不能主要由於一個原因控制血壓
抗高血壓是一種術語,用於描述對治療無反應的高血壓。 對於那些試圖控制血壓的患者來說,這是一個問題,可能會引起極度的焦慮,以及對那些沒有按照處方服藥的醫生感到沮喪。
抗高血壓的原因
儘管使用了最佳的三藥治療,但抗高血壓被定義為仍然遠高於目標目標的血壓。
由於高血壓可能難以治療,並且通常需要多種藥物治療 ,因此在三種藥物組合失敗之前不能正式宣布抗藥性。
有很多事情會導致頑固性高血壓。 雖然有些可能與共存的疾病或疾病有關,但另一些可能是由治療過的個體自己造成的。 在研究頑固性高血壓時,醫生通常將重點放在三個最常見的原因上:
- 劑量不佳或不一致
- 繼發性高血壓 ,通常來自過度活躍的腎上腺
- 體液瀦留,通常是腎功能衰竭的結果
調查通常涉及血液和影像檢查,體檢,以及對自己報告的藥物使用情況(包括漏服劑量,給藥時間表和副作用)的審查。
解決患者不合規問題
頑固性高血壓的最常見原因 - 也是最難治療的 - 醫生稱為耐心不服從。
這是一個人沒有按照規定服用他或她的藥物,或者不在服用劑量,服用量不一致,或者在治療中遇到長時間的差距。
“不符合”一詞並不意味著暗示該人有責任。 在許多情況下,這可能是由於個人無法控制的情況導致治療不切實際或無法忍受。
因此,醫生的目標不是發出警告,而是要確定阻止該人按規定服用藥物的障礙。
這些障礙可能包括一切從抑鬱症和家庭問題到共付問題和多藥 (太多藥物)。 在這些基本問題得到解決和解決之前,實現治療目標幾乎是不可能的。
在某些情況下,可能需要引入社會工作者或輔導員來幫助解決該人可能遇到的任何情緒問題。 在其他時候,需要努力解決藥物費用問題(包括打保險或參加藥物援助計劃 )。
有時候,只需要簡單地改變藥物來減輕症狀,直到這個時候,這些症狀可能沒有得到報告。
治療抵抗性高血壓
頑固性高血壓的治療通常著重糾正潛在的問題,包括身體和功能。 這可能涉及:
- 持續糾正和監測藥物依從性
- 尋找可以協助每日吸毒的朋友或家人
- 解決生活方式因素,如肥胖,酒精和飲食鹽
- 避免或限制使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs),阿司匹林和泰諾(對乙酰氨基酚)
確保頑固性高血壓不是別的東西也很重要。 這可能包括假性 高血壓 (由於血管鈣化造成的假血壓高估)或白大衣高血壓 (僅在醫生辦公室發生高血壓 )。
>來源:
> Yaxley,J。和Thambar,S。“抗高血壓:一種治療初級保健的方法”。 家庭醫學與護理學雜誌。 2015年; 4(2):193-199。