EnteroLab,達拉斯的一家實驗室,通過在糞便中尋找抗麵筋蛋白的抗體來檢測非腹腔麩質敏感性 。 雖然EnteroLab提供的測試尚未得到外部實驗室或同行評審研究的驗證,但許多使用測試的人(包括醫生和患者)都認為它能準確識別麩質敏感性。
EnteroLab直接向消費者提供服務。 那些不能說服他們的醫生下令進行乳糜瀉測試 (或者他們的測試結果為負面結果)的患者非常欣賞他們不需要通過他們的醫生來訂購EnteroLab測試; 他們可以自己訂購測試。
但是,由於EnteroLab的測試尚未得到獨立驗證,因此目前尚不清楚測試是否提供了您可以真正信任的關於您的身體對蛋白質麩質 (以及食物中其他致敏蛋白質)反應的信息。
測試如何工作
EnteroLab提供的麩質敏感性試驗在糞便(糞便抗麥膠蛋白-IgA抗體)中尋找抗麵筋蛋白的抗體,並且在攝取麩質時(糞便抗組織轉谷氨酰胺酶-IgA抗體)尋找由身體產生的組織轉谷氨酰胺酶的抗體。 這些測試由EnteroLab獲得專利,並且僅在EnteroLab的德克薩斯州工廠使用。
該實驗室的醫療主任兼前Baylor大學醫學中心主治醫師Gastroenterologist Kenneth Fine博士開發了這種檢測方法,以此作為檢測麵筋在體內廣泛傳播之前受損的更敏感的方法。 他的理論是,抗體會出現在腸道中,並在它們出現在血液中之前很久就會溢出到糞便中。
Fine博士表示,大便測試在麩質敏感性進展到摧毀腸道內皮之前就會提高敏感度。 “由於麵筋敏感性產生的抗體主要分泌到腸道而不是血液中,因此分析糞便比血液檢測有更多的陽性檢測,只有當免疫反應存在很長一段時間, /或者這個過程已經非常進步,抗體的產生量足以洩漏到血液中,“他在他的網站上說。
與腹腔血液檢測相比,EnteroLab還提供了另一個優勢:您不需要吃麩質使測試準確無誤。 根據Fine博士的說法,如果你對麵筋敏感的話,即使是少量的麩質,你的飲食也會導致積極的結果。
測試提供
EnteroLab提供四種不同的檢測方法,旨在檢測麵筋的敏感性和麵筋在體內的反應:
- 麩質敏感性糞便檢測:這種方法可檢測糞便中的抗麥膠蛋白IgA抗體,Fine博士認為這代表了免疫系統對麩質的反應。
- 組織轉谷氨酰胺酶糞便測試:這種尋找糞便抗組織轉谷氨酰胺酶IgA抗體,Fine博士說,這表明免疫系統對谷氨酸攝入時身體產生的組織轉谷氨酰胺酶的反應,導致自身免疫反應,可能破壞腸內膜或身體內的其他組織。
- 定量糞便脂肪顯微鏡:該測試測量糞便中存在的脂肪的量; 根據Fine博士的說法,糞便中的大量脂肪表明脂肪和其他營養物質消化的問題,這意味著腸道受損。
- 與乳糜瀉和麩質敏感性相關的基因的基因測試:該測試尋找與乳糜瀉,麩質敏感性和其他自身免疫性疾病相關的一種或多種基因的存在。
EnteroLab還提供大便測試以尋找對燕麥,大豆,酪蛋白,雞蛋和酵母的敏感性,以及糞便檢測來檢測慢性或急性結腸炎。
保險範圍為測試
客戶預先支付他們選擇的測試費用。 一個完整的麵筋敏感性糞便麵板成本279美元,一個基因測試(涉及一個臉頰棉籤,而不是一個糞便樣本)花費149美元,而一個麵筋敏感性的單一測試花費99美元。 各種測試面板可用於測試其他食物敏感性。
要訂購測試,請訪問EnteroLab網站並為您選擇的測試付費。 EnteroLab然後發送糞便收集工具包供您填寫並返回實驗室。 分析通常需要幾週時間。
因為EnteroLab直接向消費者提供服務,所以大多數保險公司不會為測試報銷。 此外,由於Fine博士的測試方法尚未被大多數乳糜瀉研究人員接受(他還沒有在主流醫學雜誌上發表他的研究結果),但大多數醫生將EnteroLab糞便檢測作為診斷非乳糜瀉的方法麵筋敏感性。
EnteroLab檢測也不能診斷乳糜瀉 ; 為此,你通常需要積極的腹腔血液測試和內窺鏡檢查顯示你的腸道受損。
準確性
確實,許多人從EnteroLab測試中收到了肯定的結果,表明麵筋的敏感性。 然而,如果他們沒有懷疑他們有麩質問題,那麼這些人就不會尋求檢測,所以預計會有很高的陽性率。 而且很多人也報告收到負面結果。
很少有醫生接受肯定的EnteroLab檢測結果作為任何證據,並且我不知道醫生會接受EnteroLab檢測來診斷乳糜瀉(公平地說,Fine醫生並沒有聲稱診斷乳糜瀉 - 只是麩質敏感性)。
但是,您不需要醫生的許可就可以吃無麩質。 很多人在從醫生那裡拿走了他們的症狀,或者接受了陰性的乳糜瀉檢測結果,但仍然有消化麩質症狀後,轉向進行EnteroLab檢測。
雖然還沒有任何發表的研究證明EnteroLab測試的有效性,但它可能會鼓勵一些人需要去無麩質。 目前,要求某人嘗試無麩質飲食並查看是否有助於改善症狀,這是醫生必須診斷非腹腔麩質敏感性的唯一方法。