩解。 使用氧氣可能會給人一種虛假的保護感，而病症及其伴隨症狀仍未得到充分治療。
此外，夜間使用氧氣時，夜間和白天的二氧化碳含量可能會增加。 單獨使用氧氣不會改善睡眠時可能積聚的過量二氧化碳水平，這可能是危險的。
睡眠呼吸暫停和COPD使用氧氣的危險
在某些情況下，使用氧氣治療睡眠呼吸暫停實際上可能是危險的。
當慢性阻塞性肺病（COPD）如肺氣腫單獨發生時，氧氣已被證明是有益的。 但是，當發生阻塞性睡眠呼吸暫停時，會出現不同的圖像。
在這種所謂的“重疊綜合症”中，使用夜間氧氣而不緩解氣道阻塞會導致過夜呼吸變差。 這可能會導致投訴，如早上頭痛或混亂。 因此， 持續氣道正壓（CPAP）或雙水平治療可用於治療阻塞，並根據需要將補充氧氣注入系統以賦予其他益處，這一點很重要。
因此，如果懷疑睡眠呼吸暫停導致他們的抱怨，那麼COPD患者進行睡眠研究是非常重要的。 顯然，對於懷疑有睡眠呼吸暫停的人來說，氧氣本身並不適合治療。
儘管足夠治療相關的睡眠呼吸暫停，但如果氧氣水平在夜間保持低水平 ，則可以將氧氣治療添加到CPAP或雙水平治療中。 這表明，即使上氣道保持打開，肺也不能充分提取足夠的氧氣。
如果您在睡眠期間擔心您的呼吸，請與獲得董事會認證的睡眠專家交談，並獲得您需要的治療。
資料來源：
Gold，A 等人 “慢性夜間氧氣管理對睡眠呼吸暫停的影響。” Am Rev Respir Dis 1986; 134：925。
Masa，JF 等人 “無創正壓通氣而不是氧氣可以防止胸壁疾病患者出現明顯的呼吸衰竭。” 胸部 1997; 112：207。