M蛋白是抗體 - 或抗體的一部分 - 可以顯示在您的血液和/或尿液的測試中，其存在可能意味著不同的事情。 在血癌例如骨髓瘤中 ，'M蛋白'中的'M'代表單克隆。 單克隆蛋白由異常的癌變或癌前細胞產生。 它被稱為單克隆蛋白，因為有一個單克隆，一個“同卵雙胞胎癌細胞”的單克隆，都是製造這種蛋白質。
M蛋白就像一種有缺陷的產品，大量生產; 它不抵抗感染，並沒有真正的用途。
在圖像中，Y形藍色抗體或免疫球蛋白是M蛋白。
它後面的大圓形物體是一個漿細胞，它會產生抗體。 並非所有的M蛋白都是完整的抗體，如所示的那樣。 有時，骨髓瘤的M蛋白只是抗體的一部分。
其他參考M蛋白
在骨髓瘤的情況下，M蛋白是指體內產生抗體的漿細胞的異常生成。 不幸的是，“M蛋白”可能在醫學中具有不同的含義，這取決於正在討論的話題或疾病。
M蛋白也可以用如下術語來描述：
- 單克隆蛋白
- 骨髓瘤蛋白質
- 免疫免疫球蛋白輕鏈
- 副蛋白
- 本斯瓊斯蛋白質
- M秒殺
- M組件
在本文中，我們主要討論與癌症有關的M蛋白 - 更具體地說，涉及某些類型的血液癌症以及血液和骨髓的癌症前期狀況。
然而，一些其他值得注意的M蛋白質出現在藥物中，特別是在感染性病原體方面，如下所示：
血癌
完整的抗體蛋白被稱為免疫球蛋白。 M蛋白是免疫球蛋白 - 或免疫球蛋白的一部分 - 被描述為單克隆的，這意味著它由有問題的細胞的單個克隆產生。 身體擁有與骨髓瘤中一般發生的完全相同的蛋白質的許多拷貝是不正常的，並且這種過量在實驗室研究中可以檢測到。 它也可能導致身體出現問題，特別是如果水平過高。
它來自哪裡
在多發性骨髓瘤中，M蛋白來自大量過量的漿細胞。 通常，漿細胞會產生大量的抗體。 在正常或健康狀態下，能夠產生大量不同抗體的漿細胞群即所謂的多克隆抗體或多克隆免疫球蛋白。 當漿細胞變得癌變時，通常會有一個非常糟糕的細胞產生許多相同的細胞。 所有的爪子都是同一個細胞的克隆，它們只能製造相同的單克隆蛋白。 由於有很多漿細胞，異常增殖，他們製造了大量的這種單克隆蛋白。 在實驗室測試中可以檢測到一種蛋白質的豐度或峰值。
單克隆抗體的結構
每種抗體由四部分組成。 內側有兩條長鏈，外側有兩條較短的鏈條。 在圖像中，您可以在背景中看到含有抗體和許多其他微小抗體的漿細胞。
圖中“藍色Y”中的輕鍊或較短的外線也稱為本斯瓊斯蛋白或免疫球蛋白輕鏈 。 在這種情況下，它只是巨大抗體的一小部分。 當M蛋白是輕鏈時，它足夠小，實際上它可以穿過腎臟進入尿液。
因此，如果只進行了血液檢測，輕鏈可能因為進入尿液而被漏掉。
另一方面，如果M蛋白是完整的免疫球蛋白 - 圖片中的整個大Y，那麼它可以在血液中檢測到，因為它太大而不能通過尿液。 而且由於這些大蛋白質被保留下來，這種M蛋白在腎臟中的過度累積可能會導致腎臟疾病。
重要性
- 診斷：M蛋白常見於多發性骨髓瘤和其他幾種情況
- 腎臟損傷：當M蛋白足夠大並且足夠多時，在惡性腫瘤的情況下阻塞腎臟的功能單位，這可能導致腎臟疾病並最終導致腎衰竭。
- 根據分泌蛋白的特性，其他有害影響是可能的。
具有增加的M蛋白的血液和骨髓條件
可能導致尿液檢測中M蛋白水平升高的條件包括：
- 骨髓瘤 - 50％至80％的骨髓瘤患者的尿蛋白檢測結果為陽性。
- MGUS - 意義不明的單克隆丙種球蛋白病可能具有升高的水平。
- 瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症 - 這種涉及漿細胞前體細胞的癌症可能具有升高的M蛋白水平。
在某些情況下，導致M蛋白的細胞是惡性的，它們可能侵入骨骼，淋巴結，肝臟，脾臟或其他器官。 多發性骨髓瘤，孤立性漿細胞瘤和瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症就是這種情況。
在其他情況下，M蛋白是由一個小的，有限的，惡化前的細胞擴增產生的，並且不會引起任何症狀。 MGUS的意義未明的單克隆丙種球蛋白病就是這種情況。
一句話來自
許多情況會導致單克隆丙種球蛋白病，一種蛋白質產品中的高峰; 而且，並非所有這些情況都是癌症。 你可以有M蛋白與某些結締組織疾病，如係統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎和牛皮癬關節炎。 你可以得到它與丙型肝炎病毒感染和艾滋病毒/艾滋病。 你甚至可以患上獲得性血管性血友病，這是一種罕見的出血性疾病。 因此，在許多情況下，M蛋白的原因比僅僅存在這一發現更重要。
資料來源：
白血病和淋巴瘤協會。 診斷。 https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X，Rosenthal A，Dhodapkar M等人。 流式細胞術定義的細胞質免疫球蛋白指數是無症狀單克隆丙種球蛋白病向多發性骨髓瘤發展的主要預後因子（SWOG S0120的亞組分析）。 血液癌雜誌。 2016; 6（3）：e410-。