多藥治療是一個術語,用於描述多種藥物的處方,使患者處於危險的藥物相互作用的風險和潛在的不良副作用,如混亂和平衡問題。 多藥可以以多種方式發生:
- 規定不適當的大量藥物
- 規定對於給定條件可能需要的更多藥物
- 為這種情況規定不適當的藥物
根據加拿大藥劑師雜誌 2013年發表的一份調查信,在85歲以上的加拿大老年人中,近三分之一(30%)每次服用10種以上的處方藥,在養老院患者中患病率較高。 2014年發布的2014年報告指出,近一半的老年人服用一種或多種醫學上不需要的處方。 事實上,據社論,一些老年人同時服用25種不同的藥物,每日服用多達60種不同的藥物。 除此之外,隨著年齡的增長以及過度處方藥物的危害增加,藥物的敏感性也會增加 。
如果你一次服用太多藥物
不難想像即使是輕度認知障礙的患者混淆了處方或患有不良藥物反應 。
事實上,作者強調了“處方級聯”的複雜因素,其中為另一種藥物編寫處方以抵消兩種或更多種其他處方藥物之間的副作用或相互作用的症狀。
多藥治療可能導致潛在的毀滅性跌倒,髖骨破裂和頭部受傷,其中許多因素可以預防對緊急護理的訪問和整體死亡率較高的風險 。
可以採取什麼措施來預防多藥治療?
多藥治療可以在兩個方面加以解決:由衛生保健提供者和患者本身。
藥劑師和臨床醫師呼籲更好地監測患者的總藥物負荷,改進處方追踪 ,並努力“deprescribe”。 2013年的論文倡導逐漸將患者戒斷藥物,並教育患者關於他們處方藥物的風險和益處,以及關於如何管理多種處方的信息。
如果你或你愛的人懷疑藥物過度處方,這裡有一些方法可以解決這個潛在的危險問題:
- 保留所有藥物的清單,包括維生素和非處方藥物。 把這個清單帶到您的所有約會,並顯示給您的保健提供者。 要求他們檢查列表中是否有任何可能的並發症,並記得詢問你的任何症狀是否可能真的是副作用。
- 上網。 有許多網站可以檢查您的多藥方案是否存在潛在的問題。 要了解有關藥物的詳細信息,請轉到藥物A到Z.
- 任命一名主任醫師。 請一位家庭醫生或老年醫學專家做你的“首席醫師”。 作為這一角色的一部分,您的醫生會評估您所有其他提供者的護理,查看藥物並在必要時撥打電話協調護理。
- 詢問你的藥劑師。 藥劑師接受培訓以尋找藥物相互作用和其他問題 - 但他們只有在擁有了所有信息的情況下才能這樣做。 把他們的處方清單遞給他們,讓他們看看。 如果您從多家藥店購買藥物,這一點尤其重要。
Sharon Basaraba編輯
資料來源:
Barbara Farrell,Salima Shamji,Anne Monahan,Veronique French Merkley。 “減少老年人的多藥治療:幫助你的案例”搖擺船“, Can Pharm J(Ott) ,2013年9月; 146(5):243-244。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1,Cafiero AC,Hanlon JT。 “老年患者的多藥治療”。 J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5(4):345-51。 doi:10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002。
Maher RL,Hanlon J,Hajjar ER。 “老年人多藥治療的臨床後果”。 藥物安全專家意見 。 2014年1月; 13(1):57-65。
Sujit Rambhade,Anup Chakraborty,Anand Shrivastava,Umesh K. Patil和Ashish Rambhade。 “關於多藥治療和使用不合適藥物的調查”。 Toxicol Int。 2012年1月 - 4月; 19(1):68-73。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/