潛在致命的指甲癌常常被誤診
甲下黑色素瘤也被稱為指甲單位的癌症，是一種在甲床組織中出現的惡性腫瘤。 黑素瘤是一種在稱為黑素細胞的細胞中發生的癌症。 黑素細胞是產生黑色素的細胞，這種顏料可使皮膚，頭髮和眼睛呈現出它們的顏色。
雖然常見於拇指或大腳趾的甲下黑色素瘤，但它們可發生在任何指甲或腳趾甲上。
由於其顏色和指甲紋理的特徵變化，它們常常被誤診為真菌感染。
甲狀舌下黑色素瘤是一種相對罕見的病症，往往在深色皮膚患者中發生更多。 在亞洲，據認為多達20％的黑素瘤是甲下黑色素瘤。 他們最常見於40至70歲之間的人。
症狀
甲下黑色素瘤通常表現為縱向（垂直於角質層）延伸的黑暗條紋。 大約一半的條紋是棕色，藍色或黑色，而另一半則不含色素。
隨著癌症的發展，可能出現更多的條紋，通常顏色不同。 隨著時間的推移，最接近角質層的部分可能會變寬。
Hutchinson的標誌是大多數地下黑色素瘤的常見發現。 這是指從指甲的頂部一直延伸到指甲床（指甲開始的地方）並進入角質層本身的條紋的出現。
這在其均勻性，縱向變色和角質層的參與方面與其他指甲相關條件不同。
隨著黑色素瘤的不斷增長，它可能會導致出血，形成結節，或使指甲本身變形。
診斷
通常會仔細檢查指甲和病變，作出診斷。
皮膚科醫生將使用一種名為dermascope的工具，為他們提供指甲和周圍組織的放大視圖。
最終，視覺檢查有其局限性，特別是因為它很少見。 因此，它經常被誤認為是其他更常見的情況，例如：
- 甲下血腫 ，指甲下面有青腫，缺乏甲下黑色素瘤的一致性
- 真菌感染（灰指甲） ，更常見的是黑色，非縱向條紋伴有黃色或白色條紋
- 痣（痣）不太可能出現在條紋
- 可能因懷孕而發生的指甲下面的黑色素沉積（以及化學療法或放射療法）
明確的診斷只能通過活檢（切除和檢查受影響的組織）進行。
如果懷疑黑色素瘤，通常會進行切除活檢以除去整個病灶及周圍組織。 如果視覺診斷較不確定，則可使用侵入性較小的穿刺或切開活檢。
黑素瘤的分期
根據甲下黑色素瘤的大小和深度，需要進一步檢測以確定疾病的階段。 與其他形式的癌症一樣，該階段可以從原位癌 （癌前期）一直到第4階段轉移性疾病（其中癌症擴散到其他器官）變化。
為了確定黑色素瘤是否已經轉移，腫瘤學家可以進行各種檢查，包括前哨淋巴結活檢（最接近腫瘤的淋巴結）和成像技術，如計算機斷層掃描（CT掃描）或正電子發射斷層掃描（PET掃描） 。
風險因素
雖然我們仍然不知道是什麼原因導致黑素瘤，但我們知道許多與其發展有關的風險因素。
一個看起來並不是因素的因素 - 與其他所有類型的黑色素瘤不同 - 是日光照射。 來自太陽或其他來源的紫外線（UV）輻射既不會促進其發展也不會增加其發展的速度。
確實起作用的風險因素包括：
- 先前對手指或腳趾的創傷（一個共同的發現）
- 個人或家族黑色素瘤病史
- 多摩爾
- 免疫抑制，包括器官受體和艾滋病病毒感染者
- 遺傳學，例如那些具有遺傳性狀況的干皮病色素 （對紫外線輻射極度敏感）
治療
近年來，甲下黑色素瘤的治療發生了相當大的變化。 過去，整個腳趾或手指的截肢被認為是治療的選擇。
今天，許多甲下黑色素瘤的治療更保守，僅局部切除腫瘤。 當指示截肢時，通常只涉及與指甲最近的第一個關節。 對於腳趾甲，第二關節截肢更為常見。
2014年的醫學文獻回顧表明，更保守的方法可能與完全截肢一樣有效; 此外，沒有顯示完全截肢以改善生存。
對於晚期黑色素瘤，可能需要其他類型的治療，包括：
- 化學療法，無論是通過靜脈系統或直接進入腫瘤
- 放射療法，主要用作減輕疼痛的姑息療法
- 免疫療法，旨在刺激免疫系統對抗癌細胞的一種新型癌症療法
- 靶向治療藥物，能夠靶向50％的黑色素瘤腫瘤中發生的BRAF突變的藥物
對治療的反應主要取決於癌症的階段。 甲狀腺黑素瘤患者的轉歸往往比其他類型的黑色素瘤更差，通常由於延誤尋求診斷和治療。
如果您發現任何看起來異常或無法改善的指甲或皮膚的變化，這只會強調需要採取行動。 早期干預是獲得治療成功的最可靠方法。
一句話來自
如果您已被診斷為甲下黑色素瘤，找到一位經驗豐富的專家非常重要。 甲狀腺黑素瘤相當罕見，缺乏經驗可能會導致不必要的積極治療方法。
雖然擁有一支優秀的護理團隊非常重要，但您仍然是該團隊最重要的一部分。 盡可能多地了解你的癌症。 尋求幫助並接受幫助。 加入可以分享他們的經驗和見解的在線支持社區。
並在你的癌症護理中成為你自己的倡導者。 它確實有所作為。
>來源
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