飲食，藥物和更多影響華法林劑量
如果您已經接受過深靜脈血栓形成治療，那麼在您離開醫院後，您可以期待至少三個月的持續抗凝血劑或血液稀釋藥物。
深靜脈血栓形成是一種危險情況，您的身體形成凝塊，通常在腿部，可能會引起其他凝塊，可能會阻塞肺部循環。
這種致命的事件被稱為肺栓塞。 在您離開醫院後繼續抗凝治療 ，您可以最大限度地降低重組致死性血凝塊的風險。 值得注意的是，抗凝治療不僅給予深靜脈血栓形成。 例如，如果您目前正在接受中風或某些高凝狀態的治療，您可以期待一生的抗凝。
抗凝劑可以通過幾種藥物維持，包括低分子量肝素（皮下注射），磺達肝素（皮下注射）或口服Xa抑製劑如達比加群。 在本文中，我們將重點介紹華法林（香豆素），它通常可用作口服藥物。 當選擇抗凝治療時，請記住，選擇確實存在，您的醫生可以與您進一步討論這些選項。
華法林如何工作
華法林干擾維生素K依賴性的凝血因子的肝臟合成，從而擾亂凝血過程並防止形成任何新的凝塊。
在安定之前，華法林與Lovenox（依諾肝素注射液）等腸胃外或註射用抗凝劑配對。
華法林可用於口服和靜脈內製劑 - 大多數人口服華法林。 開始幾天人們每天服用約5毫克華法林。 然後調整華法林的劑量以保持INR水平，我將稍微談談凝血狀態的測量，這是治療性的。
如果有興趣，網站www.warfarindosing.org提供免費的華法林劑量計算器。
誰需要更高的劑量？
下列患者群體可能需要較高劑量的華法林：
- 非裔美國人
- 肥胖
- 甲減
- 酒精依賴
誰需要更低的劑量？
相反，以下患者人群應接受較低劑量的華法林：
- 老年
- 亞洲
- 甲亢
- 心臟衰竭
- 肝病
- 大手術史
- CYP2C9或VKORC1基因的多態性
除上述患者人群特徵外，華法林劑量也根據您服用的藥物進行調整。 例如，苯妥英增加華法林的作用，從而降低INR水平。
實驗室檢測INR（國際標準化比率）用於確定您的凝血狀態並調整華法林劑量。 在大多數人中，正常的INR水平範圍從0.8到1.2。 華法林治療的患者通常維持在2至3之間的INR水平，這意味著這些患者的抗凝血效果明顯高於普通人。 在接受抗凝治療時，您的醫師應定期監測INR水平。
飲食如何影響劑量
由於華法林是維生素K拮抗劑，富含維生素K的飲食可以降低您的INR水平。
具體來說，綠色和多葉蔬菜往往含有較高的維生素K.另一方面，土豆，水果和穀類的維生素K含量較低。您仍然可以繼續食用綠色和多葉蔬菜的營養成分，但要盡量保持一致在您的日常消費中使您的INR水平不會波動。
風險
華法林治療的副作用通常限於噁心，痙攣等。 然而，華法林會增加出血或出血的風險，可能相當嚴重（認為是腦出血）。 如果由於華法林治療導致嚴重出血，醫生可以給予維生素K來幫助凝固或凝固血液。
有出血史的人在服用華法林時應該小心。 此外，服用華法林時，最好使用電動剃須刀和電動牙刷來限制出血風險。 另外，在牙科工作完成之前，一定要通知您的牙醫您正在使用華法林。
由於華法林可以與多種藥物相互作用，並且可以使您的INR水平下降，所以最好避免使用非處方藥或草藥補充劑。
如果您或親人需要服用華法林治療深靜脈血栓形成，中風或高凝狀況，請記住，使用此藥的抗凝治療是一個涉及的過程。 要建立並保持適當的抗凝狀態，您需要與醫生密切合作，最好是營養師。 請記住保持警惕，定期檢查您的INR水平，與您的醫療團隊合作，並密切關注您的飲食。
>來源：
> Fogarty PF，Minichiello T.止血，血栓形成和抗血栓治療的疾病。 在：Papadakis MA，McPhee SJ，Rabow MW。 編輯。 2015年目前的醫療診斷和治療 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2014年
> Mosby的健康職業藥物參考，第二版。 Elsevier在2010年。