結腸鏡檢查風險概述

穿孔，出血，感染等等

你可能已經聽說過結腸鏡可以預防結腸癌。美國癌症協會建議，從50歲開始，所有結腸癌平均風險的男性和女性應該每10年進行結腸鏡檢查（或每五年進行一次以下檢查：CT結腸成像，柔性乙狀結腸鏡或雙對比鋇劑灌腸）。

您可能會對結腸鏡檢查有風險感到好奇。有幾種可能的複雜情況，有些人比其他人有更高的風險，但好消息是他們都很罕見。詳細了解風險以及如何最小化風險。

結腸鏡檢查的風險包括大量出血，腸穿孔（在腸道戳一個洞），感染，對鎮靜劑的不良反應和腸道感染。然而，這些並發症很少發生，甚至不常見於不涉及息肉摘除的結腸鏡檢查。風險包括：

雖然腹脹等小症狀很常見，但只有約1.6％的人經歷了足以引起急診室或住院治療的嚴重結腸鏡檢查並發症。

請記住，這包括那些已經去除息肉和未去除息肉的人，那些需要結腸鏡檢查的醫療狀況的人，以及年齡較大或身體不健康的人。大約85％的並發症與息肉摘除有關。

仔細查看每種可能的並發症。

穿孔： 穿孔是結腸鏡檢查中更大的擔憂之一。當結腸鏡通過機械手段，由於氣壓傷或者在切除息肉的過程中，結腸鏡穿透腸壁並進入腹膜腔時會發生這種情況。單純篩查結腸鏡檢查者的風險不到0.01％，去除息肉的風險為0.3％，總體風險為0.05％。
出血：結腸鏡檢查後常見輕度和短暫出血。然而，對於那些僅接受結腸鏡檢查的患者而言，顯著出血的風險為2.6（對於那些患有息肉的患者，其發生率為9.8）。對於那些手術切除較大的患者，腸道準備不良的患者以及服用血液稀釋劑Coumadin（華法林）的患者來說，風險更大。
Postpoloptctomy綜合徵： Postpolypectomy切除術後綜合徵是與腸道燒傷有關的燒灼術，當去除息肉時使用。它也被稱為postpolypectomy電凝綜合徵。發病率從10萬分之3至1000分之1（0.003％至0.1％）。手術後1至5天開始的症狀包括疼痛，發熱和白細胞計數升高。

感染：高達25％的人出現瞬時菌血症（血液中的細菌），但這很少導致任何問題。那些心臟瓣膜缺陷的患者（例如心臟雜音）應在手術前採取預防性抗生素。很少發生腹膜炎等嚴重感染（腹腔感染）的風險。
麻醉反應：結腸鏡檢查所提供的鎮靜劑有時被稱為“ 黃昏睡眠” ，相對於更深的麻醉來說是相當安全的，但它可能會引起偶爾的並發症。最常見的風險是心肺，包括缺氧（血液中缺氧），吸入性肺炎和心律失常。對鎮靜藥物的過敏反應也可能發生。 1000人中有9人出現心肺並發症的總體風險。

結腸鏡檢查準備並發症：雖然結腸鏡檢查術是不愉快的，但大多數人都能很好地耐受。那些有充血性心力衰竭和腎臟疾病等病症的人可能會出現問題。
假陰性：當疾病存在時發生假陰性，但篩查測試未能檢測到該疾病。如果息肉或結腸癌存在但未在結腸鏡檢查中檢測到，則這將被視為假陰性。假陰性率差異很大，取決於正在執行該程序的醫師的經驗以及用於報告的方法。假陰性結果的總體風險（在過去三年中，儘管結腸癌篩查試驗結果正常但有人患結腸癌）在3.5％至7％之間。
非常罕見的並發症：結腸鏡檢查後報導了幾種極其罕見的並發症。其中一些包括脾臟和憩室炎的破裂。氫氣和甲烷結合氧氣和電灼可能導致的瓦斯爆炸也是非常罕見的事件。
死亡：與結腸鏡檢查有關的死亡風險非常低，估計在0.007和0.03％之間。 2010年的一項研究發現，超過371,000人接受結腸鏡檢查，有128人因任何原因死亡。考慮到結腸鏡常常是在老年人和其他醫療條件下進行的，這個數字非常低。

統計數據提供了並發症的平均風險的概念，但個人的風險可能因許多因素而異。一些會增加風險的具體事情包括：

正確的結腸鏡檢查準備將有助於確保您的醫生在通過結腸途徑時有清晰的視野。其他減少並發症風險的方法包括：

選擇正確的文檔：選擇一位經過認證的胃腸病專家來執行該程序，而不是您的家庭醫生。
謹慎：確保您在結腸鏡檢查時準確地遵循指示。
要求備份：確保在手術過程中有經驗豐富的麻醉師出席，以防止對鎮靜劑有不良反應。
對位置挑剔：選擇執行大量這些程序的診所或醫院。研究表明，執行大量結腸鏡檢查的設備的並發症發生率低於進行較少手術的設備。
在醫院內或附近手術：如果發生腸穿孔，您希望能夠立即修復它。
詢問腹部壓力：詢問你的醫生是否計劃在結腸鏡檢查時施加腹部壓力。一項發表在胃腸病學護理學的研究發現，如果醫生在手術過程中使用某些腹部壓力技術，結腸鏡檢查的風險，持續時間和不適可以降到最低。

在審查了結腸鏡檢查可能出現的並發症之後，重點強調結腸鏡檢查可以明顯挽救生命。儘管在乳腺癌和前列腺癌篩查的有效性方面存在一些爭議，但結腸癌篩查肯定會有所作為，並且是導致結腸癌死亡率下降的原因。儘管如此，結腸癌仍然是男性癌症相關死亡的第三大原因。

結腸癌篩查的獨特之處在於它可以用於預防和早期檢測。當在癌前階段找到並移除息肉時，結腸鏡檢查可起到預防作用。當發現早期癌症時，結腸鏡檢查可以作為早期發現的方法。

你應該做結腸鏡檢查嗎？大多數人的答案是肯定的，因為潛在的收益遠大於風險。 Colonoscopies是可用於預防癌症的最成功的工具之一。但是，如果您的並發症風險高於普通人，那麼請告訴醫生您的特定風險因素。

>來源：

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