雖然紅眼最常見的是指結膜炎 ，但還有其他一些情況也會導致眼睛變紅。 仔細的體格檢查和適當的實驗室檢查可以幫助區分結膜炎和更嚴重的眼部疾病。
體格檢查
結膜炎最常見的是通過簡單的體檢來診斷。
受影響的眼睛數量
細菌性結膜炎傾向於從一隻眼開始，但通常擴散到另一隻眼睛。 然而，病毒性結膜炎往往只影響一隻眼睛。
眼睛放電
結膜炎通常會導致眼部放電。 當原因是細菌時，排泄物通常是濃稠的，即黃色或綠色。 它往往會導致結痂，使得早上難以打開眼睛。
另一方面，病毒性結膜炎傾向於具有更薄的水分排泄物。 雖然這種放電可能很粘，但不太可能迫使眼睛閉合。
結膜下出血
粉紅色的眼睛從發炎的血管中獲得其顏色。 當這些血管中的一個破裂時，會發生結膜下出血 。 你的眼睛的白色部分不會有細線，而會看到明亮的紅色斑塊。
雖然外觀可能很顯眼，但它並不危險，通常會在一兩週內恢復。
這些出血更常見於病毒性結膜炎。
淋巴結腫大
適當的體檢不限於眼睛。 耳部和頸部周圍的淋巴結有時會因病毒性而不是細菌性結膜炎而腫脹並變得柔軟。
特別測試
根據您的病史和症狀，您的醫療保健提供者可能會選擇在體檢期間執行其他測試。
眼皮的外翻
當異物進入你的眼睛時，會出現粉紅色的眼睛。 在除去異物之前，您可能會發生炎症反應。 您的醫務人員可能需要將您的上眼瞼翻過來，以確保眼瞼和眼球之間沒有任何可能導致刺激的東西。
這個過程聽起來很痛苦，但事實並非如此。 在某些情況下，麻醉眼藥水可以用來讓你在檢查過程中更加舒適。
熒光素眼睛污點
一種叫做熒光素的深橙色水溶性染料可以放在你的眼睛裡，以尋找在常規檢查中看不到的刺激和傷害。 染料染色角膜並在淺表上皮細胞鬆散或剝離的區域點亮。
用染料點亮的區域可能是角膜磨損的跡象，或可能表現出經常出現的單純皰疹病毒感染的樹狀圖案。 染料還可以使更容易在眼內定位異物。
熒光素通過讓你眨眼上一塊塗有染料的紙張或使用滴眼液而置於眼中。 然後，您的醫療保健提供者將在鈷藍光下看你的眼睛。 總而言之，測試只需要幾分鐘即可完成。
起初，你的眼睛白色會呈現黃色，但自然的眼淚會在幾分鐘到幾小時內洗掉熒光素。 任何接觸眼睛周圍皮膚的熒光素都會使皮膚染上一兩天。
裂隙燈檢查
可以使用裂隙燈進行更正式的眼科檢查。 這本質上是一種顯微鏡，可以將細光束照射到您的眼睛中。 您的醫療保健提供商將使用不同的鏡片評估前房和眼後房。
這種設備最常見於眼科醫生辦公室，但一些初級保健機構，緊急護理診所和急診部門也可能使用裂隙燈。
實驗室測試
實驗室檢測可以提高診斷的準確性，並有助於指導更有效的治療。 畢竟，細菌性結膜炎可能需要抗生素，但病毒感染是自限性的，可以自行治愈。 也就是說，許多醫療保健提供者經常僅根據他們的臨床檢查來治療。
文化
診斷任何感染的金標準是文化。 不僅會識別緻病細菌，還可以針對不同的抗生素進行測試，以顯示哪些抗生素最有效。
對於結膜炎，可以用棉籤收集淚液樣本或其他眼部排出物，並送至實驗室。 文化方面的問題是可能需要幾天才能獲得結果。 等待治療太久了。
除非你有耐藥或反复感染，否則培養物很少用於診斷結膜炎。
PCR測試
聚合酶鍊式反應（PCR）是一種更先進的技術，它使用樣本中的DNA來檢查是否存在感染。 不像傳統文化，它不能檢查抗生素敏感性。
說到結膜炎，PCR可以用來篩選細菌和病毒。 篩選出的最常見的細菌是衣原體和淋病 。 腺病毒佔所有結膜炎病例的70％，單純皰疹病毒也有PCR檢測。 結果通常在24小時內可用。
快速腺病毒篩選
雖然PCR可以加速這一過程，但它仍然不允許醫療保健提供者在您訪問時做出診斷。 這可能意味著延誤治療。
現在可以進行快速即時檢測。 它可篩選腺病毒的所有血清型，並可在您的醫療保健提供商辦公室運行。 在10分鐘內，你會知道你是否有病毒。 在這種情況下，您不需要抗生素，並且可以節省治療費用。 不幸的是，並非所有辦事處都提供測試。
如果提供，測試非常簡單。 你的醫生會給你一個特殊的眼藥水，稍微拉下你的下眼瞼，然後將測試棒放在你的眼瞼內，輕輕地揉搓它以收集樣品。
鑑別診斷
大多數患有紅眼病的患者俱有良性或自限性狀況，並且不需要轉診給眼科醫生。 結膜炎可能由細菌和病毒引起，但過敏，化學暴露和創傷等其他原因也很常見。
應促使進一步評估的紅旗症狀包括發燒，嚴重眼痛或視力受損。 這應該促使眼科醫生進行緊急評估。
>來源：
>結膜炎（粉紅色眼睛）。 疾病預防與控制中心。 https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html。 2017年10月16日更新。
> Jacobs DS。 結膜炎。 在：Sullivan DJ，ed。 UpToDate（互聯網） ，馬薩諸塞州沃爾瑟姆。 2018年2月更新。
> Prokopich CL，Hrynchak P，Elliott DB，Glanagan JG。 眼部健康評估。 在：Elliott DB，ed。 初級眼部護理臨床程序 。 第4版。 賓夕法尼亞州費城：Elsevier; 2014年：第7章。
> Holtz KK，Townsend KR，Furst JW等人。 AdenoPlus點檢測診斷腺病毒結膜炎及其對抗生素管理的影響的評估。 Mayo Clinic Proc： IQO。 2017年9月; 1（2）：170-175。 doi：0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001。
>木結膜炎：診斷和管理。 社區眼睛健康。 1999; 12（30）：19-20。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/。