微骨折手術後的康復

成功的微骨折手術的關鍵是康復

膝關節微骨折手術後的康復是有效治療的關鍵。 雖然手術過程可以完美完成,但如果沒有適當注意手術後的康復,結果可能不會成功。微骨折手術的確切康復取決於軟骨損傷區域的大小和位置。

微骨折康復的基本原則是:

負重

微骨折區域的重量必須受到限制。 這允許細胞在經歷微骨折治療的區域中生長發育。

如何限制微骨折區域的重量取決於受傷部位。 當微骨折位於脛骨(脛骨)的頂部或大腿骨 (股骨)的末端時,患者使用拐杖 會使體重受到限制。 當微骨折位於膝蓋骨(髕骨)或髕骨(滑車)的溝槽內時,膝蓋運動必須受到限制,因為彎曲膝蓋會導致該區域受壓。

負重通常限制在6至8週,然後隨著時間的推移逐漸進展。 可能需要4到6個月的時間才能重返體育活動,甚至可能需要更長時間才能恢復競爭。 微骨折手術後,專業運動員可能會缺陣一年。

活動範圍

手術範圍通常在術後早期開始。 但是,如果微骨折的治療區位於膝蓋上或其凹槽內,那麼運動將受限制幾週。

一些外科醫生將選擇使用CPM或運動機器來幫助患者在微骨折手術後儘早移動膝蓋。

CPM的使用沒有顯示出比運動範圍練習更好,但是一些外科醫生仍然會選擇使用該機器。

儘早開始運動的原因是運動有助於刺激健康的軟骨生長。

手術結果

微骨折已被證明是一種非常有效的治療膝關節軟骨損傷適合這種類型手術的合適患者。 文獻中的報導是可變的,但大約80%的患者症狀有所改善。 在手術後的最初幾年,手術結果往往是最好的,並且有證據表明,隨著時間的推移,結果可能會減少。

其原因被認為是在進行微骨折手術時生長的軟骨類型的結果。 與正常的膝關節軟骨不同,稱為透明軟骨,微骨折刺激纖維軟骨的生長。 就像皮膚上的疤痕組織一樣,這種疤痕軟骨的外觀和耐用性與正常軟骨不一樣。 因此,在微骨折手術進行幾年後,一些研究顯示結果惡化,報告成功結果的患者較少。

還進行了許多研究來比較微骨折手術與軟骨損傷的其他治療選擇。 其他選擇包括自體軟骨細胞植入(ACI)和自體骨軟骨移植(OATS)。 總的來說,沒有一種方法顯示出對另一種方法具有優越的結果,並且由於微骨折的風險和成本明顯較少,並且康復更容易,微骨折通常被認為是一線治療。 其他選項,例如ACI和OATS保留給微骨折手術後未能改善的患者。

資料來源:

Safran MR,Seiber K.“關於膝關節軟骨外科修復的證據”J Am Acad Orthop Surg。 2010年5月; 18(5):259-66。

Steadman-Hawkins診所微骨折康復指南