如果你長期處理便秘，你可能會懷疑這種不常見的腸道蠕動是否會增加患結腸癌的風險 。 看起來像一個相對簡單的問題，不是嗎？ 不幸的是，答案並不簡單。 請繼續閱讀，了解目前有關慢性便秘與結腸癌風險之間可能存在關係的信息。
便秘和結腸癌的患病率
如果您經歷慢性便秘，您遠離孤獨。 在全世界範圍內，估計約有14％或全部人定期處理便秘。 如果你是女性，你的風險就會上升，如果你超過65歲（25％！），你的風險就會上升。
結腸直腸癌的一生風險約為1/20，使其成為美國第四大常見癌症類型。在癌症相關死亡方面，在美國，結腸直腸癌名列第二。 幸運的是，死於結直腸癌的人數逐年下降。 這是由於增加篩查和改善治療。
為什麼可能存在便秘與癌症之間的關聯？
研究人員推測，慢性便秘可能會增加患結直腸癌的風險，原因有二：
1 。 慢性便秘可能會導致糞便中致癌物（如膽汁酸和其他化合物）的數量變得更加集中。
2 。 慢性便秘可能導致這些致癌物與大腸和直腸內的細胞接觸更長時間。
研究結果衝突
已經進行了許多大型和小型臨床研究來評估慢性便秘是否會增加患結直腸癌的風險。
研究結果是矛盾的，一些研究認為存在風險，其他研究認為沒有這種風險。 一些研究甚至表明，慢性便秘可以降低風險！
為什麼研究結果差異如此之大？ 有幾個原因：
1.許多沒有發現風險的研究是病例對照研究 - 將最終患有癌症的患者與沒有患癌症的患者相比較。 這類研究的問題是結果可能有偏差 - 換句話說，被診斷患有結腸癌的人可能會有偏見回憶起他們經常會經歷便秘。
2.不是會增加癌症風險的便秘的可能性，而是由於使用瀉藥導致風險升高的可能性。
一項綜合薈萃分析（一項結合了多項研究數據的研究）得出的結論是，不是病例對照研究的研究，換句話說，不存在回憶偏倚風險，整體上提供證據表明，慢性便秘患者的結腸癌發病率。
有一項大型研究提供了一些證據，證明隨著時間的推移，便秘問題的嚴重程度與結腸直腸癌風險增加之間存在聯繫。
有趣的是，這些增加的風險並沒有出現在那些胃腸病學家看到的嚴重便秘患者或那些接受了瀉藥處方的患者身上。 研究人員總結說，也許直接解決便秘問題的努力可能會降低患者的風險。
瀉藥和癌症風險
在定期使用瀉藥的人群中結腸癌風險增加的研究結果與此類似。 據認為，這些混合結果中的一些發生是因為研究沒有分離出所使用的輕瀉藥的類型。 根據使用的瀉藥類型對風險進行評估的一項研究發現，使用非纖維型瀉藥的個體患結腸癌的風險稍高。
相反，那些使用“纖維瀉藥”的人，也被稱為散裝瀉藥或纖維增補劑，患結腸癌的風險降低。
如何降低風險
所有這些相互衝突的信息是怎樣構成的？ 它可能會讓人放心，知道研究沒有在慢性便秘和結腸癌之間找到明確的緊密聯繫。 有可能有一些增加的風險，但這種風險可能通過與胃腸病專家一起處理治療計劃和/或使用纖維補充劑來緩解您的便秘症狀而降低。 當然，根據醫生的建議，何時接受結腸癌篩查也可以降低風險。
吃高纖維飲食和定期鍛煉是另外兩件事，可以降低你患結腸癌的風險，也許還可能有益於你的慢性便秘。
資料來源：
Citronberg，J.，et。 人。 “排便頻率，便秘和瀉藥對結直腸癌風險的前瞻性研究” American Journal of Gastroenterology 2014 109：1640-1649。
Guérin，A.，et。 人。 “慢性便秘患者發生結直腸癌和良性結腸直腸腫瘤的風險”， Alimentary Pharmacology＆Therapeutics 2014 40：83-92。
“結直腸癌的主要統計數據” 美國癌症協會網站 2016年3月7日訪問。
Power，A.，Talley，N.＆Ford，A。“便秘與結直腸癌之間的關聯：系統評價和觀察性研究的薈萃分析” 美國胃腸病學雜誌 2013 108：894-903。