許多人的腳趾甲和指甲變色變厚，約50％的異常指甲是由於甲床，基質或指甲板的真菌感染所致。 造成大多數真菌性指甲感染的真菌有機體是毛癬菌屬（ Trichophyton rubr um） 。 這種類型的真菌感染的醫學術語是甲癬或甲癬。
它看起來像什麼
有四種不同類型的甲真菌病，它們被所涉及的指甲的部分分類。 最常見的感染涉及指甲的末端 - 當真菌侵入下腰溝時 。
最初，甲板從甲床裂開，這一過程稱為甲真菌病。 然後，指甲的末端變成黃色或白色，在指甲下面形成角蛋白碎片，導致進一步分離。 然後真菌生長在指甲上，導致它變得脆弱和崩潰。
風險因素
以下是促進真菌感染或促進真菌生長的例子。
- 緊密的鞋子促進了腳趾的擁擠，使腳趾保持溫暖和濕潤 - 真菌生長的理想環境。
- 運動可能會導致下腹部輕微創傷，使真菌侵入。
- 公共淋浴可以將腳暴露於真菌。
- 影響免疫系統的疾病，如艾滋病和糖尿病，可以使真菌感染更容易開始。
灰指甲的診斷
不是每個變厚的變色指甲都是真菌感染。 其他可導致指甲變厚的疾病是牛皮癬，濕疹和扁平苔癬 。 由於治療是長期且昂貴的，因此真菌性指甲感染被正確診斷是重要的。
通過取下指甲下的碎片樣本來診斷真菌性指甲感染。
大多數真菌成分在指甲下面並且最接近皮膚，因此在採樣前應該修剪指甲。
有兩個測試用於診斷真菌性指甲感染：
KOH測試具有可以快速執行的優點。 真菌培養需要三到四周時間才能回來，但如果有任何問題，可以確定確切的真菌生物。
三種治療方式
甲癬的治療昂貴並且長期。 它需要病人承諾服藥數月。
不幸的是， 外用製劑 （您應用於指甲區域的藥物）不能有效治療真菌性指甲感染。 美國食品及藥物管理局批准了一種名為環孢菌素（Penlac）的指甲油用於真菌性指甲感染，但它很少有效。 然而，對於不能服用口服抗真菌藥物的人（口服藥片），這可能是一種選擇。
有三種有效的口服抗真菌藥物 - 兩種是FDA批准用於真菌性指甲感染，另一種未經FDA批准專門用於指甲感染。
所有三種藥物都有明顯的副作用，並與許多藥物相互作用。
任何服用口服抗真菌藥物的人都必須定期做實驗室檢查，以監測肝臟和血細胞功能。 口服抗真菌藥物被納入指甲 - 因此，即使藥物停藥後，它們仍能繼續工作。 懷孕期間不能服用口服抗真菌劑。
- 特比萘芬（Lamisil）經FDA批准用於治療真菌性指甲感染，按規定使用時有效率為70％至90％。 特比萘芬確實與其他一些藥物相互作用，最著名的是咖啡因和西咪替丁。 使用的劑量為250毫克，每天一次，持續六週指甲感染和趾甲感染，持續六週。
- 伊曲康唑（斯皮仁諾）也被FDA批准用於治療甲癬，有效率為70％至80％。 伊曲康唑與許多藥物相互作用，應與食物一起服用。 伊曲康唑可以每日服用或作為脈衝療法。 每日劑量為指甲感染6週每天200毫克，趾甲感染12週。 脈沖劑量為200毫克，每月兩次，每月一次，重複兩三個月。
- 氟康唑（Diflucan）不是FDA批准用於治療真菌性指甲感染，但是是一種有效的口服抗真菌藥物。 氟康唑的優點是它長時間停留在體內，只需每週服用一次。 初步研究表明，氟康唑有效率為72％至89％。 使用劑量為450毫克，每週一次，持續四到九個月。
一句話來自
如果你或親人有真菌感染，你並不孤單。 事實上，甲真菌病影響高達10％的普通人口。 男性比女性更容易獲得，而且隨著年齡的增長，發展男性的可能性也會增加。 也就是說，一定要通過您的初級保健提供者或皮膚科醫生 （專門治療皮膚和指甲的醫生）進行適當的診斷。
>來源：
> Thomas J，Jacobson GA，Narkowicz CK，Peterson GM，Burnet H，Sharpe C.趾甲甲真菌病：一種重要的全球疾病負擔。 J Clin Pharm Ther 。 2010年10月; 35（5）：497-519。
> Westerberg DP，Voyack MJ。 灰指甲：目前診斷和治療的趨勢。 Am Fam醫師 。 2013年12月1日; 88（11）：762-70。