結腸息肉和結腸癌風險

術語結腸息肉是指結腸襯裡的異常生長。 有許多不同類型的息肉,但據認為,只有約10%的人患有結腸癌 。 這些生長可以分為良性(非癌性),癌前或癌變。

診斷患有結腸息肉並不一定意味著什麼 - 50歲以上的美國人中有三分之一患有他們。

但是,某些類型的息肉可以生長,變異並且變得癌變。 這被認為發生緩慢,在10至20年的時間內。

息肉生長緩慢是結腸癌很容易預防的主要原因。 如果你的醫生髮現了正確的息肉 - 可能長成癌症的那種 - 他或她可以在它們有機會進一步變異之前將它們移除。

風險因素

你可以通過許多不同的方式獲得息肉。 隨著年齡的增長,息肉可能會在你的結腸內生長,這就是為什麼你應該開始篩查 50歲左右結腸癌的測試

由於促進息肉生長的生活方式和飲食習慣,或者可能患有遺傳性綜合徵,如家族性腺瘤性息肉病 (FAP),這是一種罕見的遺傳疾病,可刺激癌前期息肉的生長,你的冒號。

遺傳學

如果您有患結腸癌或息肉的一級親屬(兄弟,姐妹,父親,母親,孩子),您患結腸癌的風險會增加。

就你而言,50歲開始結直腸癌篩查檢測的指南不適用。 你的醫生可能希望盡快開始篩查。

家族性腺瘤性息肉綜合徵(FAP)

這是一種家族遺傳綜合徵,可導致數百(甚至數千)的結腸癌前期息肉的發展。

雖然這種情況相當罕見,但FAP患者可以在青少年時期就診斷出患有結腸癌。 FAP症狀可能包括排便習慣改變 ,腹痛或血便(來自大型息肉)。

遺傳性非息肉病性結直腸癌綜合徵(HNPCC)

也被稱為Lynch綜合徵 ,這是一種家族遺傳疾病,可能會使你患結腸癌的風險增加多達80%。 沒有HNPCC的外在症狀,但基因檢測 ,結腸癌家族史和篩查檢查(如結腸鏡檢查)將有助於醫生診斷此綜合徵。

Peutz-Jeghers綜合症 (PJS)

這是一種遺傳性疾病,會導致更易發生癌變的結腸息肉。 PJS並不常見,影響出生人口在1至25,000至1至30萬人之間。

PJS可以傳給一個孩子(50/50機率)或偶爾發生(不明原因)。 與出生時通常會發現的綜合徵相關的一些症狀包括唇部或嘴中出現色素暗斑,手指或腳趾甲杵狀指,以及便血。

降低風險

大多數50歲以上的成年人患有結腸息肉,但可以降低有助於生長的風險因素,並降低患結腸癌的風險。

這些可控因素包括:

需要注意的是,有一些風險因素無法控制,包括性別,年齡,腸道疾病和家族史。

炎症性腸病 ,2型糖尿病或可增加發生息肉風險的家族病症(如FAP或HNPCC)也可能使您面臨更高的風險。

症狀

大多數情況下,息肉會坐在結腸內安靜地生長,沒有任何外在症狀。 一個大型息肉可能會出血 ,這可能在大便中或糞便隱血試驗中發現。 不常見的是,您可能會感到疲勞,這可能會導致失血過多(從非常大的或癌性息肉出現的結腸出血)。

診斷測試

有許多不同的篩查測試用於檢測結腸息肉的存在。 這些檢查大多需要腸道準備來清空糞便和液體內容物的結腸,使得息肉清晰可見。 這些測試包括:

息肉類型

息肉根據其位置,類型和外觀進行命名。 你可以在你的結腸或直腸的任何部位發展息肉。 最常見的息肉類型是管狀息肉,也是最不可能發生癌變的。

最常見的是,結腸癌從腺瘤性息肉發展而來,其中腺癌是最普遍的結腸直腸腫瘤類型。 腺瘤性息肉可以是絨毛狀的(葉狀或葉狀),凸起的或扁平的。

增生性息肉不常與結腸癌相關,然而,如果在結腸右側發現癌變,或者您有家族遺傳綜合徵病史,它們可能會發生癌前病變。

治療

一旦確定了息肉,醫生將評估其類型和大小,並可能選擇將其移除並降低未來息肉癌變的風險。 切除息肉稱為息肉切除術,通常在您的結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查時完成。

像任何醫療程序一樣,息肉切除也存在風險,包括腸穿孔腸孔 ),出血和感染的風險等等。 請務必與醫生討論息肉切除的風險和好處。

此外,如果您的醫生髮現無數或非常大的息肉,他或她可能會與您談談手術切除一部分結腸。 這被稱為結腸切除術

資料來源:

美國癌症協會。 (2006年)。 美國癌症協會的結腸直腸癌的完整指南 Clifton Fields,NE:美國癌症協會。

Medline Plus。 (ND)。 Peutz-Jeghers綜合症。

國家癌症研究所。 (ND)。 預防結直腸癌(PDQ)。

國家消化疾病信息交換中心。 (ND)。 我需要了解結腸息肉。